刘志荣
- 作品数:12 被引量:83H指数:5
- 供职机构:解放军第一一七医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
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- 美洛昔康在慢性肩袖损伤防治中的作用机制研究
- 2017年
- 目的探讨美洛昔康在慢性肩袖损伤防治中的作用机制。方法将36只大鼠用计算机随机数字生成软件随机分为模型组,美洛昔康组,正常对照组,每组12只。模型组和美洛昔康组双侧肩关节行慢性肩袖损伤造模手术,正常对照组不做处理。各组大鼠均于术后第4天开始跑台运动(下倾13.5°、17 m/min),每天1次,每次30 min。美洛昔康组于术后第3周、第4周、第5周各进行1次美洛昔康肩峰下注射操作,每次0.3 ml,浓度为3 mg/ml。模型组和正常对照组于相同时间注射等量生理盐水。3组大鼠于术后6周处死,取双侧肩关节标本:每只大鼠均选取一侧肩关节标本做石蜡包埋,HE、Masson、PGE2免疫组化染色;另一侧肩关节解剖出冈下肌-肱骨标本,做生物力学拉断测试,并提取肌腱总蛋白,Western-blot检测BMP-2表达水平。结果 HE及Masson染色可见模型组胶原纤维排列松散,纤维束分层,肌腱近止点处胶原连续性中断;正常对照组肌腱胶原平行、紧密;美洛昔康组胶原连续但排列疏松。模型组与美洛昔康组和正常对照组比较,PGE2表达明显增高,差异均有统计学意义(P<0.001)。美洛昔康组与正常对照组比较,PGE2表达差异无统计学意义(P=0.4246)。生物力学试验示冈下肌腱最大负荷,美洛昔康组(38.95±8.397)N低于正常对照组(71.66±5.3312)N,差异有统计学意义(P<0.001);模型组(17.95±6.689)N显著低于美洛昔康组(P<0.001)和正常对照组(P<0.001),差异均有统计学意义。肌腱组织BMP-2相对表达量,模型组(2.0230±0.2042)较美洛昔康组(0.4508±0.1274)和正常对照组(0.1458±0.0613)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.001);结论 PGE2高表达促使肌腱干细胞自分泌骨形态发生蛋白-2是导致慢性肩袖损伤的原因之一。美洛昔康通过抑制PGE2对慢性肩袖损伤具有一定预防或治疗效果。
- 艾克热木江·阿尔肯葛云林丁舒晨王哲洋刘志荣王大伟金晓均陈利英
- 关键词:肩关节前列腺素肩袖
- 多轴锁定钢板内固定治疗中老年股骨颈骨折的近期疗效观察被引量:8
- 2017年
- 目的探讨应用多轴锁定钢板内固定治疗中老年股骨颈骨折的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2013年9月—2015年6月采用多轴锁定钢板内固定治疗的13例股骨颈骨折患者临床资料(A组),并与同期采用3枚倒"品"字形平行滑动加压空心螺钉内固定治疗的13例股骨颈骨折患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、Garden分型、骨折部位分型、Pauwels角分型、Singh指数、受伤至手术时间、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组患者术后1年颈短缩发生情况,末次随访时记录骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率,并行髋关节Harris评分。结果两组患者均获随访,A、B组随访时间分别为(19.23±3.98)、(18.00±3.61)个月,差异无统计学意义(t=2.063,P=0.417)。随访期间A组未出现股骨头缺血性坏死;B组有1例发生股骨头缺血性坏死,二期行股骨头置换治疗;两组股骨头缺血性坏死发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。其余患者骨折均骨性愈合。末次随访时A组髋关节Harris评分为(85.23±2.95)分,显著高于B组的(81.92±3.64)分(t=2.064,P=0.018)。两组患者均未发生感染及内固定物切出等并发症。A组1例术后1个月出现大腿外侧酸痛,术后3个月基本缓解。术后1年A组均未发生股骨颈短缩,B组发生Ⅰ度短缩3例、Ⅱ度短缩2例、Ⅲ度短缩8例,两组比较差异有统计学意义(Z=–4.714,P=0.000)。结论多轴锁定钢板内固定治疗中老年股骨颈骨折相较于传统空心螺钉固定不显著增加股骨头坏死风险,在预防术后股骨颈短缩及改善功能方面有明显优势。
- 刘志荣葛云林丁舒晨金晓均封江标符楚迪虞荣斌林宗阳
- 关键词:股骨颈骨折多轴锁定钢板
- 高速公路交通伤的一体化救治体会被引量:16
- 2006年
- 施建国侯振海刘志荣龚清夏俊杰黄宏前史毅斌姚军胡伟群
- 关键词:高速公路交通伤救治体会一体化救治水平救治模式伤亡率
- 高速公路车祸创伤后应激障碍18例临床分析被引量:4
- 2005年
- 目的对创伤后应激障碍(PTSD)患者的高发人群、发病特点做回顾性研究,以达到早期诊断、早期治疗。方法对1523例高速公路创伤患者中,经《国际疾病分类》(第十版)ICD-10明确诊断为PTSD的18例患者的性格、性别、受教育程度、临床表现、治疗、康复时间做回顾性研究。结果18例患者中高中以下文化程度15例,占83.33%;高中以上文化程度3例,占16.67%。性格偏内向者14例,占77.78%;性格偏外向者4例,占22.22%。PTSD患者主要表现为抑郁、言语不能、躁狂、歇斯底里、记忆减退、判断力减退、持续恶梦、警觉性提高等精神障碍。治疗后缓解时间男性组2~18d,女性组3~25d;文化程度高中以下组8~25d,高中以上组2~16d;性格偏内向组7~12d,性格偏外向组3~9d。结论本文提示文化受教育程度低的人群比受教育程度高的人群,女性比男性,性格偏内向人群比性格偏外向人群更易发生PTSD,且患病经治疗缓解时间延长。
- 夏俊杰刘志荣施建国黄宏前
- 关键词:车祸伤
- Gotfried阳性支撑复位结合空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效被引量:26
- 2016年
- 目的探讨Gofffied阳性支撑复位结合空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析2009年9月至2014年9月期间采用闭合复位空心螺钉内固定治疗的117例65岁以下股骨颈骨折患者资料,根据患者骨折复位质量不同分为3组:A组(解剖复位组)40例,男29例,女11例;平均年龄为(49.5±11.4)岁。B组(Gotffied阳性支撑复位组)39例,男25例,女14例;平均年龄为(47.6±11.7)岁。c组(Gotfried阴性支撑复位组)38例,男30例,女8例;平均年龄为(48.7±11.8)岁。比较3组患者术后1年颈短缩的发生情况,以及末次随访时骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率、髋关节Harris评分等。结果末次随访时A组、B组、C组患者术后股骨头缺血性坏死的发生率分别为15.0%、15.4%、18.4%,3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1年A组、B组患者术后Ⅱ度颈短缩的发生率(7.5%、7.7%)显著低于C组患者(26.3%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时A组、B组患者髋关节Harris评分[(84.5±6.8)、(86.0±6.6)分]显著高于C组患者[(78.9±7.8)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Gotfried阳性支撑复位结合空心螺钉内固定在预防中青年股骨颈骨折术后严重颈短缩及改善髋关节功能方面与解剖复位效果相似,显著优于Gotfried阴性支撑复位。对于难复位性股骨颈骨折,若已实现Gotffied阳性支撑,可不必追求解剖复位,但Gofffied阴性支撑复位应尽量避免。
- 丁舒晨虞荣斌葛云林周翔王丽莎符楚迪卢一生刘志荣
- 关键词:股骨颈骨折复位手术后并发症短缩
- 髋关节腔穿刺减压空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折被引量:10
- 2005年
- 目的探讨应用髋关节腔穿刺减压空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法41例股骨颈骨折的青壮年患者,均给予早期髋关节穿刺减压、闭合复位三枚AO钛合金空心螺钉内固定治疗,术后维持髋关节屈曲30°,膝关节屈曲30°,外展10°及旋转中立位牵引。结果所有患者平均随访23.3个月,其中3例骨折不愈合,5例发生股骨头缺血性坏死,按Harris评分标准:优23例,良14例,髋关节功能总优良率90.2%。结论对于青壮年股骨颈骨折应用早期髋关节减压、坚强内固定及术后牵引以增加内固定稳定性可有效的促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生。
- 侯振海史毅斌施建国刘志荣龚清夏俊杰姚军黄俊
- 关键词:股骨颈骨折青壮年髋关节螺钉内固定治疗青壮年患者股骨颈骨折穿刺减压髋关节屈曲
- 微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的近期疗效观察
- 目的:总结微创经椎间孔椎体间融合术(minimal invasive transfominal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床资料,并通过与开放手术对比,评价M...
- 刘志荣王炤金晓均丁舒晨
- 关键词:腰椎退变椎管狭窄椎间融合经椎间孔椎间融合术
- 多轴锁定钢板内固定治疗中老年股骨颈骨折的初步探索
- 目的探讨应用多轴锁定钢板内固定治疗中老年股骨颈骨折的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2013年9月至2015年6月间在我院接受多轴锁定钢板内固定治疗的13例股骨颈骨折患者资料(A组),其中男8例,女5例;平均年龄70.6...
- 丁舒晨刘志荣金晓均封江标
- 关键词:股骨颈骨折多轴锁定钢板手术后并发症短缩
- 文献传递
- 动力髋螺钉联合防旋钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素分析被引量:20
- 2017年
- 目的探讨动力髋螺钉(DHS)联合防旋钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年5月—2015年5月收治的106例应用DHS联合防旋钉内固定治疗的股骨颈骨折患者临床资料,其中男59例,女47例;年龄27~76岁,平均57.0岁。GardenⅡ型27例,Ⅲ型51例,Ⅳ型28例。根据末次随访时影像学表现,将患者分为股骨头坏死组(18例)和未坏死组(88例)。统计两组性别、年龄、Garden分型、Pauwels分型、Singh指数、受伤至手术时间、复位方式、复位质量、术后完全负重时间、内固定是否取出及内固定取出术的手术耗时等因素,利用多因素Logistic回归分析影响股骨颈骨折DHS联合防旋钉内固定术后股骨头坏死的危险因素。结果随访时间26~76个月,平均49个月。共18例发生股骨头坏死,发生率为17.0%。单因素分析显示,Garden分型、复位质量、内固定是否取出及内固定取出术的手术耗时(P〈0.01)为术后股骨头缺血性坏死的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,高等级Garden分型(95%CI 0.008,0.998,P〈0.05)、内固定取出及不顺利的内固定取出术(95%CI0.000,0.143,P〈0.01)与术后发生股骨头缺血性坏死显著相关。结论骨折移位、内固定取出及扩大钉道等可能破坏股骨头血供的因素将提高股骨头坏死率,因此股骨颈骨折DHS联合防旋钉内固定术后内固定取出需慎重,尤其当防旋空心钉取出困难时建议予以保留,不要强行取出。
- 西尔买买提·艾哈提艾克热木江·阿尔肯丁舒晨王哲洋虞荣斌封江标叶有晨刘志荣
- 关键词:股骨头坏死股骨颈骨折骨钉
- 多轴锁定钢板内固定治疗中老年股骨颈骨折的初步探索
- 目的 探讨应用多轴锁定钢板内固定治疗中老年股骨颈骨折的可行性及近期疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2015年6月间在我院接受多轴锁定钢板内固定治疗的13例股骨颈骨折患者资料(A组),其中男8例,女5例;平均年龄70...
- 丁舒晨刘志荣金晓均封江标
- 关键词:股骨颈骨折多轴锁定钢板手术后并发症短缩