冉景兵
- 作品数：24 被引量：70H指数：4
- 供职机构：河池市人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目河池市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跨肺压导向选择最佳呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果观察被引量：9
- 2019年
- 目的探讨采用跨肺压导向选择最佳呼气末正压(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法选取自2016年1月至2019年1月河池市人民医院收治的需行机械通气的65例ARDS患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=33)与常规组(n=32)。常规组患者进行常规治疗,观察组患者采用跨肺压导向选择最佳PEEP滴定法治疗。比较两组患者治疗前后的潮气量、肺顺应性、血氧饱和度、氧合指数及血浆内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后48 h,观察组潮气量、肺顺应性高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后48 h、72 h,观察组血氧饱和度、氧合指数高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5 d,两组ET-1水平显著低于治疗前,且观察组改善程度显著优于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用跨肺压导向选择最佳PEEP治疗ARDS效果显著,可有效改善患者氧合指数、潮气量及肺顺应性等,并可改善预后。
- 刘涉泱潘素节冉景兵周干韦普成莫叶秀高博
- 关键词：最佳呼气末正压急性呼吸窘迫综合征
- 气管插管在急性中重度有机磷农药中毒救治中的应用分析
- 2014年
- 目的:探讨紧急气管插管在急性中重度有机磷农药中毒患者救治中的应用。方法回顾性分析了我院重症医学科自2006年2月~2013年10月共收治48例急性中重度有机磷农药中毒患者临床救治情况。结果经过积极治疗,48例急性中重度有机磷农药中毒患者,40例(83.3%)病情好转,症状消失,胆碱酯酶活力>50%,顺利脱机,拔除气管插管成功,病情平稳后转出重症医学科,8例(16.7%)死亡,均为重度中毒患者,患者大多死于多器官功能障碍综合症。结论抢救急性中重度有机磷农药中毒患者时,应在常规治疗的同时,紧急气管插管,可改善患者预后,提高抢救成功率,降低死亡率。
- 周干潘素节林峰刘涉泱冉景兵
- 关键词：气管插管有机磷农药中毒
- 肺挫伤并发急性肺损伤早期综合治疗临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胸外伤所致肺挫伤并发急性肺损伤（Au）的早期综合治疗的临床效果。方法53例胸外伤所致肺挫伤并发Au患者按伤后48h内采用早期综合治疗方案与否分为治疗组（26例）和对照组（27例）。比较两组治疗后72h动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、肺损伤评分以及治疗后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）、住重症监护病房（ICU）时间、病死率。结果治疗组治疗后72hPaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、肺损伤评分改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组ARDS、MODS发生率，住ICU时间、病死率分别为23．08％（6，26）、19．23％（5／26）、（10．5±2．9）d、23．08％（6／26），与对照组的55．56％（15／27）、40．74％（11／27）、（17．5±3．6）d、51．85％（14／27）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸外伤所致肺挫伤并发ALI患者，采用早期综合治疗能有效改善疾病预后，降低病死率。
- 刘涉泱左文杰冉景兵
- 关键词：挫伤
- 咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果的比较研究被引量：3
- 2015年
- 目的比较研究咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果。方法选取2010年4月~2012年4月期间收治的ICU机械通气患者128例,随机分为A组和B组两组,各64例。A组使用咪达唑仑给予患者镇静,B组使用丙泊酚给予患者镇静,对比观察两组镇静的效果。结果在镇静效果的观察上,丙泊酚的起效时间和镇静评分均明显优于咪达唑仑（P〈0.05）;而在血压的观察上,使用丙泊酚的患者可能会出现低血压,而使用咪达唑仑的患者较为正常,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论两种药物各有优缺,在镇静时要按不同患者的情况给予用药。
- 林峰周干刘涉泱冉景兵左文杰潘素节
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑机械通气
- 枸橼酸局部抗凝在高危出血患者连续性血液净化中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的枸橼酸局部抗凝(Regional citrate anticomagulation,RCA)在高危出血患者连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)中的应用。方法方便选择该院于2016年8月—2018年8月间收治的148例急性肾损伤需行CRRT的患者,按照是否进行抗凝治疗划分2组,RCA组88例患者,行CBP共283例次;无抗凝组60例患者,行CBP共176例次,评估两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及血管通路、滤器凝血情况。结果 RCA组与无抗凝组患者治疗前后PT、FIB、TT、APTT指标值比较均差异无统计学意义(t=1.803、1.818、1.464、0.299、1.906、1.604、1.590、1.703,P>0.05)。RCA组血管通路凝血0级占69例(78.41%),高于无抗凝组17例(28.33%),差异有统计学意义(χ~2=50.389,P<0.05);滤器凝血0级占70例(79.55%),高于无抗凝组18例(30.00%),差异有统计学意义(χ~2=49.556,P<0.05)。结论采用RCA在高危出血患者连续性血液净化治疗中安全性较高,对患者凝血功能影响较小。
- 潘素节刘涉泱冉景兵周干王飞杰
- 关键词：枸橼酸局部抗凝出血连续血液净化
- 一种气切套管的保护罩
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种气切套管的保护罩，包括罩体，罩体远离气切套管的一端左右对称连接有两个固定带，两个固定带均粘附有魔术贴，罩体连接有二氧化碳净化器，罩体靠近气切套管的一端设有分离管，分离管靠近二氧化...
- 易彩英冉景兵吴玉宏黄希岑晓芳韦红春韦佳玉龙小苗
- ICU患者院内急性肾损伤的病因及预后分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)患者院内急性肾损伤的病因及预后分析。方法回顾性分析本院ICU收治的136例急性肾损伤患者的临床资料。结果本院ICU患者院内急性肾损伤的发病率为20.82%,死亡率为24.26%,死亡与患者的平均年龄、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)的高评分、原发基础疾病及低血压的发生及是否合并感染、休克、创伤等疾病及发生的早晚有关。结论患者年龄越大,合并症越多,急性肾损伤出现时间越早,其发病率和死亡率越高。
- 冉景兵韦普成易彩英黄玲珍
- 关键词：重症监护病房急性肾损伤
- 不同床头抬高角度对ICU有创机械通气患者褥疮和呼吸机相关性肺炎发生的影响被引量：29
- 2018年
- 目的探讨不同床头抬高角度对ICU有创机械通气患者褥疮及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法将ICU有创通气的400例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例,对照组床头持续抬高30°~45°,观察组持续抬高床头20°~25°,鼻饲时及鼻饲后1~2 h床头抬高30°~45°;比较两组患者褥疮、VAP发生率,骶尾部、足跟、外踝处的皮肤压力。结果观察组发生褥疮2例(1.0%),发生VAP 53例(26.5%),对照组发生褥疮14例(7.0%),发生VAP 45例(22.5%),观察组褥疮发生率低于对照组(P<0.05),两组VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者骶尾部、足跟皮肤压力低于对照组(P<0.05),两组外踝皮肤压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论床头抬高20°~25°能降低有创机械通气患者的褥疮发生率,以作为有创通气患者的理想体位。
- 姜红卫谭孟仁韦凤新冉景兵张凤清秦玉梅莫喜萍吴晓云韦玲慧覃凤艳
- 关键词：有创机械通气褥疮
- 肺复张手法联合跨肺压导向的PEEP滴定法治疗急性呼吸窘迫综合征被引量：7
- 2016年
- 目的观察采用肺复张术联合跨肺压导向的呼气末正压滴定法治疗弥漫型病变的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法选取60例弥漫型病变的ARDS患者,并随机分为对照组和观察组。其中,观察组30例患者采用肺复张手法联合跨肺压导向的PEEP滴定法治疗,对照组30例患者采取常规治疗方式。分别监测治疗前、治疗后48 h和治疗后72 h的氧合指数、经皮脉氧饱和度、肺顺应性、平均动脉压、治疗后28天病死率的情况。结果观察组患者在治疗后48 h和72 h时的氧合指标均明显改善,肺顺应性明显增加(P<0.01),28天病死率下降(P>0.05),且与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过监测食管下段1/3压力估测跨肺压来指导PEEP的调节以保证氧合,并预防肺泡反复萎陷或过度膨胀,能有效地保证氧合,并降低其死亡率。
- 刘涉泱蒋军松左文杰冉景兵周干
- 关键词：呼气末正压急性呼吸窘迫综合征肺复张
- 连续性血液净化对肺外源急性呼吸窘迫综合征患者肺血管外肺水及呼吸功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的研究连续性血液净化运用于肺外源急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值及对肺血管外肺水及呼吸功能的影响。方法选择我院2015年8月～2018年8月纳入的51例肺外源ARDS患者,记录治疗后血管外肺水指数、肺毛细血管通透指数、氧合指数及中心静脉压水平变化。结果治疗后12、24、48及72 h时,血管外肺水指数、肺毛细血管通透指数、氧合指数及中心静脉压水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化运用于肺外源ARDS患者中治疗效果明显,减少肺血管外肺水情况,提高肺氧合功能,从而改善预后。
- 潘素节刘涉泱冉景兵周干石酝琦王飞杰
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征连续性血液净化
