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80岁以上冠心病高危患者强化降脂的疗效和安全性被引量：5: 2010年; 目的用辛伐他汀对80岁以上冠心病高危患者进行强化降脂治疗,观察其疗效和安全性。方法 80岁以上确诊冠心病高危患者50例,予辛伐他汀40 mg每晚8时服用。治疗前检测血脂、肝肾功能及肌酸激酶等。治疗4及24 w后重复检查上述指标,比较治疗前后血脂水平的变化率、达标率及不良反应。结果辛伐他汀40mg/d能有效降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)水平,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01);治疗24 w TC、LDL、TG分别下降18.71%、24.22%、16.13%。高危患者LDL<2.6mmol/L为达标,25例患者17例达标,达标率68%,极高危患者LDL<1.81mmol/L为达标,25例患者8例达标,达标率32%。治疗中有1例出现肝酶升高,2例出现乏力伴肌酶升高而中止治疗。结论对于80岁以上冠心病高危患者,辛伐他汀能显著降低TC、TG、LDL水平,提高达标率,具有良好的安全性。; 龚玮琦陈巍邵莉刘玥黄玲张华; 关键词：辛伐他汀强化降脂冠心病

左旋甲状腺素对良性甲状腺结节的疗效及相关因素分析被引量：2: 2012年; 【目的】评价左旋甲状腺素（L-T4）抑制性治疗对良性甲状腺结节的疗效及影响疗效的相关因素。【方法】选取良性甲状腺结节患者154例，随机分为L-T4治疗组和空白对照组，接受L-T4治疗或随访观察。随访12个月后，对两组的结节直径变化情况和相关的参数进行评价。【结果】L-T4治疗组甲状腺结节最大横截面直径缩小（-2．95±2．76）mm；而对照组结节最大横截面直径增大（2．02±2．84）mm，（P=0．001）。相关性分析显示：治疗组中，结节直径的变化与起始的结节直径及年龄呈负相关。【结论】L-T4是治疗良性甲状腺结节一种有效的治疗手段，能够有效的抑制良性甲状腺结节的生长。其疗效与起始结节直径及患者年龄相关。; 刘玥龚玮琦邵莉陈巍江华

老年心血管疾病住院患者低T3综合征临床研究被引量：3: 2015年; 【目的】探讨低T 3综合征在老年心血管疾病患者中的发生率及其临床意义。【方法】选择本院2009至2012年收治的390例老年心血管病患者，年龄60～75岁，其中急性心肌梗死106例，稳定性心绞痛86例，高血压患者120例，扩张性心肌病30例，慢性心力衰竭48例。采用化学发光免疫分析法测定上述各种病人的甲状腺激素水平。【结果】研究对象低T 3综合征发生率分别为：急性心肌梗死23．6％（25／106），稳定性心绞痛4．7％（4／86），高血压12．5％（15／120），扩张性心肌病23．3％（7／30），慢性心力衰竭22．9％（11／48）。在老年心血管疾病患者中，心功能越差的患者T3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平越低。【结论】低 T3综合征在老年急危重症心血管疾病中发生率相对较高。T3、FT3水平与患者疾病的严重程度相关，可作为判断疾病预后的客观指标之一。; 刘玥龚玮琦邵莉李明珠江华; 关键词：住院病人

维生素D_3对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值研究被引量：17: 2018年; 目的探讨维生素D_3对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值。方法选取2013年6月—2017年6月在同济大学附属东方医院住院治疗的老年(>60岁)高血压患者113例。检测1,25-二羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]水平以评价机体内的维生素D_3水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者的认知功能。比较是否合并认知障碍老年高血压患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年高血压患者合并认知障碍的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价1,25-(OH)_2D_3水平对老年高血压患者合并认知障碍的预测价值。结果 113例老年高血压患者中,合并认知障碍28例(24.8%),未合并认知障碍85例(75.2%)。合并认知障碍老年高血压患者的受教育年限、1,25-(OH)_2D_3水平低于未合并者,年龄、收缩压、有吸烟史比例、有冠心病史比例高于未合并者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、1,25-(OH)_2D_3水平是老年高血压患者合并认知障碍的影响因素(P<0.05)。1,25-(OH)_2D_3水平预测老年高血压患者合并认知障碍的ROC曲线下面积为0.891,最佳诊断点为66.32 nmol/L,此时灵敏度为69.4%,特异度为96.4%。结论维生素D_3水平对老年高血压患者合并认知障碍具有一定的预测价值,当1,25-(OH)_2D_3<66.32 nmol/L时应及时补充维生素D。; 耿莎莎江华葛剑力李青青牛宪萍刘玥; 关键词：高血压胆骨化醇骨化三醇维生素D 老年人

T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗的推荐意见:基于指南/共识的系统综述: 2024年; 目的系统分析国内外相关指南/共识中关于2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者肾脏保护用药推荐意见。方法该研究为系统综述。检索2018年1月1日至2023年2月20日世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立临床实践指南文库、医脉通、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库中与T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗相关的指南/共识。纳入满足入排标准的指南/共识,提取其中关于T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗的所有推荐意见,并进行归纳、总结。结果初步检索到文献8470篇,最终纳入12篇,其中指南10篇,共识2篇。降压药物中,各指南/共识一致推荐肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物,但各指南/共识推荐的血压目标值略有不同。降糖药物中,各指南/共识均推荐钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物,当血糖不达标或不宜使用SGLT-2i时,建议加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂。结论目前的指南/共识推荐RAS抑制剂和SGLT-2i作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物。; 耿莎莎李扬葛剑力刘玥陈昕江华; 关键词：高血压肾病药物治疗肾脏保护

以急性肠梗阻为首发表现的急性缺血性肠坏死1例被引量：1: 2017年; 1病例资料患者，男性，86岁，因“阵发性腹部绞痛1d”于2016年4月6日入院。患者于入院前1d午饭后无明显诱因出现脐周疼痛，为阵发性绞痛，无腰背部放射痛；呕吐1次，为胃内容物，随后出现5~6次水样泻，便后腹痛无缓解，至我院急诊，查血常规：白细胞计数(WBC)11.13*109/L,中性粒细胞百分率(N)77.5%，红细胞计数(RBC)3.64*1012/L,血红蛋白(HB)114g/L,血小板计数(PLT)136.0*109/L。血清电解质、心肌梗死3项、血清淀粉酶、葡萄糖皆正常值。心电图(ECG)：窦性心动过速，短阵室性心动过速，ST-T改变。腹部超声：肝弥漫性病变伴肝内多发异常回声、门脉或胆道系统感染可能、胆囊切除术后。腹部平片：中上腹部局部肠管轻度扩张、积气伴小气液平。; 牛宪萍江华刘玥耿莎莎陈自易; 关键词：急性肠梗阻首发表现短阵室性心动过速阵发性绞痛窦性心动过速 ST-T改变

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刘玥

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