刘卓然
- 作品数：11 被引量：19H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- Graves病的手术前评估与准备(附126例报告)
- 2021年
- 目的:回顾本院Graves病的外科治疗病例,总结术前评估与准备的临床经验.方法:分析2015年1月至2021年5月Graves病126例.收集病例的基础情况、术前准备情况、手术方式、术后病理检查结果和并发症发生资料.结果:病人男27例,女99例,平均年龄(42.4±14.3)岁.手术指征包括Graves病伴恶性肿瘤、气道受压狭窄、胸骨后甲状腺肿、药物治疗不耐受、甲状旁腺功能亢进等.恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌75例,其中47例为乳头状微小癌;另2例滤泡状癌.术后近期并发症发生有声音嘶哑11例,其中1例为永久性;术后低血钙35例,其中1例为永久性.结论:Graves病的术前准备要求个体化、精细化.建议评估碘剂准备、气道和神经监测、甲状旁腺功能、喉返神经变异以及恶性结节.
- 孙寒星沈晓卉高浩基刘卓然陈曦邱伟华严佶祺
- 关键词：GRAVES病甲状腺切除术前准备术后并发症
- 团队学习联合病例教学用于甲状腺外科教学的前瞻性研究被引量：6
- 2022年
- 目的 :探究以团队为基础的教学方式(team-based learning, TBL)联合以病例为基础的教学方式(casebased learning, CBL)在甲状腺外科实习医师教学的应用价值。方法:以2020年11月至2021年6月在瑞金医院甲状腺外科临床实习的94名实习医师为研究对象进行前瞻性研究。以实习时间节点分组,在2020年11月至2021年2月临床实习46名实习医师为对照组(n=46),在2021年3月至6月48名实习医师为研究组(n=48)。对照组行传统教学方式,研究组行TBL结合CBL联合教学方式。比较两组学习的基础理论知识、基本操作能力及危机处置能力考核成绩。结果:研究组实习医师的基础理论知识成绩高于对照组(t=12.610, P<0.05)。基本操作能力(t=1.566, P>0.05)和危机处置能力(t=1.313, P>0.05)成绩两组间差异无统计学意义。在危机处置能力中,研究组的团队协作能力(t=3.610, P<0.05)和救治完成时间(t=2.349, P<0.05)的成绩高于对照组。结论:TBL结合CBL教学方式提高甲状腺外科实习医师临床教学的效果,以及处置危机的团队协作能力,具有应用和推广价值。
- 罗志平郭子超孙寒星程兮刘卓然张弢严佶祺邱伟华匡洁赵任
- 关键词：甲状腺外科实习医师
- 急性缺血缺氧诱导肝癌细胞自噬及其相关机制被引量：4
- 2012年
- 目的:研究急性缺血/缺氧时肝癌细胞HepG2增殖率及自噬的变化,探讨自噬的作用及机制。方法 :以Western印迹法检测缺氧诱导因子-1(hypoxia induced factor-1,HIF-1)表达并确定体外模拟模型的可靠性;吖啶橙染色后采用荧光显微镜定性观察自噬;以自噬特异性蛋白LC3及P62(P62/SQSTM1)信号蛋白的变化表明自噬的诱导和可能的调控机制;以CCK8检测3-甲基腺嘌呤(3-MA)抑制自噬前后急性缺血/缺氧下HepG2细胞的增殖率变化。结果:急性缺血/缺氧2 h后,HepG2细胞显著表达HIF-1α蛋白,表明体外急性缺血/缺氧模型的可靠性。急性缺血/缺氧可快速诱导肝癌细胞HepG2产生自噬,继而出现HepG2细胞显著增殖活跃;3-MA抑制自噬后,可特异性抑制急性缺血/缺氧所诱导的HepG2细胞增殖;急性缺血/缺氧条件下HepG2细胞P62信号蛋白表达显著下调,自噬抑制后逐渐恢复正常表达水平。结论:自噬在肝癌体外急性缺血/缺氧过程中对肿瘤起到保护作用,其机制可能与P62蛋白的清除有关;抑制自噬可显著降低肝癌细胞增殖率。自噬可能成为肝癌治疗的新靶点。
- 杜海磊佟辉陈聆施敏敏刘卓然李军匡洁杨卫平邱伟华
- 关键词：肝细胞肝癌自噬缺血缺氧
- 正常血清降钙素和大肿块甲状腺髓样癌的研究进展
- 2022年
- 甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)具有侵袭性强、较早出现淋巴结转移及远处转移的特点。在甲状腺肿瘤中,MTC侵袭程度仅次于未分化癌。血清降钙素是检测MTC最敏感的肿瘤标志物,并与肿瘤大小相关。然而,当肿瘤直径>1 cm时,部分MTC病人血清降钙素处于正常范围,给诊断带来困难。本文综述肿瘤直径>1 cm、血清降钙素正常的MTC研究进展。
- 李瑞(综述)刘卓然严佶祺
- 关键词：甲状腺髓样癌降钙素
- 高细胞亚型甲状腺乳头状癌的侵袭性组织病理学特征研究
- 2023年
- 目的:探索研究高细胞亚型(tall cell variant,TCV)甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的侵袭性组织病理学特征。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院19170例PTC病例,分析比较TCV-PTC组和经典型PTC(classic PTC,cPTC)组的临床病理学特征。结果:病理结果显示TCVPTC组1380例,cPTC组15578例。TCV-PTC在病人年龄以及肿瘤腺外侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、癌灶最大径、多灶癌、中央区和颈侧区淋巴结转移和BRAF基因突变比例和(或)均值均较高,但合并桥本甲状腺炎的比例少于cPTC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCV-PTC与cPTC相比,局部侵袭性特征较强和淋巴结转移率较高,该病理类型的判定为后续更积极的临床治疗选择提供依据。
- 廖振宇赵起悟匡洁刘卓然孙寒星王越邱伟华陈曦严佶祺
- 关键词：甲状腺乳头状癌病理学特征肿瘤侵袭和转移
- 生物信息学模型在丙型病毒性肝炎肝硬化肝癌中的应用
- 2015年
- 目的利用生物信息学技术，分析和处理相关高通量数据，查找或建立丙型病毒性肝炎导致肝癌发生相关的基因、蛋白质调控网络以及pathway功能注释信息，建立肝癌蛋白质网络，从而阐释丙型病毒性肝炎相关性肝癌动态发展机制。方法通过文本挖掘技术对数据收集及整理，利用倍数变化（FC）方法对GEO数据库中肝癌相关3组基因表达谱芯片进行分析，计算差异表达基因，得到和肝癌相关的数据信息。从GEO数据库中获取两组基因表达谱芯片，利用FC方法得到肝癌阶段的异常表达基因集，再将得到的基因集投射到蛋白质相互作用关系，以得到相应的蛋白质网络。结果GEO数据库中收集到19张正常组芯片、29张丙型病毒性肝炎肝硬化芯片和16张丙型病毒性肝炎肝硬化伴肝癌芯片，利用FC方法得到肝硬化阶段差异基因1404个，肝癌阶段1129个。对基因集进行了GO、Pathway功能注释富集分析以说明其内在含义并验证疾病相关基因收集的结果。利用收集的数据建立了肝癌发生发展过程中的蛋白质相互作用动态网络。结论利用文本挖掘及生物信息学技术收集了肝癌相关基因和蛋白数据，并建立了肝癌发展过程中的动态蛋白质网络。
- 汪炳瑞刘卓然杨卫平沈柏用彭承宏邱伟华
- 关键词：生物信息学基因组学蛋白质组学肝癌
- 机器人辅助男性甲状腺切除术的可行性分析被引量：1
- 2020年
- 目的:初步探究机器人辅助男性甲状腺切除术的可行性。方法:回顾性分析2015年5月至2017年9月在我院接受机器人辅助甲状腺切除术228例病人的资料,男38例,女190例。比较男、女两组肿瘤大小、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生、术后住院时间以及肿瘤复发情况等。结果:男、女两组肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、肿瘤复发差异均无统计学意义。表明男性组机器人辅助甲状腺手术的难度并未明显高于女性组。结论:机器人辅助男性甲状腺手术可行,且安全有效。机器人附属手术系统使男性微创甲状腺手术的难度大大降低。
- 高浩基孙寒星黄海燕应夏洋刘卓然李瑞匡洁严佶祺
- 关键词：甲状腺手术
- Activation of ATM-c-IAP1 Pathway Mediates the Protective Effects of Estradiol in Human Vascular Endothelial Cells Exposed to Intermittent Hypoxia
- ＜正＞Purpose:Chronic intermittent hypoxia（CIH） contributes to the increased risk of cardiovascular diseases in o...
- 林莹妮蓝孝斐刘卓然闫雅茹周剑平李宁孙娴雯李庆云
- 文献传递
- 雌性小鼠耐受CIH所致血管损伤与肌球蛋白轻链6/6b表达下调相关
- 林莹妮刘卓然王琼周剑平闫雅茹李庆云
- 伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌临床病理分析被引量：4
- 2018年
- 目的:分析桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理学特性的影响。方法 :2014年1月至2016年12月间瑞金医院外科1 416例单侧PTC并行甲状腺全切除术的病人纳入研究。依据术前血清中甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体浓度,将病人分为PTC伴HT组(A组)和PTC不伴HT组(B组)。基于病理学检查,评估癌灶双腺叶累及、最大肿瘤直径、甲状腺包膜浸润、多灶性和中央组淋巴结转移。结果:31.78%(450/1 416)的病人为PTC伴HT。A组双腺叶PTC累及比例(53.78%)显著高于B组(42.34%,P<0.001),且多癌灶的比例(28.22%)也显著高于B组(22.77%,P=0.027)。A组病人微小癌(直径<1 cm)比例(51.11%)也显著高于B组(44.51%,P=0.020)。但A组病人包膜侵犯率(6.89%)显著低于B组(10.77%,P=0.021)。在中央组淋巴结转移方面,两组无统计学差异。结论:伴HT的PTC更易发生双腺叶癌累及和多灶癌,因此建议这类病人行全甲状腺切除术,以避免手术范围不足所引起的残留风险。
- 安晓飞吕恬刘卓然狄忠民
- 关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎甲状腺全切除术
