冯金顺 作品数:17 被引量:34 H指数:4 供职机构: 郑州市第三人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 郑州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤23例分析 被引量:4 2013年 目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤的临床疗效。方法应用氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤患者23例。CT引导下经皮肾穿刺9例,后腹腔镜下9例,开放手术5例。结果术后第1、6个月复查CT或MRI,肾肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程。23例均未见出血、皮肤冻伤、感染、穿刺道种植转移等严重并发症。随访1.5~48个月,平均28.5个月。21例健康存活,未发现远处转移和复发;死亡2例。开放手术治疗者5例,其中左肾平滑肌肉瘤1例于术后1.5个月因肿瘤广泛转移死亡;CT引导下治疗患者,1例肿瘤直径为8cm者术后10个月因脑血管意外死亡。结论氩氦刀冷冻治疗恶性肾肿瘤技术可靠、创伤小、安全性高,是治疗孤立肾肾肿瘤或无法手术肾肿瘤的一种有效的新手段,对于小的肾肿瘤采用后腹腔镜下氩氦刀冷冻消融治疗是一种值得尝试的新方法。 葛永超 单炽昌 张阳 曹旸 张力 冯金顺 袁志浩 段堃 陈世林 秦奋 常保东 王道协关键词:肾肿瘤 氩氦刀 冷冻外科手术 荧光原位杂交技术检测尿液脱落上皮细胞染色体畸变对膀胱癌的诊断价值 被引量:3 2011年 目的探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术检测尿液脱落上皮细胞3、7、9、17号染色体畸变对于膀胱癌诊断的价值。方法分别对30例膀胱癌患者和20例非肿瘤血尿患者应用FISH试剂盒检测膀胱癌,使用荧光标记的DNA探针与3、7和17号染色体的着丝粒区以及9p21位点相结合,检测尿路上皮细胞基因的改变。在组织学诊断的基础上评估FISH检测的价值。结果30例膀胱癌患者FISH检测的特异性和敏感性分别为100%和97%。结论FISH是一种无创的膀胱癌诊断方法,具有快速、准确、灵敏度高的优点,对膀胱癌的诊断具有重要的临床应用价值。 葛永超 吴书一 冯金顺 张二伟 张力 王志余 付朝红 陈世林 刘文刚关键词:膀胱癌 荧光原位杂交 经支气管镜局部灌注两性霉素B治疗肺部真菌感染的临床研究 被引量:1 2013年 目的探讨经支气管镜局部灌注两性霉素B治疗肺部真菌感染的疗效。方法选择22例确诊肺部真菌感染的患者,随机分为两组:治疗组11例全身应用伏立康唑(4mg/kg,每12小时给药1次)联合给予经支气管镜灌洗后,两性霉素B25mg+生理盐水10ml局部保留灌注治疗;对照组11例全身应用伏立康唑(4mg/kg,每12小时给药1次),维持至治疗结束。结果治疗组有效率为81.8%,明显高于对照组的54.5%,差异有统计学意义(P〈0.05),且无明显不良反应。结论经支气管镜肺泡灌注两性霉素B治疗肺部真菌感染安全、疗效好、疗程短、经济。 王慧林 武玉荣 冯金顺 董秀娟关键词:支气管镜 两性霉素B 真菌感染 改良膀胱全切原位新膀胱术21例 被引量:1 2012年 目的观察采用膀胱全切改良肠道原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的效果。方法对21例男性浸润性膀胱癌患者采用改良法全膀胱切除,其中17例用改良回肠原位新膀胱,4例用乙状结肠原位新膀胱。术后随访1—4年,对这些患者术后新膀胱功能、控尿和排尿功能、上尿路形态和功能、血电解质和生活质量进行评价。结果本组21例手术顺利,手术时间3.5-6.5h,平均4.5h。输血4例,无围手术期死亡病例。病理报告均为移行上皮细胞癌。白天控制排尿良好15例,夜间控制排尿良好6例,多在术后3~6个月时完全控制排尿。5例术后不同程度肾积水,6—8个月恢复正常。无膀胱输尿管返流。1例残余尿量30ml,1例残余尿量40ml,出现肠梗阻、代谢性酸中毒各1例。随访1~4年,1例25个月时因车祸死亡,1例肿瘤浸润膀胱壁者,淋巴结阳性,术后拒绝化疗,14个月后远处转移死亡,余19例生存良好。结论改良全膀胱切除原位新膀胱术后肿瘤控制满意,严重并发症少,新膀胱控制排尿良好,患者生活质量高,是目前治疗浸润性膀胱癌的理想方法之一。 葛永超 张力 冯金顺 陈世林 王道协 袁志浩 常保东 秦奋 龚同欣关键词:膀胱肿瘤 膀胱切除术 尿流改道 超脉冲等离子切除治疗高危重度前列腺增生 被引量:1 2010年 目的:探讨超脉冲等离子(PKSP)切除治疗高危重度前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法:应用超脉冲等离子切除治疗高危重度BPH患者48例。结果:本组均安全耐受手术。手术时间40~120 min,平均67 min。灌注液量9 000~45 000 ml,平均9 850 ml。手术前后血清钠、Hb、HCT应用统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3~5 d拔除导尿管,患者均顺利排尿。术后1个月时,IPSS评分下降至6~15分,平均6.8分;QOL平均降至2.0分;MFR上升到14~26 ml/s,平均上升17.6 ml/s,手术前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:PKSP切除治疗高危重度BPH的疗效确切,安全可靠。 葛永超 王志余 冯金顺 张力 陈世林 郭全喜 秦奋 王道协 常保东 袁志浩关键词:前列腺增生 等离子电切 经尿道前列腺电切术 高功率绿激光治疗前列腺增生手术技术改进效果评价 被引量:1 2015年 目的 探讨高功率绿激光手术技术改进治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和临床疗效。方法 本组30例BPH患者,年龄60-83岁,平均(71.8±6.9)岁。前列腺大小40-106g,平均(71.7±16.2)g。术中采用侧射式高功率绿激光将前列腺分叶剜除,将剜除的前列腺分条块状切碎,应用冲洗器将条块状组织吸出。结果手术均获成功。平均手术时间(59.0±16.1)min、术中出血量(36.3±18.5)ml、术后带尿管时间(35.1±20.6)h。IPSS、Qmax、PVR与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 绿激光选择性前列腺汽化术中前列腺腔内分叶状剜除并条块状切除组织技术安全可靠、效果满意。 葛永超 冯金顺 段堃 陈世林 张力 秦奋 常保东 袁志浩关键词:激光 前列腺增生 等离子电切治疗重度高危前列腺增生临床研究 葛永超 冯金顺 袁志浩 张力 王鹏 王道协 陈世林 邱晓辉 刘贤良 段堃 该项目是郑州市科学技术局科技攻关项目(项目编号200813-18)。前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见的疾病。BPH外科治疗方法繁多,包括开放手术和微创治疗等。微创手术治疗具有创伤小、安全、术后恢复快等优点,已成为治疗...关键词:关键词:前列腺增生治疗 等离子电切治疗 微创手术治疗 经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术联合髂内动脉介入栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌临床观察 被引量:5 2021年 目的探讨应用根治性经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(radical transurethral photoselective vaporization of bladder tumours,RPVBT)联合髂内动脉介入栓塞灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)高龄、高危患者的临床疗效及安全性。方法选取因无法耐受或不愿接受根治性膀胱全切手术,而接受RPVBT或根治性经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(radical of transurethral resection of bladder tumours,RTURBT),联合髂内动脉介入栓塞化疗的108例肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)患者资料。根据已实施术式不同,分为RTURBT组47例,RPVBT组61例,分析比较2组手术时间、术中出血量、闭孔反射情况、住院时间、生存率,复发率、以及总体髂内动脉介入栓塞化疗不良反应情况,绘制总体生存及无进展生存曲线。结果RPVBT组与RTURBT组患者年龄、Karnofsky评分、肿瘤最大直径、肿瘤数量、肿瘤分布位置、病理级别构成、性别构成等观测变量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RPVBT组患者术中出血量、手术时间、术后血尿时间、住院时间各观测变量显著优于RTURBT组患者,且未出现闭孔神经反射,差异均有统计学意义(P<0.001)。5年累积生存率、无进展生存率、累积复发率情况,RPVBT组分别为68.0%、43.3%、38.9%,RTURBT组分别为69.8%、47.8%、45.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组复发特点以非浸润性复发为主(46.8%、42.6%),肌层浸润性复发率低(4.3%、4.9%)。总体髂内动脉介入栓塞化疗相关不良反应低、耐受性好。结论RPVBT联合髂内动脉介入栓塞化疗方案治疗肌层浸润性膀胱癌更微创、更小的不良反应、易耐受性、安全有效,有较满意的远期总体生存率,可作为高龄、高危无法耐受或不愿意接受根治手术患者的治疗策略。 任行飞 冯金顺 李世祥 费兴业 张同庆 葛永超关键词:膀胱肿瘤 低功率60 W(1.5 J×40 Hz)钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效 被引量:4 2022年 目的探讨低功率60 W(1.5 J×40 Hz)经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾分析我院2018年6月~2020年6月120例需要手术治疗的BPH患者的临床资料,依据钬激光参数不同分为2组:60 W组(1.5 J×40 Hz低功率HoLEP)和100 W组(2.5 J×40 Hz高功率HoLEP),各60例,比较2组手术时间、术后并发症、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间等,手术前后国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(residual urine,RU)改善情况。结果60 W组与100 W组手术时间[(56.6±7.3)min vs.(55.1±6.3)min,t=1.207,P=0.230],术后并发症发生率[3.3%(2/60)vs.8.3%(5/60),χ^(2)=0.607,P=0.436]、膀胱冲洗时间[(1.6±0.3)d vs.(1.7±0.2)d,t=-0.571,P=0.569]、留置导尿管时间[(1.9±0.4)d vs.(2.0±0.5)d,t=-1.379,P=0.170]和术后住院时间[(3.6±0.6)d vs.(3.7±0.5)d,t=-0.866,P=0.388]差异无显著性。术后2个月随访,2组术后IPSS、QOL、Qmax、RU与术前比较均有明显改善(P<0.05)。暂时性尿失禁60 W组1例,100 W组3例,2组比较差异无显著性(P=0.611)。结论低功率60 W(1.5 J×40 Hz)HoLEP治疗BPH安全可靠,与高功率的疗效相当。 范帅 常保东 王雷阳 张力 葛永超 冯金顺 张明伟 任行飞 费兴业 周诣桐关键词:低功率 高功率 良性前列腺增生 微创经皮肾取石治疗肾结石的治疗 2014年 目的:探讨微创经皮肾取石术治疗肾结石的可行性和安全性。方法回顾性分析80例采用微创经皮肾取石的治疗肾结石的资料。结果全部80病例均顺利完成手术,手术时间65-145min,平均90 min,术后无出血及其他并发症,2例肾结石残留,主要在肾盏内,结石取净率达97.5%。无术中,术后严重出血,无周围脏器损伤。结论微创经皮肾取石治疗肾结石具有创伤小、恢复快及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效。 王道协 冯金顺 袁志浩 常保东 张力 葛永超 建国关键词:微创 肾结石