刘卓然
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
- 供职机构：南华大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症治疗中止指征的临床研究被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨连续性血液净化 (CBP)治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (Sepsis)治疗中止的合理指征。方法 选择 4 4例SIRS及Sepsis的病人按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组 ,分别采取CBP治疗 2 4、4 8、72、96h。动态观察反应机体整体病情变化的APACHE -Ⅱ评分 ,炎症指标CRP、IL - 6 ,免疫指标IL - 10、HLA -DR三个方面的水平变化 ,并筛选出CRP、IL - 6、IL - 10、HLA -DR四项指标变化异常病人 ,结合临床转归进行统计分析。结果 ①Ⅰ组与Ⅱ组之间上述四个方面均有显著差异 ,而Ⅲ组与Ⅳ组之间均无显著差异 ;此外 ,Ⅱ组与Ⅲ组之间 ,虽住院时间稍有延长 ,并有统计学意义 ,但在并发症发生率方面并无显著差异 ,且有关血浆指标及APACHE -Ⅱ评分在CBP治疗中止 2 4h后与Ⅲ组无差异。②停机时P≤ 90次 /min和R≤ 2 0次 /min病例百分比 ,Ⅰ组明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。③CRP、IL - 6、IL - 10、HLA -DR四指标变化异常病人 ,经及时介入有关治疗后 ,死亡率降低。结论 ①中止CBP治疗SIRS及Sepsis的指征 :以总疗程 4 8～ 72h为基础 ,在无水电解质酸碱平衡紊乱的情况下 ,结合全身炎症反应的临床指标P、R ,若治疗 4 8h时P≤ 90次 /min和R≤ 2 0次 /min ,则中止CBP治疗 ;若治疗 4 8h时P >90次 /min和R >2 0次
- 张树友周文君桂培根何葵刘卓然费书柯
- 关键词：连续性血液净化全身炎症反应综合征脓毒症
