盆底重建术后患者PDCA循环式功能锻炼研究 被引量:7 2016年 目的探讨PDCA循环在盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法选择80例盆底重建术后患者,按照入院顺序采取随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采取常规的盆底肌功能锻炼方法,干预组采用PDCA循环健康教育方法,在术后第2天开始实施干预,比较出院前1d和出院3个月两组患者的盆底肌功能锻炼依从性、盆底肌力和生活质量PFIQ-7评分。结果出院前1d和出院3个月干预组患者的盆底肌功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05);盆底肌力大于对照组(P<0.05),且盆底肌力随时间而增高;生活质量PFIQ-7评分低于对照组(P<0.05),即生活质量干预组优于对照组。结论采用PDCA循环的健康教育能有效地提高盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼依从性,提高盆底肌力,改善其生活质量。 李晓辉 侯涛 凌芳关键词:PDCA循环 盆底重建术 盆底肌功能锻炼 盆底重建术在女性盆腔器官脱垂的应用 被引量:2 2014年 目的:探讨女性盆腔器官脱垂采用盆底重建术进行治疗的临床疗效。方法:选取笔者所在医院采用盆底重建术治疗的30例盆腔器官脱垂(POP)患者,观察术中出血量、手术时间、住院时间及并发症,比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果:30例患者经手术治疗均治愈出院,术后POP-Q各点评分明显优于术前;术后1年患者生活质量明显改善(P<0.01)。术后1年内1例出现轻度急迫性尿失禁,1例新发轻度压力性尿失禁,1例网片外露,1例网片挛缩,1例新发轻度性交疼痛,无粪失禁。结论:盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效安全可靠,值得推广及应用。 侯涛 丘媚妮 吴成勇 李境 梁惠 戴仕芬 李晓辉关键词:盆腔器官脱垂 盆底重建术 1998~2007年妇科住院病例调查结果分析 被引量:1 2011年 目的:分析梅州市人民医院1998~2007年妇科住院病例,探讨该院妇科住院病例的疾病构成情况,为妇女保健、妇科疾病治疗及该院妇科专科发展提供依据。方法:对1998~2007年的18 976例妇科住院病例以前后5年分成两组进行统计分析,包括病种、顺位变化、平均年龄、构成比、手术率、平均住院日情况。结果:该院妇科住院病例两组比较,后5年住院病例明显增加,手术率也明显增加,平均住院日呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);子宫肌瘤仍然是第1位疾病,肿瘤总体构成有递增趋势,尤以宫颈恶性肿瘤为甚,差异有统计学意义(P<0.01);异位妊娠发病年龄趋于年轻化,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该院妇科住院病例逐年明显增加,发病年龄呈现下降趋势;妇科肿瘤,尤其是宫颈癌呈显著上升趋势;异位妊娠占妇科住院病例构成呈现上升趋势,发病年龄趋于年轻化,应加强防治;平均住院日则出现下降趋势。 蓝柳冰 李利平 侯涛 余艳 洪平香关键词:肿瘤 异位妊娠 电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值 被引量:10 2008年 目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法我院2007年1月至2007年8月,98例宫颈疾病患者行电子阴道镜检查并行宫颈活组织检查,进行回顾性分析和比较。结果本组阴道镜检查98例中,宫颈炎85例,宫颈癌前期病变7例,宫颈癌6例。宫颈液基细胞学检查假阳性率1.10%(1/91),假阴性率14.3%(1/7)。宫颈液基细胞学检查诊断宫颈癌7例,诊断符合率77.8%。阴道镜检查宫颈癌6例,诊断符合率85.7%。结论电子阴道镜检查技术对早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。 李利平 侯涛 丘媚妮关键词:阴道镜 宫颈疾病 宫腔内注入无水乙醇治疗子宫异常出血60例分析 被引量:3 1999年 目的 利用无水乙醇对组织蛋白质的脱水凝固作用,将其注入宫腔,使子宫内膜皱缩、脱落,失去分泌功能,从而达到治疗子宫异常出血的目的。方法 局麻后宫腔内注入无水乙醇,保留30 分钟,观察疗效。结果 随访59 例,93-2 % (55/59) 出血停止,69-5 % (41/59) 恢复正常月经且规律,49-2 % (29/59) 月经量正常,42-5 %(25/59) 月经量较治疗前明显减少,2 例治疗后复发。副反应以局部短暂疼痛伴灼热感为主。结论 该方法操作简单,疗效确切,副反应小,不失为治疗子宫异常出血的一种新方法。 蔡利平 林添英 李利平 廖绮琳 侯涛关键词:子宫异常出血 宫腔注入 无水乙醇 综合干预在青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用 被引量:6 2018年 目的探讨综合干预在青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法选取某医院2015年1月-2016年1月期间收治的100例青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组仅采用达英-35进行治疗,观察组则在达英-35药物治疗的基础上联合使用二甲双胍进行治疗,并实施生活干预措施+心理治疗+健康教育,分别对两组患者干预前后的空腹胰岛素、空腹血糖、血浆性激素变化情况进行客观比较,同时比较两组患者的月经和排卵情况以及SF-36生活质量。结果观察组患者干预后的FIN、FBS改善情况明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血浆性激素T、LH、FSH、LH/FSH经治疗后有所下降,其中观察组治疗较治疗前的下降水平更为显著(P<0.05);观察组和对照组患者的规律月经恢复率为58.00%和54.00%,排卵总体率为44.00%和46.00%,观察组优于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);此外,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗干预有助于改善胰岛素抵抗,恢复患者的正常月经周期,进而提高了患者预后的生活质量,因而值得推广。 张冰丽 李境 戴仕芬 侯涛关键词:肥胖型 多囊卵巢综合征 糖脂代谢 胎儿宫内发育迟缓与血清中细胞因子检测的相关研究 2006年 目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、脐血瘦素(Leptin)及胰岛素(Ins)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的相关关系。方法:应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验,分别测定46例IUGR患儿、孕妇(IUGR组)血清IGF-Ⅰ和脐血瘦素、Ins水平,同期住院的正常晚期妊娠妇女52例(正常妊娠组)作为对照。结果:①IUGR组孕妇血清IGF-Ⅰ为(112.58±21.23)ug/L,低于正常妊娠组的(209.13±25.98)ug/L,两者比较,有显著性差异(P<0.01);IUGR组脐血清IGF-Ⅰ为(15.68±6.76)ug/L,低于正常妊娠组的(45.19±11.25)ug/L,两者比较,有极显著性差异(P<0.001)。②IUGR儿脐血瘦素为(5.35±3.02)ng/m l,低于正常妊娠组的(8.97±4.34)ng/m l,两者比较,有显著性差异(P<0.05)。③IUGR儿脐血Ins为(8.98±5.60)mU/L,低于正常妊娠组的(16.19±8.15)mU/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:IGF-Ⅰ、Ins及瘦素可能参与IUGR的病理生理过程。 蓝柳冰 李利平 侯涛 陈云卿 杨海坤 丘媚妮关键词:胰岛素样生长因子-I 胰岛素 瘦素 胎儿宫内发育迟缓 腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究 被引量:1 2006年 目的比较剖腹子宫全切术(AH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(LISH)两种术式的临床效果。方法将2003年1月 ̄2005年6月间288例良性子宫病变患者分为AH组(146例)、LISH组(142例),比较术中、术后情况。结果两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3天体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访,LISH组明显优于AH组(P<0.05)。结论两种术式均可作为临床子宫切除的术式,但LISH在保留器官功能,提高患者生存质量方面具有较明显的优势,值得临床推广应用。 蓝柳冰 李利平 侯涛 杨海坤 丘媚妮关键词:子宫全切术 腹腔镜 子宫病变 大菜花宫颈癌根治术前介入及化疗疗效的研究 2011年 目的评价Ⅰb ̄Ⅱa期大菜花型宫颈癌于根治术前介入及化疗的疗效及安全性。方法 60例Ⅰb ̄Ⅱa期大菜花型宫颈癌患者,采用以顺铂为主动脉灌注给药术前介入及化疗结束后2周 ̄3周内行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术。结果 60例患者共行介入化疗78次,C R 16例,PR 36例,N R 8例,总有效率为86.7%.52例手术患者中,6例Ⅱa期患者术后病理证实有盆腔淋巴结转移者术后追加放射治疗。手术病例中未出现手术并发症,手术时间平均(4.12±1.02)h,术中出血量平均(310.6±58.5)m L.结论Ⅰb ̄Ⅱa期大菜花型宫颈癌在根治术前给予动脉灌注化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,且术中出血较少,可为根治性手术创造条件。 侯涛 李利平 杨海坤 蓝柳冰 丘媚妮关键词:宫颈癌 新辅助化疗 宫颈癌根治术 疗效 促性腺激素释放激素激动剂a不同药物巩固时间对子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗效果影响 被引量:5 2016年 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂( GnRH) a不同药物巩固时间对子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗效果的影响。方法选择2012年5月至2014年3月在我院接受腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者70例为研究对象,应用计算机随机分为两组,术后GnRH.a治疗时间分别为6个月和3个月,比较两组患者激素水平、炎症递质、随访情况及治疗效果。结果6个月组总有效率为97.14%(34/35),明显高于3个月组[80.00%(28/35)],差异有统计学意义(χ2=5.081,P<0.05);治疗后6个月组患者血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均低于3个月组[(2.42±0.33)、(3.79±0.42) U/L,(3.49±0.45)、(5.12±0.60) U/L,(89.48±10.23)、(130.48±16.85) ng/L],差异均有统计学意义(t值分别为15.174、12.858、12.305,P均<0.05);治疗后6个月组患者血清TNF.α、IL.6、IL.8均低于3个月组[(18.48±2.23)、(31.49±4.05) ng/L,(14.45±2.18)、(23.49±2.95) ng/L,(35.29±4.52)、(58.49±7.28) ng/L],差异均有统计学意义(t值分别为16.648、14.580、16.017,P均<0.05);6个月组妊娠率、疼痛缓解率明显高于3个月组[51.43%(18/35)与22.86%(8/35),74.29%(26/35)与40.00%(14/35)],复发率明显低于3个月组[8.57%(3/35)与31.43%(11/35)],差异均有统计学意义(χ2值分别为6.118、8.400、5.714,P均<0.05)。结论腹腔镜手术后进行6个月GnRH.a治疗有助于预防疾病复发、调节激素水平、抑制炎症反应、提高治疗效果。 李境 侯涛 梁惠 戴仕芬关键词:促性腺激素释放激素激动剂 雌激素