向慧玲
- 作品数：94 被引量：479H指数：12
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程更多>>
- 米索前列醇治疗肝肾综合征的实验研究
- 吕洪敏向慧玲王凤梅杨言开钱绍诚
- 本研究采用肾动脉夹闭方法制造肾缺血模型，以前列腺素E1动脉内注入，发现夹闭肾动脉40分钟后血中6-keto-PGF1a及TXB2显著升高；当给予PGE一小时后血中6-keto-PGF1a及TXB2显著降低。同时进行了临床...
- 关键词：
- 关键词：米索前列醇肝肾综合征
- 双重血浆分子吸附系统（DPMAS）成功救治替莫唑胺诱导的急性肝衰竭患者1例
- 研究目的和背景替莫唑胺(Temozolomide, TMZ)是胶质瘤化疗的一线药物,是甲基化药物,也被认为是二代烷化剂。TMZ经口服自动分解形成活性成分,代谢物主要通过肾排泄,不需要肝脏代谢来激活;主要不良反应是骨髓抑制...
- 王芳吕洪敏刘昌恩钱宝鑫尹伟利向慧玲
- 组织黏合剂治疗胃底静脉曲张术后再出血的相关因素被引量：4
- 2013年
- 目的:分析内镜下胃底组织黏合剂注射治疗(gastric varices injection,GVI)术后胃底静脉曲张再出血的发生率及与肝硬化疾病相关的影响其再出血的危险因素.方法:回顾性分析我院2010-06/2012-04因肝硬化伴重度胃底静脉曲张住院并行首次胃底组织黏合剂治疗的患者52例.记录其性别、年龄、肝硬化原因、是否合并肝癌、Child分级、腹水、门静脉栓塞、门静脉直径、脾静脉直径、脾脏厚度、脾脏长径、血常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖(fasting blood sugar,FBs)、甲胎蛋白(alpha-fetal Protein,AFP)、Child评分、MELD评分以及内镜下静脉曲张情况等指标.寻找其与肝硬化疾病相关的影响首次GVI术后胃底静脉曲张破裂出血(gastric variceal bleeding,GVB)可能的危险因素.结果:首次GVI术后胃底静脉曲张破裂再出血率34.6%,平均再出血时间为5.5mo±4.9mo.Logistic回归分析表明,Child-PughB/C级、-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、脾脏长径是与肝硬化疾病相关的影响GVI术后GVB的危险因素,P值分别为0.036、0.009、0.033,OR值分别为15.262、47.684、38.249,95%CI分别为1.197-194.573、2.604-873.328、1.339-1092.543.GGT、脾脏长径的ROC曲线下面积分别为0.773、0.704,敏感度分别为66.7%、93.8%,特异度分别为85.7%和52.6%.结论:Child-PughB/C、GGT及脾脏长径是与肝硬化相关的影响GVI术后胃底静脉曲张再出血的危险因素.
- 田念念向慧玲吕洪敏王芳聂新华
- 关键词：再出血
- 超声剪切波频散成像对代偿期肝硬化高风险食管胃静脉曲张的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨佳能二维超声剪切波弹性成像(SWE)及频散成像(SWD)在诊断代偿期肝硬化高风险食管胃静脉曲张中的临床价值。方法选取2020年2月—2021年2月就诊于天津市第三中心医院接受电子胃镜检查的各种病因代偿期肝硬化患者58例,采用佳能Aplio i800彩色超声仪同期检查肝脏SWE及SWD。以胃镜结果将患者分为高风险食管胃静脉曲张(HREGV)组(n=22)及非高风险食管胃静脉曲张(NHREGV)组(n=36)。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析筛选预测肝硬化高风险食管胃静脉曲张的无创指标。采用受试者工作特征曲线分析肝脏SWD及SWE对高风险食管静脉曲张的临床诊断价值。结果HREGV组与NHREGV组相比,SWD(t=-3.84,P<0.001)、病因(χ^(2)=9.67,P=0.022)、TBil(Z=-2.00,P=0.045)脾脏直径(t=-2.44,P=0.018)、门静脉直径(Z=-1.96,P=0.005)差异均有统计学意义。代偿期肝硬化患者肝脏SWD平均(15.17±2.45)m·s^(-1)·kHz^(-1),其中HREGV组肝脏SWD为(16.59±2.66)m·s^(-1)·kHz^(-1),显著高于NHREGV组的(14.31±1.86)m·s^(-1)·kHz^(-1)(t=-3.84,P<0.001);HREGV组与NHREGV组的SWE差异无统计学意义(Z=-1.21,P=0.223)。SWD为代偿期肝硬化患者发生HREGV的独立危险因素(OR=1.67,95%CI:1.17~2.39,P=0.005)。SWD诊断HREGV的曲线下面积(AUC)为0.786,最佳临界值为15.35 m·s^(-1)·kHz^(-1),特异度80.56%,敏感度81.82%;SWE诊断HREGV的AUC为0.596,特异度52.78%,敏感度68.18%,最佳临界值为9.25 kPa。结论佳能Aplio i800彩色超声测定的SWD有望作为一种新的无创检测方法,在一定程度上预测代偿期肝硬化患者HREGV的存在,SWE则诊断价值有限。
- 王佳音周洪雨李庭红赵蕾徐佰国尹伟利王芳梁静经翔向慧玲
- 关键词：肝硬化弹性成像技术食管和胃静脉曲张
- 乙肝肝硬化与乙肝肝硬化合并糖尿病患者肠道菌群结构初步探讨被引量：6
- 2018年
- 目的研究乙肝肝硬化与乙肝肝硬化合并糖尿病患者肠道菌群结构是否存在差异性.方法收集9例乙肝肝硬化和6例乙肝肝硬化合并糖尿病患者粪便标本,提取粪便DNA,进行PCR扩增(上游引物:5’CCATCTCATCCCTGCGTGTCTCCGACTCA GACACGACTCCTACGGGAGGCAGCAG-3’,下游引物:5’CCTATCCCCTGTGTGCCTTGGCAGTCTC AGACGAGCTGACGACARCCATG-3’)并对产物进行纯化,利用Roche454高通量测序平台对两组患者的粪便菌群16SrDNA的V3-V6区域进行测序及生物信息学分析.结果乙肝肝硬化及乙肝肝硬化合并糖尿病两组间的多样性参数(OTU数、chao1指数、simpson指数、shannon指数)均无统计学差异.后者肠道中的变形菌门明显多于前者(P<0.05),拟杆菌门与厚壁菌门的比例无明显差异;纲的水平上,γ-变形菌纲在后者明显较多(P<0.05),其余纲水平未见差异;目的水平上,后者伯克氏菌目较前者明显增多(P<0.05),而脱硫弧菌目明显减少(P<0.05),其余无统计学差异;科的水平上,韦荣球菌科、产碱菌科在后者的肠道菌群中的比例明显增多(P<0.05),而链球菌科、梭菌科在前者肠道中占优势(P<0.05),其余的在科水平中无统计学差异;属的水平上,Parabacteroides、Roseburia、韦荣氏球菌属、萨特氏菌属在后者的肠道菌群中的比例较多(P<0.05),而Faecalibacterium、链球菌属在前者肠道中更占优势(P<0.05),其余未见明显差异.结论乙肝肝硬化与乙肝肝硬化合并糖尿病患者的肠道菌群结构具有相似性但又存在各自的特异性,某些菌群的差异有可能成为治疗乙肝肝硬化合并糖尿病的新靶点.
- 龙克娇刘保文卢敏冯瑞亚韩涛向慧玲
- 关键词：乙肝肝硬化菌群结构
- 慢性丙型肝炎应用直接抗病毒药物治疗后血尿酸水平的变化被引量：4
- 2022年
- 目的慢性丙型肝炎抗病毒治疗有助于代谢状态的改善,但接受直接抗病毒药物(DAA)治疗后血清尿酸(SUA)水平的变化尚不明确。本研究旨在观察慢性丙型肝炎合并高尿酸血症的临床特点及DAA治疗后血尿酸水平的变化。方法用前瞻性的研究队列,探讨接受DAA治疗并获得持续病毒学应答的慢性丙型肝炎患者高尿酸血症的发生风险,观察DAA治疗后12周血尿酸水平的变化及相关的影响因素。组间比较应用校正的χ^(2)检验或Fisher精确检验、方差分析、Student's t检验或非参数Mann-Whitney U检验进行比较。应用通过重复测定及配对t检验比较治疗前后SUA、肝肾功能指标的变化。尿酸降低定义为治疗后12周SUA较基线下降。肾小球滤过率(eGFR)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值、丙氨酸转氨酶及受控衰减指数变化比率定义为(基线-治疗后12周)/基线。采用二元Logistic回归分析比较与高尿酸血症及尿酸降低的风险因素及影响因素。结果纳入161例慢性丙型肝炎接受DAA治疗的患者,高尿酸血症患者占19.3%。eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)及人体质量指数是慢性丙型肝炎患者发生高尿酸血症的独立风险因素(eGFR:OR=0.123,P=0.002;人体质量指数:OR=1.220,P=0.002)。治疗前、治疗结束及治疗后12周SUA水平明显变化(327.96比320.76比314.92,F=3.272,P=0.042),治疗后12周SUA、肝硬度、丙氨酸转氨酶及受控衰减指数较基线均有显著下降,P<0.05。治疗过程中eGFR较基线升高比率与受控衰减指数下降比率是SUA降低的影响因素(eGFR:OR=5124,P=0;受控衰减指数:OR=0.010,P=0.039)。结论慢性丙型肝炎发生高尿酸血症的风险因素为eGFR降低及人体质量指数,通过DAA治疗病毒清除后,血尿酸水平显著降低。
- 梁静梁静刘芳向慧玲向慧玲李春红
- 关键词：慢性丙型肝炎尿酸高尿酸血症
- 聚偏氟乙烯膜的生物相容性研究
- 目的中空纤维膜已经广泛应用于血液透析,目前比较广泛应用的膜材料为聚砜和聚醚砜等。由于聚醚砜的氧醚键取代了聚砜的异丙基,因此聚醚砜与聚砜相比具有更好的亲水性、耐热性和耐腐蚀性,在与强氧化剂接触时不产生自由甲基,被认为是目前...
- 田鵾鹏向慧玲李亚静吕晓龙
- 文献传递
- 特利加压素治疗肝肾综合征的疗效及相关影响因素的分析
- 徐婧向慧玲
- 门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的手术与内镜套扎的疗效分析被引量：9
- 2007年
- 目的评价贲门周围血管离断术与内镜套扎治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法回顾性分析手术（150例）和内镜套扎（473例）治疗的门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料。结果手术组的紧急止血有效率为8／9,套扎组为89．8％（159／177）。断流手术后患者外周血白细胞及血小板计数均升至正常,与套扎组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。手术组1、3、5年再出血率分别为2．5％、5．8％和14．6％,套扎组分别为39．3％、65．4％和96．1％,两组之间相比差异有统计学意义,P值均〈0．01;手术组1、3、5年生存率分别为99．2%、94．2％和75．6％,套扎组分别为82％、62．6％和44．1％,两组之间相比差异有统计学意义,P值均〈0．01。结论内镜套扎可作为紧急止血治疗的首选,但对肝功能代偿良好者亦应考虑手术治疗。断流术是可行性较强的方法,选择性手术的效果优于仅行内镜套扎治疗者。
- 杜智王毅军聂福华王凤梅向慧玲
- 关键词：食管和胃静脉曲张断流术
- 肝癌TACE治疗导致造影剂肾损害的相关危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的对比剂肾病(CIN)是临床常见的急性医源性肾损伤,现主要分析肝癌患者造影剂肾病的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析我院自2016年1—7月接受TACE治疗的原发性肝癌病例561例次,综合分析患者发病与主要临床指标的相关性。结果 CIN发病率16.70%,高于正常人群,数据采用SPSS 18.0分析,Logistic多元回归,提示糖尿病、基础肾功能(e GFR)、血尿酸、血浆白蛋白、总胆固醇水平是相关的危险因素,P值分别为0.012、0.001、0.007、0.026、0.020。结论糖尿病、e GFR、血尿酸、血浆白蛋白、总胆固醇水平是CIN的相危险因素。
- 徐婧李春红王冰月向慧玲
- 关键词：肝癌对比剂肾病发病率
