刘航
- 作品数：91 被引量：277H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目西藏自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学交通运输工程机械工程更多>>
- CYP3A5基因型对肾移植受者术后早期血他克莫司浓度的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同CYP3A5基因型对肾移植受者术后早期他克莫司（Tac）初始剂量的选择及其对血Tac目标浓度的影响。方法以新接受亲属活体肾移植的受者为研究对象，患者均应用Tac、霉酚酸酯（MMF）和泼尼松（Pred）预防排斥反应。研究分为2个阶段，第一阶段为固定剂量组（n=28）．无论其CYP3A5分型如何，Tac的初始剂量均为1mg·kg^-1·d^-1；第二阶段为调整剂量组（n=40）．CYP3A5表达者（仅包括＊1/＊3型，＊1／＊1型予以剔除）的Tac初始剂量为0．15mg·kg^-1·d^-1，CYP3A5非表达者（＊3／＊3型）的初始剂量为0．（18mg·kg^-1·d^-1于术后3、5、7和14d采集受者血样，检测血Tac浓度，有效的血Tac浓度以剂量校正的浓度比值（C／D）表示。结果同定剂量组28例受者中．CYP3A5＊1／＊3型15例．＊3/＊3型13例；调整剂量组40例受者中，CYP3A5＊1／＊3型16例、＊3／＊3型24例。两组中，CYP3A5＊1/＊3型受者术后3、5、7和14d的血Tac浓度均低于＊3／＊3型受者．差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后第3天，固定剂量组＊1／＊3型受者和＊3／＊3型受者达到目标血药浓度者分别占46．7％（7／15）和46．2％（6／13），调整剂量组＊1／＊3型受者和＊3/＊3型受者达到目标血药浓度者分别占81．2％（13／16）和75．0％（18／24），调整剂量组达到目标血药浓度者的百分率显著高于同定剂量组（P〈0．05）。结论根据CYP3A5基因分型选择不同的初始剂量是有效可行的，有利于患者快速达到血Tac目标浓度。
- 张小东张际青尹航王玮胡小鹏任亮杨晓勇刘航王勇
- 关键词：CYP3A5他克莫司血药浓度肾移植
- 稳定期肾移植受者微乳化环孢素峰浓度监测
- 2010年
- 背景:文献报道微乳化环孢素峰浓度(C2)与药物曲线下面积的相关性最好,个体差异最大,根据C2调整环孢素用量,可最大程度地达到用药个体化,明显降低急性排斥和药物中毒发生率,已经被广泛用于肾移植受者的围手术期治疗。但是对于稳定期肾移植受者环孢素用量的监测,仍有部分中心延用环孢素谷浓度(C0)。目的:探讨稳定期肾移植受者由监测微乳化环孢素C0改为监测C2的可行性及其安全性。方法:肾移植受者65例,男31例,女34例,年龄21～57(39.4±15.3)岁。纳入试验前3个月内,无临床排异反应,血肌酐、尿素氮稳定,血肌酐≤180μmol/L,临床判断为肾移植后稳定期。记录本组患者移植时间、移植肾功能等病例资料,测定微乳化环孢素C2和C0。按照C2目标值为500～600μg/L的水平,前瞻性地将受者随机分为3组,高C2组(n=17):减少微乳化环孢素用量,使C2降至500～600μg/L的目标值;目标C2组(n=23):微乳化环孢素用量不变;低C2组(n=25):增加微乳化环孢素用量,使C2升至500～600μg/L的目标值。随访3组患者12个月,比较移植肾功能和重要脏器并发症。结果与结论:高C2组按C2目标值减少微乳化环孢素575.0mg,88%的患者血肌酐、尿素氮稳定,部分患者血压、血脂、血尿酸下降。目标C2组随访12个月,无心、肺、脑等脏器并发症,血肌酐、尿素氮、微乳化环孢素C0和C2稳定。低C2组按C2目标值增加微乳化环孢素755.0mg,84%的患者血肌酐、尿素氮稳定。无心、肺、脑等重要脏器并发症。提示按照C2为500～600μg/L的目标值,稳定期肾移植受者由监测微乳化环孢素C0改为监测C2调整微乳化环孢素的用量是可行和安全的。
- 张勇张小东王勇胡小鹏李晓北王玮尹航刘航
- 关键词：峰浓度谷浓度安全性肾移植
- 肾移植术后并发肺结核的早期诊治与预防被引量：5
- 2011年
- 目的探讨肾移植术后并发肺结核感染的早期诊治与预防。方法2002年1月至2009年12月共行同种肾移植术1024例，术后发现合并肺结核的患者18例，发生率为1．76％。18例合并肺结核的患者中，男性10例，女性8例，平均年龄43．33岁；移植后均采用三联免疫抑制方案；有14例应用免疫诱导治疗，其中4例用抗CD25单克隆抗体，10例用抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白。结果。肾移植术后合并肺结核的发病时间为1～54个月，有12例患者是在术后12个月内发病。术后合并肺结核的早期临床表现不典型，发热是早期的主要症状，临床确诊主要靠使用肺部高分辨CT（HRCT）和支气管肺泡灌洗液（BALF）镜检。经过正规抗结核治疗后治愈17例，死亡1例。结论。肾移植术后肺结核感染早期临床表现不典型。HRCT是发病早期的重要检查手段，BALF镜检是确诊的主要依据。早期诊断和治疗是决定预后的关键。应加强对高危受者的监察力度及预防措施。
- 田惠忠王玮刘航张小东
- 关键词：结核肾移植
- 低温机械灌注对心脏死亡器官捐献供肾保存效果的研究
- 王伟谢大炜胡小鹏尹航王玮刘航任亮杨晓勇张小东
- 透析患者的肥胖与生存率的关系被引量：2
- 2007年
- 刘航王世相
- 关键词：生存率肥胖心血管并发症慢性肾脏疾病高危因素
- 实体器官移植术后结核感染的诊断与疗效分析被引量：10
- 2009年
- 目的探讨实体器官移植术后结核感染的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析行实体器官移植术后患者结核感染11例临床资料,其中肝移植术后8例、肾移植术后2例、肝肾联合移植术后1例;结合病史、结核病原学检查、影像资料以及试验性治疗结果综合评价诊断。结果实体器官移植术后结核总感染率1.04%,其感染率分别为肝移植术后8例占0.92%、肾移植术后2例占1.10%、肝肾联合移植1例占7.14%;急性粟粒性肺结核3例(肝、肾移植及肝肾联合移植各1例),单纯浸润性肺结核、结核性胸膜炎、腰椎结核并浸润性肺结核、淋巴结结核各1例,未找到结核病灶4例;采取个体化化疗方案治疗,随访83～1080d;治愈10例,死亡1例。结论实体器官移植术后结核感染临床症状不典型,部分患者缺乏影像学、细菌学或免疫学证据,易致误诊;对于疑似结核感染,诊断性抗结核治疗应尽快实施。
- 陈虹刘航张庆王乐天田彦王旭
- 关键词：肝移植肾移植结核免疫抑制剂
- 肾移植受者口服吗替麦考酚酯和麦考酚钠肠溶片的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨口服吗替麦考酚酯（MMF）和麦考酚钠肠溶片（EC-MPS）在肾移植患者体内药代动力学情况并探讨其有效性和安全性。方法应用前瞻性研究，入组102例肾移植受者，随机数字表法分为两组，分别口服MMF和EC-MPS。用10点有限样本法测定移植后7和30d两组患者O～12h麦考酚酸曲线下面积（MPA-AuC012h）。应用胃肠道症状评定量表（GSRS）评估受者用药后不良反应症状，分值越高症状越明显，并对比两组的排斥反应发生率。结果两组患者在年龄、性别、体质量、冷热缺血时间、供受者间HLA配型、群体反应抗体以及病毒感染等方面的差异均无统计学意义。术后7d时MMF组血药浓度达峰时间（Tmax）为（1．18±0．97）h，小于EC-MPS组的（2．76±1．35）h（P=0．00）；而两组MPA-AUCo-12h分别为（48．48±7．65）mg·h·L。和（52．39±5．93）mg·h·L-1，差异无统计学意义（P=0．062）；7d内两组排斥反应发生率分别为2．00％和1．96％，差异无统计学意义（P=0．978）。术后30d，MMF组的Tmax为（1．09±0．91）h，小于EC-MPS组的（3．11±1．43）h，差异有统计学意义（P=0．00）；MMF组的MPA-AUC12h为于（41．96±6．39）mg·h·L-1，低于EC-MPS组的（50．66±4．21）mg·h·L-1，差异有统计学意义（P=0．00）；MMF组的GSRS评分为42．74±7．34，高于EC-MPS组的21．04±7．83，差异有统计学意义（P=0．00）；术后30d内MMF组总的排斥反应发生率为16．0％，EC-MPS组为7．7％，差异无统计学意义（P=0．193）。结论与MMF相比较，EC-MPS的达峰时间延长，总体MPA-AUC012h大于MMF，药物胃肠道不良反应较轻。
- 张希诺李寒王玮张征尹航邱葵刘航王伟胡小鹏张小东
- 关键词：吗替麦考酚酯药代动力学肾移植
- 肾移植受者BK病毒感染的单中心回顾性研究被引量：12
- 2015年
- 目的通过对肾移植术后受者的血清和尿液中BK病毒（BK virus,BKV）DNA拷贝数量的检测,探讨肾移植受者术后BK病毒的发病规律及其与临床转归的关系。方法对接受同种异体肾移植术的80例患者进行血清和尿液中BK病毒DNA拷贝数量的检测,利用SV40大T抗原免疫组化染色,对接受移植肾穿刺活检的80例病理学标本进行回顾研究,对诊断BK病毒相关性肾病（BK virus associated nephropathy,BKAVN）患者进行随访及病史复习。结果 BK病毒血症发生率为8.75%,BK病毒尿症发生率为37.5%,BKAVN发生率为2.5%,术后尿和血BK病毒DNA拷贝的变化趋势一致,术后6~12个月是BK病毒感染高峰期。结论 BKV感染对肾移植的效果有重要的影响,一旦出现BKVAN极易导致移植肾功能丧失;对肾移植受者应该进行BKV早期监测,减少免疫抑制剂的剂量治疗BKVAN的效果较好。
- 杨晓勇任亮王玮刘航胡小鹏张小东
- 关键词：肾移植BK病毒
- 蛋白A免疫吸附联合利妥西单抗在高致敏肾移植受者中的应用
- 目的: 探讨对高致敏患者肾移植术前使用蛋白A免疫吸附联合利妥西单抗(Rituximab，RTX，利妥西单抗，商品名：美罗化)的安全和有效性。
方法：本中心采用免疫吸附(蛋白A免疫吸附柱)联合RTX术前预处理的方...
- 胡小鹏尹航刘航李晓北王玮任亮杨晓勇张小东
- 关键词：肾移植高致敏受者
- 文献传递
- 心脏死亡器官捐献者供肾移植的可行性
- 2015年
- 目的总结心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD）肾移植的临床资料,并探讨其可行性。方法回顾性分析2012-04至2013-12武警总医院28例DCD和52例DCD供肾移植的临床资料。结果 28例DCD属于国际标准MaastrichtⅢ类,共获取肾脏52个并实施肾移植52例。热缺血时间为（11.2±9.1）min,冷缺血时间为（4.1±2.2）h。12例发生移植肾功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）,发生率23.08%,均于术后20~72 d肾功能恢复正常。急性排斥反应发生率3.85%（2/52）,分别于术后1、2周因移植肾破裂切除肾脏。受者死亡3例（术后3个月因巨细胞病毒性肺炎死亡1例,术后移植肾原发无功能并肺部真菌性肺炎1例,肾破裂术后感染性休克1例）。移植肾存活的47例受者,随访13~23个月,移植肾功能正常。结论 DCD供体可以扩大供体来源,缓解器官短缺困难,但应注意并发症发生,提高移植效果。
- 刘煜朱雄伟王毅刘航沈中阳
- 关键词：心脏死亡器官捐献肾移植
