叶森林
- 作品数：9 被引量：62H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于CBCT扫描分析头颈部肿瘤放疗摆位误差被引量：11
- 2009年
- 目的3DCRT/IMRT治疗前行CBCT扫描,测定分次治疗间摆位误差,为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据。方法采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统(OBI),在三维适形或调强放疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据,并直接与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差。结果统计268组CBCT扫描摆位误差数据显示,在左右、头脚、腹背方向平均误差分别为(1.2±1.7)mm、(1.8±3.2)mm、(0.5±2.0)mm,绝对最大值分别为7mm、12mm、7mm,以头脚方向的移动幅度稍大。小于3mm和5mm的误差在三个方向上分别为58%、43%、76%和85%、81%、94%。结论通过对本组CBCT扫描测得的误差数据分析,头颈部肿瘤在设计三维适形或调强放疗计划外放PTV时,考虑由摆位而引起的误差边界(SM)一般要3～5mm。
- 叶森林黄桃宋延波
- 关键词：锥形束CT临床靶区计划靶区摆位误差
- 28例直肠癌患者术后放疗的临床观察与护理被引量：3
- 2011年
- 总结直肠癌术后患者放射治疗期间的护理方法及技巧。对28例直肠癌术后患者放疗期间出现的各种放射反应及并发症给予及时、有效的护理干预,包括放疗前的心理、饮食护理,放疗中照射野皮肤、造癌口、放射性肠炎及血常规异常的护理,放疗后做好患者的健康教育。认为恰当及时的护理对减轻患者痛苦、增强治疗信心、顺利完成放射治疗计划具有重要的作用。
- 荣青碧张华叶森林
- 关键词：直肠癌术后护理
- 宫颈癌调强适形放射治疗的疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的:分析调强适形放射治疗宫颈癌的临床疗效。方法:将42例宫颈癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例为调强适形放射治疗,对照组患者21例为192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗。结果:治疗组近期总有效率100%,对照组90.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。直肠放射性早期反应发生率治疗组为23.8%,对照组为76.2%;远期并发症发生率治疗组为9.5%,对照组为52.3%。膀胱放射性早期反应发生率治疗组为19.1%,对照组为61.9%,远期并发症发生率治疗组为4.7%,对照组为36.4%;治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调强适形放射治疗宫颈癌可以取得与常规治疗相似的局控率,但能明显降低放射反应,避免了繁杂的腔内治疗操作,提高了患者的生存质量,具有明显优势。
- 叶森林梁廷王志令陈华万
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗
- 乳腺托架与体膜联合固定在乳腺癌保乳术后放疗中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨乳腺托架与体膜联合固定在乳腺癌保乳术后放疗中的应用。方法:选取36例乳腺癌保乳术后患者,用乳腺托架与体膜联合固定,在放疗前应用机载影像系统(on board imager,OBI)获取锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像,用CBCT图像和计划CT图像匹配得出二者间的误差值。结果:左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)3个方向的摆位误差分别为(2.6±0.783)、(3.0±1.027)、(1.6±0.872)mm,摆位误差>5 mm的百分率分别为16.5%、20.7%、9.1%。结论:乳腺癌保乳术后放疗使用乳腺托架与体膜联合固定可以起到很好的固定作用,尤其在Z轴(腹背方向)可明显减少摆位误差,有很好的临床应用价值。
- 叶森林王志令梁廷
- 关键词：乳腺癌乳腺托架摆位误差
- 应用OBI系统分析鼻咽癌调强放疗的摆位误差被引量：8
- 2012年
- 目的:应用机载影像系统(OBI)分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差。方法:应用Varian-21EX医用直线加速器治疗38例鼻咽癌患者。在首次调强放射治疗前应用OBl系统获取锥形束断层扫描(CBCT)图像,前3 d每天1次,以后每周1次,将CBCT图像和计划CT图像匹配得出两者间平移和旋转误差。结果:首次扫描获得的平均误差分别为左右(-0.49±1.90)mm,头脚(0.64±1.36)mm,前后(-0.57±1.78)mm;旋转误差为(0.05±0.11)°。经首次校正后其余各次摆位误差减小为左右(0.30±1.01)mm,头脚(0.12±0.92)mm,前后(0.47±1.05)mm;旋转误差(-0.02±0.03)°。结论:应用OBI系统验证摆位误差可以提高摆位精度,减少周围正常组织的照射。对于鼻咽癌调强放疗,临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)的外放边界约为2 mm。
- 叶森林梁廷荣知璧
- 关键词：摆位误差OBI调强放射治疗
- 锥形束CT引导乳腺癌放射治疗的探讨被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨锥形束CT(Cone-Beam CT,CBCT)在乳腺癌三维适形或调强放射治疗位置精度保证中的应用。方法:采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统(OBI),在适形或调强放射治疗前行锥形束CT扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者三维方向的摆位数据,直接与治疗计划CT扫描图像相匹配后得出两者间的误差数据,对误差予以校正后行精确治疗。结果:经锥形束CT扫描并校正后,左右、腹背和头脚方向的位置误差值分别由(1.7±3.25)mm、(0.9±1.27)mm、(2.1±4.31)mm下降至(0.6±1.38)mm、(0.2±0.72)mm、(0.8±1.65)mm。结论:CBCT对于乳腺癌适形或调强放射治疗的精确实施具有重要作用。
- 叶森林梁廷荣青碧
- 关键词：锥形束CT乳腺癌调强放射治疗
- Hartamann's术式造瘘还纳病人术前远端肠道准备效果观察
- 2010年
- 目的:探讨三步灌肠法对行造瘘还纳病人远端肠段肠道准备的护理体会。方法:回顾总结我科2003年以来59例患者的临床资料,分为实验组和对照组。实验组用改良的石蜡油保留灌肠,等渗生理盐水清洁灌肠,甲硝唑、链霉素溶液保留灌肠的三步灌肠法行造瘘远端的肠道准备,对照组用传统的清洁灌肠法对远端肠段行肠道准备。结果:用改进后的三步灌肠法为Hartamann's术式造瘘还纳病人行术前远端肠段的肠道准备在灌肠的清洁度上有显著效果(P<0.01),减少了病人灌肠过程中的不适(P<0.05),行造瘘还纳后无肠瘘发生。结论:改进后的灌肠方法提高了灌肠效果,无术后肠瘘,明显减少了病人腹痛的不适和痛苦。
- 荣青碧叶森林
- 关键词：灌肠
- 乳腺癌保乳术后调强放疗2种体位固定方式的比较被引量：10
- 2012年
- 目的:比较乳腺癌保乳术后调强放射治疗时2种体位固定方式的误差值,以选择出较佳的提高摆位精度的固定方法。方法:随机将乳腺癌保乳术后患者分为2组,一组用真空垫固定,另一组用热塑料膜固定,各10例,所有患者分别在调强放疗前用锥形束CT(CBCT)进行摆位验证,比较2组摆位误差值。结果:在头脚、左右、腹背方向误差值,真空垫组分别为(2.5±0.926)、(2.7±0.725)、(2.4±0.839)mm,热塑料膜组分别为(3.9±0.805)、(3.6±0.782)、(2.8±0.772)mm。真空组在头脚、左右方向的误差值比热塑料膜组小,有统计学意义(P<0.5)。结论:乳腺癌保乳术后调强放疗,使用真空垫固定体位更能提高摆位重复性,提高摆位精度,尤其适用于体型偏胖的患者。
- 叶森林陈华万王志令
- 关键词：乳腺癌调强放疗体位固定
- 乳腺癌保乳术后调强放疗两种标记法的比较被引量：9
- 2012年
- 目的比较乳腺癌保乳术后调强放射治疗两种体膜标记法的误差值,以选择出更好的提高摆位精度的标记法。方法随机将乳腺癌保乳术后患者分为体膜开窗组和不开窗组,各13例,所有病人在调强放疗前通过椎体素CT(CBCT)进行摆位验证,比较两组摆位误差值。结果摆位误差在左右、头脚、腹背3个方向不开窗法为:(3.800±0.895)mm、(3.200±0.927)mm、(2.900±0.872)mm;开窗法为:(2.100±0.639)mm、(1.300±0.826)mm、(1.500±0.574)mm。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论体膜开窗标记法减小了摆位误差,提高了放射治疗摆位重复性和精度。
- 叶森林梁廷王志令
- 关键词：乳腺癌调强放疗体膜三维适形放疗
