叶志忠
- 作品数：24 被引量：217H指数：8
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产注射用利福平灭菌粉末治疗肺结核的近期临床疗效观察被引量：10
- 2006年
- 目的:评价国产注射用利福平灭菌粉末(维夫欣)治疗肺结核病的临床有效性和安全性,并与相同进口制剂比较。方法:121例初治菌阳肺结核患者采用1∶1随机分组方法分为试验组和对照组,前者采用国产制剂维夫欣,后者采用进口制剂尼福,其余治疗方案相同,评价2组治疗1、2月后痰菌阴转、X线检查结果和不良反应等。结果:完成疗程可评价疗效者共116例,2组各为58例,治疗2个月后试验组和对照组痰涂片阴转率分别为86·21%、91·38%(X2=0·780,P=0·377),痰结核分枝杆菌培养的转阴率分别为91·38%和93·10%(X2=0·120,P=0·729);2组X线检查显效率分别为82·76%和70·69%(X2=2·365,P=0·124),有效率均为96·55%;2组不良事件发生率分别为8·20%和11·67%;各指标比较均无显著性差异。结论:2种制剂治疗肺结核病的疗效、安全性及耐受性相似。
- 高孟秋朱莉贞叶志忠苑松林初乃惠马丽萍王庆枫吴晓光
- 关键词：肺结核疗效观察
- 复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究
- 2012年
- 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例（试验组85例，对照组76例）；复治耐药患者184例（试验组124例，对照组60例）。治疗方案：（1）复治敏感患者试验组2HRZES／6-10HRE（非糖尿病患者疗程8个月，糖尿病患者12个月）；对照组采用原复治方案2H3R323E3S3／6H3R3E3。（2）复治耐药患者试验组3R（H）ZES＋Lfx／6．9R（H）ZE±Lfx（耐H或R者，分别以R或H相互替代；耐S以Am替代：耐HS或RS均以Am或Lfx替代）：对照组采用原复治方案：2-3HRZES／6HRE（同地，同情况，历史对照）。结果（1）复治敏感患者试验组和对照组，疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77．6％（66／85）、88．2％（67／76）；病灶显效率分别为63．5％（54／85）、55．3％（42／76）；有效率分别为96．5％（82／85）、90．8％（69／76）：空洞闭合率分别为68.3％（28／41）、56．1％（23／41）；差异均无统计学意义（X^2值分别为2．39724、0．82142、1．354777、0．82958；P值均〉0．05）。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66．7％（16／24）、73．3％（11／15）；病灶显效率分别为58．3％（14／24）、46．7％（7／15）；差异均无统计学意义（x^2值分别为0．191、0．511；P值均〉0．05）。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82．0％（50／61）、91．8％（56／61）；65．6％（40／61）、57．4％（35／61）：差异均无统计学意义（x^2值分别为2．58962、0．861；P值均〉0．05）。（2）复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79．8％（99／124），对照组为66．7％（40／60）；两组比较差异有统计学意义（X^2=3．81，P〈0．05）。病灶显效率分别为62．9％（78／124）和45．0％（27，60），两组差异有统计学意义（X^2=4．58429，P〈．05）�
- 朱莉贞高孟秋陈巍李芳李志惠叶志忠施军卫李丽岳冀沈云飞张立群杨国峰李光忠高远邱丽华张红漫王生伟吴晓光
- 关键词：结核复发临床对照试验
- 中心静脉导管留置引流治疗包裹型结核性胸膜炎的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨中心静脉导管留置引流并注入尿激酶治疗包裹型结核性胸膜炎的疗效。方法:结核性包裹性胸腔积液病人107例,分为引流组69例和穿刺组38例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶16万单位;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松5mg加异烟肼300mg。两组均按同样方案抗结核治疗。结果:引流组胸腔积液引流量平均为2636±215ml,多于穿刺组的1217±209ml(P<0.05);治疗后胸膜厚度为2.19±0.22mm,低于穿刺组3.53±0.25mm(P<0.05);且肺功能指标优于穿刺组(P<0.05),住院时间明显缩短。结论:中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。
- 林志君裴新亚叶志忠林欣莉兰国翠
- 关键词：尿激酶中心静脉导管结核
- 66例耐多药肺结核临床分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨耐多药结核的临床特点,分析其耐药状况,并探索有效的防治对策。方法分析66例耐多药肺结核患者的临床资料、耐药情况及治疗等。结果患者年龄19～72岁,男54例、女12例,均为浸润型肺结核;病程3个月至31年,平均10.2年;就诊时63例为复治、3例为初治;症状反复、迁延不愈是其最大临床特征。青壮年为主,病变广泛,多伴有空洞,病情重,药敏显示一线抗痨药耐药率高,二线药物中左氧氟沙星耐药率最高。应用二线抗痨药物副反应较多。结论耐多药肺结核以复治病例为主,对初治肺结核患者应强化直接督导下的短程化疗(DOTS)方案,以防止耐多药结核的产生。耐多药结核病可疑者及早行耐药筛查,选用合理二线方案,并需注意药物的副反应。
- 刘剑锋叶志忠姚向阳简丽娟
- 关键词：耐多药肺结核耐多药结核病肺结核患者浸润型肺结核耐药状况
- 多种耐药肺结核27例耐药原因和疗效分析被引量：38
- 1997年
- 目的分析多种耐药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）的成因并观察氟嗪酸和其它二线抗结核药物治疗的近、远期效果。方法用３ＫＰＴＨＯＸ／ＰＴＨＯＸ（Ｘ为保留用药，根据用药史和药敏情况选用Ｅ或Ｚ）方案治疗，观察痰菌、Ｘ线病变、空洞改变及药物副作用。结果ＭＤＲ患者６７％由不规则治疗所致，１５％系初始耐药，１８％与医务人员处理不当有关。满疗程痰菌阴转率８９％，停药２年痰菌复发率８％。结论加强宣教，严格管理，合理使用短程化疗，保证初治患者治疗必须彻底是防止ＭＤＲ的关键。对ＭＤＲ－ＴＢ采用氟嗪酸和其它二线药物治疗在临床上是可行和安全的。
- 叶志忠裴新亚杨芸轩
- 关键词：肺结核药物疗法耐药性疗效
- 复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究被引量：40
- 2012年
- 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。
- 朱莉贞高孟秋陈巍李芳李志惠叶志忠施军卫李丽岳冀沈云飞张立群杨国峰李光忠高远邱丽华张红漫王生伟吴晓光
- 关键词：复发临床对照试验
- 利福类联合多种药物长疗程方案治疗耐多药肺结核被引量：55
- 2006年
- 目的评价国产利福布汀的治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效和安全性。方法对130例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为试验组和对照组,两组患者除采用帕司烟肼、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺和阿米卡星治疗外,试验组患者加用利福布汀,对照组患者加用利福喷汀,疗程共18个月。结果强化期结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41．54％(27／65)和35．94％(23／65),差异无统计学意义(X2=2．42,P> 0．05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率均为10．77％(7／65),差异无统计学意义(X2= 0．01,P>0．05);有效率分别为67．69％(44／65)和56．92％(37／65),差异无统计学意义(X2=1．44, P>0．05)。疗程结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为75．00％(48／65)和65．08％(41／65),差异无统计学意义(X2=1．88,P>0．05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率分别为46．15％(30／65)和44．62％(29／65),差异无统计学意义(X2=0．02,P>0．05);有效率分别为76．92％(50／65)和73．85％(48／65),差异无统计学意义(X2=0．19,P>0．05);空洞闭合率分别为23．64％(13／55)和33．33％(17／51)。结论含利福布汀或利福喷汀的多药联合长疗程方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,其安全性和耐受性良好。
- 朱莉贞傅瑜初乃惠叶志忠肖和平王巍苑松林张侠罗永艾马丽萍
- 关键词：多药利福布汀利福喷汀
- 胸腔内注入立复欣等药物治疗结核性胸膜炎的疗效评价被引量：3
- 2005年
- 林欣莉叶志忠洪瑞兰
- 关键词：结核性胸膜炎立复欣胸腔内注入疗效评价药物治疗包裹性积液
- 化疗联合免疫调节优化治疗耐多药结核病的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的:评价化疗联合免疫调节优化治疗耐多药结核病的临床效果。方法:将88例患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=42),化疗方案均为对氨基水杨酸异烟肼+利福喷丁+左氧氟沙星+阿米卡星,治疗组前6个月加用母牛分枝杆菌菌苗治疗。结果:治疗18个月后,治疗组患者和对照组患者咳嗽、低热等症状改善率分别为76%、63%,痰菌阴转率分别为65.2%、52.3%,病灶吸收率分别为58.7%、45.2%,治疗组患者各项指标改善明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:化疗联合免疫调节治疗,在改善症状、痰菌转阴、病灶吸收等方面均优于对照组,是治疗耐多药结核病的有效措施。
- 邹良能黄继义叶志忠翁建光王人委洪德群
- 关键词：耐多药结核病免疫调节化疗母牛分枝杆菌菌苗
- 肺动脉瘘咯血1例
- 2004年
- 谢红旗林欣莉叶志忠刘春香
- 关键词：肺动脉瘘咯血影像学诊断明胶海绵介入疗法
