刘风
- 作品数：20 被引量：135H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨折患者术后医院感染的相关因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析骨折患者术后医院感染的麻醉相关因素,对麻醉因素所致的感染率进行总结并提出有效的防范措施,为临床感染控制提供必要的指导和依据。方法回顾性分析1823例骨折手术患者的临床资料,统计感染例数、感染率、感染部位分布、病原菌分布以及与感染相关的手术及麻醉因素。结果调查1823例,感染56例,感染率为3.07%;感染部位以下呼吸道、上呼吸道和手术切口为主,分别占33.93%、21.43%、19.64%;检出病原菌中革兰阴性菌42株占75.00%、革兰阳性菌14株占25.00%;分布最多的3种病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,分别占30.36%、19.64%、17.86%;经χ2检验,医院感染与骨折类型、切口类型、麻醉方式、手术时间、是否使用一次性过滤器和是否使用止吐药物有关(P<0.05)。结论骨折患者医院感染率相对较高,应根据患者骨折类型和麻醉特点,尽可能采取相应措施,降低医院感染率的发生。
- 栾海星林扬林梁高海鹰刘风
- 关键词：骨折麻醉医院感染
- 腰椎间盘突出症术后粘连性神经痛综合治疗的疗效分析
- 2011年
- 目的探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症术后粘连性神经痛的疗效。方法对腰椎间盘突出症术后粘连性神经痛的58例患者随机分为两组,每组29例。对照组给予塞来昔布+弥可保+奇曼丁治疗;观察组采用综合疗法治疗,即在给予对照组治疗的基础上,再静脉滴注牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物,并在相应手术椎间隙侧隐窝注射消炎镇痛液治疗。结果观察组粘连性神经痛的优良率为97%,而对照组仅58%。结论腰椎间盘突出症术后粘连性神经痛,采用综合治疗,临床疗效良好。
- 蔡振宇刘风蔡建荣
- 关键词：侧隐窝注射神经痛
- 预注小剂量间羟胺对缩宫素所致剖宫产产妇血流动力学变化的影响被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨腰麻下剖宫产术中预注小剂量间羟胺对缩宫素所致血流动力学变化的影响.方法 腰麻下行剖宫产术且同意术中连续心排血量（CO）监测产妇40例,随机分为O组和A组,每组20例.结扎脐带前O组和A组分别静注生理盐水1 ml和间羟胺0.25 mg（1 ml）.结扎脐带后两组均注射缩宫素10U（1ml）.记录注射缩宫素后300 s内产妇的HR、MAP、CO和体循环阻力（SVR）的变化.结果 与注射缩宫素前即刻（0 s）比较,注射缩宫素后40～120 s时O组MAP明显降低（P＜0.01）,而A组各时点均无明显变化;20～90 s时O组HR逐渐增快（P＜0.01）,而A组HR变化比较平缓,且明显慢于O组（P＜0.01）;20～90 s时产妇CO均明显增加（P＜0.01）,但A组明显低于O组（P＜0.01）;20～240 s时O组SVR明显降低（P＜0.01）,而A组SVR明显高于O组（P＜0.01）.结论 腰麻下行剖宫产术中预注小剂量间羟胺可抵消缩宫素对心血管的不良反应,平稳血流动力学的波动.
- 王庆祥吴丽美赵俊林刘风
- 关键词：间羟胺缩宫素剖宫产血流动力学
- 右美托咪定和瑞芬太尼预防气管拔管期间呛咳反应的比较被引量：3
- 2014年
- 目的比较右美托咪定和瑞芬太尼预防气管拔管期间呛咳反应的有效性和安全性。方法将ASAⅠ～Ⅱ级接受气管插管复合全凭静脉麻醉的择期手术患者60例随机分为3组：右美托咪定组、瑞芬太尼组和对照组，每组各20例。主要研究终点为呛咳反应的发生率。结果中重度呛咳的发生率右美托咪定组和瑞芬太尼均为15％（3／20），均明显低于对照组的70％（14／20）（P〈0．05）。结论右美托咪定和瑞芬太尼均能有效预防气管拔管期间的呛咳反应。
- 栾海星林杨刘风
- 关键词：气管拔管呛咳
- 胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响被引量：14
- 2018年
- 目的 评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神经阻滞组(TP组)和对照组(C组).关胸前TP组胸腔镜直视下胸腔入路患侧胸椎旁神经阻滞,注入0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,随后2组均行PCIA,配方为地佐辛0.6 mg∕kg、氟比洛芬酯200 mg、帕洛诺司琼0.5 mg、地塞米松10 mg,配至120 ml,负荷剂量5 ml,背景剂量2 ml∕h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.记录手术时间;于术前、术后6、24和48 h时记录最大呼气流速;于术后24和48 h记录地佐辛累积用量和按压次数;记录术后嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生情况;VAS评分≥4分时静脉注射曲马多2 mg∕kg补救镇痛.结果 与C组比较,TP组术后24和48 h时地佐辛累积用量和按压次数减少,镇痛补救率和头晕、恶心呕吐发生率降低,术后6 h时最大呼气流速增高(P<0.05).结论 胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞可增强胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果.
- 洪甲庚聂洋洋林绍立刘风
- 关键词：神经传导阻滞胸腔镜检查
- Supreme喉罩用于乳腺外科患者全麻手术的价值被引量：3
- 2012年
- 目的探讨Supreme喉罩在乳腺外科患者全麻手术中的临床价值及效果。方法选择80例ASA为Ⅰ～Ⅱ级乳腺外科全麻手术患者,随机分为A组(n=40)应用Supreme喉罩全麻和B组(n=40)应用气管插管全麻。观察记录麻醉诱导前、插管/罩前后、拔管/罩前后等时间点的HR、SBP、DBP的血流动力学变化,记录两组患者术中气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、通气效果及呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应。结果 B组患者的HR,SBP、DBP在插管和拔管期间比基础值增高(P<0.05),A组与基础值比较没有明显变化;两组患者Ppeak、PETCO2和通气效果一致,组间比较各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。两组插管/罩时患者均无呛咳、体动、无反流、误吸(P>0.05);拔管(罩)期间,两组患者均无反流、误吸(P>0.05);A组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于B组(P<0.05)。结论 Supreme喉罩用于乳腺外科患者全身麻醉具有血流动力学定稳、操作简单、不良反应少等优点,可完全替代气管插管用于乳腺外科患者全麻手术,值得临床推广应用。
- 张庆洪冯宇峰刘风
- 关键词：SUPREME喉罩乳腺气管内插管全身麻醉
- 全麻不同潮气量机械通气对老年患者肺功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨全麻不同潮气量机械通气对老年人肺功能的影响。方法:年龄大于60岁的老年直肠癌患者60例,随机分为三组,潮气量10ml/kg组(Ⅰ组),潮气量8ml/kg(Ⅱ组)和潮气量6ml/kg组(Ⅲ组),每组20例。机械通气后抽血测在麻醉后(T1)、麻醉后1h(T2)、麻醉后2h(T3)、麻醉后6h(T4)和麻醉后24h(T5)的TNF-а,IL-6,IL-10水平和RI值。结果:三组患者在麻醉后(T1)TNF-а,IL-6的水平无明显差异(P>0.05);Ⅲ组在T2～4的TNF-а,IL-6均低于Ⅰ、Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05);IL-10水平在各组间无明显差异。三组患者RI麻醉麻醉后无明显差异(P>0.05),Ⅲ组在T3～5的RI均低于Ⅰ、Ⅱ组,有显著差异性(P<0.05)。RI与IL-6,TNF-α呈显著正相关,相关系数分别为r=0.79,0.78(P<0.05)。结论:老年患者在全身麻醉是,通过低潮气量的早期干预,减轻机械通气性肺损伤和维持致炎-抑炎因子状态平衡,对肺功能起保护作用。
- 林梁刘风汪延斌
- 关键词：低潮气量机械通气肺功能
- 瑞芬太尼在七氟醚快诱导无肌松气管插管期间防止高血压反应的最佳效应室浓度被引量：9
- 2012年
- 目的确定吸入七氟醚诱导无肌松气管插管期间为了防止高血压反应时瑞芬太尼的最佳效应室浓度。方法 ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～55岁的患者80例,按入室顺序随机分为四组,吸入3%七氟醚麻醉诱导,之后每组患者瑞芬太尼效应室靶浓度(Ce)分别设定为3、4、5或6ng/ml(Ce3、Ce4、Ce5、Ce6组),注毕90s后气管插管。采用概率分析法计算使95%的患者气管插管时不出现高血压反应的效应室靶浓度。结果 95%患者插管时无高血压反应的瑞芬太尼效应室浓度为5.36ng/ml(95%CI:4.73～7.07ng/ml)。结论 3%七氟醚诱导无肌松气管插管期间无高血压反应的瑞芬太尼最佳效应室浓度为5.36ng/ml。
- 栾海星张天伟于忠元刘风
- 关键词：七氟醚瑞芬太尼
- 依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果被引量：28
- 2013年
- 目的评价依托咪酯靶控输注（TCI）复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术病人60例，年龄25～56岁，体重指数18～27kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=30）：TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组（PR组）和TCI依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉组（ER组）。2组静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼4μg／kg和顺阿曲库铵0．15mg／kg麻醉诱导，PR组TCI丙泊酚，效应室靶浓度（Ce）2．5μg／ml，ER组TCI依托咪酯，Ce0．8μg／ml，气管插管后行机械通气。麻醉维持：PR组TCI丙泊酚，Ce2．0～2．5μg/ml，ER组TCI依托咪酯，Ce0．5～0．7μg／ml，2组静脉输注瑞芬太尼0．1～0．2μg·kg-1·min-1，间断静脉注射顺阿曲库铵5mg，维持BIS值40～60。分别于术前（基础状态，T0）、术毕（T1）、术后24h（T2）和术后48h（T3）时采集静脉血样，测定血清皮质醇和醛固酮的浓度；记录苏醒时间、拔除气管导管时间和术中血管活性药物使用情况；记录麻醉诱导时注射痛和肌颤、术中知晓和术后躁动、恶心呕吐的发生情况。结果与T0时比较，T1时ER组血清皮质醇浓度降低（P〈0．05），2组各时点血清醛固酮浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。与PR组比较，ER组血管活性药物使用率和注射痛发生率降低，肌颤发生率升高（P〈0．05），苏醒时间、拔除气管导管时间、躁动和恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论与TCI丙泊酚复合瑞芬太尼比较，TCI依托咪酯复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术时有助于维持血流动力学稳定，对肾上腺皮质功能的抑制作用是一过性的，注射痛发生较少。
- 孙璐邵忠新王鹭蓉刘风
- 关键词：依托咪酯哌啶类麻醉药物释放系统
- 腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气压力模式与容量模式比较被引量：1
- 2013年
- 目的：比较腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气对呼吸力学、气体交换和心血管的影响。方法：65例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为压力控制通气组（PCV组）和容量控制通气组（VCV组）。全麻喉罩（LMA）置入后,VCV组以潮气量（TV）为7ml/kg容量控制通气,维持呼气末二氧化碳（PetCO2）在30-40mmHg,PCV组调整通气压力维持PetCO2为30-40mmHg。于LMA置入后5min（T1）、气腹后5min（T2）和15min（T3）行桡动脉血气分析,记录各时间点的气道峰压（Ppeak）、肺顺应性（Cdyn）、分钟通气量（MV）、收缩压（SAP）、平均压（MAP）、心率（HR）。结果：气腹5min和15min后：两组的Ppeak和Cdyn差异均有统计学意义（P〈0.05）。气腹15min后两组的PaCO2有统计学差异（P〈0.05）。结论：胆囊腹腔镜手术中LMA的PCV能以相对低Ppeak维持血氧,改善肺Cdyn并能更好的排除CO2。
- 叶林阳王庆祥刘风杨华凌
- 关键词：容量控制通气压力控制通气腹腔镜手术喉罩
