何睿
- 作品数:38 被引量:93H指数:7
- 供职机构:成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金:成都市卫生局重大科技攻关课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 基于德尔菲法的医疗过错标准化评估体系构建研究
- 2024年
- 目的构建医疗过错标准化评估体系,为医疗机构及相关领域评估医疗行为的违法性提供参考。方法在文献回顾的基础上,初步构建医疗过错评估体系。采用德尔菲法邀请31名专家对医疗过错评估体系各条目的重要性、可行性作出评价,并提出修改建议。结果两轮专家函询有效回收率分别为83.9%、96.8%,专家权威系数分别为0.902、0.887,各级条目Kendall’s W检验差异均有统计学意义(P<0.001)。最终构建的医疗过错评估体系包括依法执业、知情告知、诊疗技术、病历文书、医院管理5个一级条目和10个二级条目、20个三级条目、47个四级条目,各条目重要性和可行性评分均值均大于4、标准差均小于1、变异系数均小于0.2。结论医疗过错标准化评估体系科学可靠,具有一定的创新性和适用性。
- 王晓刚冉隆耀刘长英王永生陈涛何睿夏蜀智刘莉谢雪
- 关键词:医疗过错德尔菲法
- 美容
- 美容就是让容貌变美丽的一种艺术。美容一词,最早源于古希腊的"kosmetikos",意为"装饰"。而我国的美容最早源于三皇伏羲时期,那时候大家就把容字当作事物的外表,可以保护实质的东西,"美其表"就是美其容的意思。把外表...
- 何睿
- 多节段Ponte截骨术联合椎弓根螺钉系统治疗伴有Chiari畸形的僵硬性青少年脊柱侧凸
- 目的:探讨经后路多节段Ponte截骨术联合椎弓根螺钉系统矫治伴有Chiari畸形的僵硬性青少年脊柱侧凸的可行性和安全性.方法:回顾性分析2010年10月-2013年8月收治的7例伴有Chiari畸形的重度僵硬性脊柱侧凸患...
- 杨东军曾勇何睿李庆刘信
- 关键词:脊柱侧凸CHIARI畸形椎弓根螺钉
- 分阶段治疗强直性脊柱炎髋关节重度屈曲挛缩畸形被引量:6
- 2014年
- 目的 探讨分阶段治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节重度屈曲挛缩畸形的方法和疗效. 方法 选择2011年9月-2012年11月收治的8例(12髋)AS髋关节重度屈曲挛缩患者,采用外侧入路行髋关节松解、关节囊切除股直肌反折头剥离、股骨颈截骨、牵引后,行Ⅱ期生物型全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA).评价术前、术后Harris评分、髋关节活动度及股神经损伤等并发症. 结果 术后随访6 ~12个月,平均10个月.l例出现异位骨化,影响术后关节功能,术后1年行异位骨化切除.1例在股骨柄假体安装时出现股骨距裂纹骨折,未做特殊处理.所有患者髋关节主动屈伸活动度及外展活动度由术前0°增加至术后(96.25±4.33)°及(24.17 ±4.69)°,Harris评分由术前(26.67±2.39)分提高到术后(90.92±5.66)分(P<0.001),无一例出现股神经损伤. 结论 AS髋关节重度屈曲挛缩畸形分阶段治疗可重建髋关节功能,确保THA后股神经损伤发生率降至最低.
- 曾勇何睿李庆王太平石化洋马红兵蒋华
- 关键词:关节挛缩
- 43例脓疱型银屑病的护理体会
- 目的探讨脓疱型银屑病的护理体会,银屑病俗称牛皮癣根据其的临床特征可分为寻常型~关节炎型~脓疱型及红皮病型其中寻常型占99%以上O脓疱型银屑病根据受累范围又分为泛发性脓疱型银屑病和局限性脓疱型银屑病。方法对43例脓疱型银屑...
- 何睿
- 文献传递
- 单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折疗效观察被引量:9
- 2019年
- 目的观察单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月73例在成都市第二人民医院骨科行椎体成形术治疗患者的临床资料。其中,胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折20例(内固定组),同期单纯胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者53例(非内固定组)。比较两组患者每个椎体平均手术时间、术后住院天数、手术并发症,以及手术前、术后次日及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)。结果所有患者随访6~9个月;内固定组患者的手术时间为(29±5.5) min,明显短于非内固定组的(38±7.7) min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后住院时间、并发症,手术前、术后次日及末次随访VAS和ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);内固定组2例发生骨水泥渗漏,1例为椎间盘渗漏,1例为椎旁渗漏;非内固定组1例发生骨水泥椎间隙渗漏;两组患者均无脊髓神经损伤、感染、栓塞及骨水泥过敏等不良反应。结论单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩性骨折可取得较好疗效,是一种手术创伤小,能显著缓解疼痛,使患者早期下地活动,提高生活质量的治疗方式。
- 何鱼何睿方淼
- 关键词:骨质疏松压缩骨折椎体成形术
- 脊柱楔形截骨并人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎后凸畸形并髋关节重度屈曲挛缩畸形被引量:9
- 2014年
- 目的 探讨脊柱楔形截骨并人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱后凸畸形并髋关节重度屈曲挛缩畸形疗效。 方法 2008年12月-2011年11月,收治25例37髋AS后凸畸形并髋关节重度屈曲挛缩畸形患者。其中男22例,女3例;年龄29~38岁,平均35.6岁。病程8~16年,平均13.2年。其中术前髋关节屈伸、外展活动度丧失18例;脊柱严重后凸畸形16例(后凸Cobb角 ≥60°)。先行脊柱楔形截骨术,术后8周行单侧或双侧THA。测量后凸Cobb角评价脊柱后凸畸形矫形效果,并观察截骨处骨融合情况。采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况;并测量手术前后髋关节屈伸及外展活动度;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价THA术后疼痛改善情况;根据国际资料创建与评估系统(IDES)提出的THA术后假体松动影像学标准评判假体是否发生无菌性松动。 结果 25例均获随访,随访时间12~14个月,平均13个月。脊柱楔形截骨术后1例出现脊柱Ⅱ度滑脱,经二次手术后滑脱矫正;患者均无血管及脊髓损伤。术后6个月脊柱截骨均已达骨性融合。术后12个月后凸Cobb角为(25.4 ± 5.5)°,较术前(83.5 ± 10.4)°显著改善(t=24.63,P=0.00)。THA术后1例出现股神经牵拉伤症状,于术后9个月肌肉功能自行恢复正常,其余患者均无相关并发症及死亡。根据IDES影像学标准,1例臼杯向外上方移位,但移位距离〈 5 mm,且无明显临床症状;1例髋臼周围骨溶解,但臼杯无移位。25例37髋股骨柄假体侧均未见明显透亮带等松动表现。术后髋关节屈曲强直畸形明显改善,仅10例残余屈曲畸形15~20°,平均17.6°。术后3 个月,VAS评分为(2.31 ± 0.82)分,较术前(6.71 ± 1.14)分显著改善(t=42.26,P=0.00);Harris评分为(85.92 ± 6.04)分,较术前(26.87 ± 4.23)�
- 曾勇何睿李庆石化洋马红兵
- 关键词:强直性脊柱炎后凸畸形人工全髋关节置换术
- 顶椎区单节段经椎弓根椎体截骨术矫治强直性脊柱炎脊柱胸腰段后凸畸形
- 目的:评价经T12或L1单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎胸腰交界段后凸畸形中的临床疗效。方法:19例后凸畸形位于胸腰交界段的静止期强直性脊柱炎患者,经后路行T12或L1单节段经椎弓根椎体截骨钉-棒系统内固定术。手...
- 梁益建石化洋何睿胡正军
- 关键词:强直性脊柱炎后凸畸形
- 文献传递
- 微创手术对脊柱创伤患者围术期指标、脊柱功能及术后并发症的影响被引量:11
- 2020年
- 目的:探讨微创手术对脊柱创伤患者围术期指标、脊柱功能及术后并发症的影响。方法:选取脊柱创伤患者76例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组;观察组实施微创手术、对照组采用传统开放手术,记录2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、下床活动时间、术后引流量)、手术治疗效果及手术前后损伤椎体科伯角度(Cobb’s角)、前缘高度、矢状位指数(SI)、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Prolo量表评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量、手术切口长度及术后引流量低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月,损伤椎体Cobb’s角低于对照组,而前缘高度、SI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后McGill评分、ODI评分低于对照组,Prolo评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后6个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术可明显改善患者围术期指标、损伤椎体Cobb’s角、脊柱功能,降低疼痛度,且术后并发症少。
- 何睿曾勇李庆何鱼
- 关键词:手术后并发症微创手术脊柱创伤脊柱功能
- 手术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸伴髋关节强直并重度屈曲挛缩的效果观察被引量:3
- 2015年
- 目的探讨强直性脊柱炎脊柱后凸伴髋关节强直并重度屈曲挛缩的手术治疗效果。方法 2010~2014年收治的43例强直性脊柱炎脊柱后凸伴髋关节强直并屈曲挛缩患者,均先行脊柱截骨矫形手术,4~6周后行髋关节松解手术,术后胫骨结节牵引至髋关节屈曲挛缩角度小于30°时,行全髋关节置换术。比较术前、术后Cobb's角,评估脊柱矫形效果;对比术前、术后髋关节屈曲挛缩角度,并行Harris评分,评估髋关节功能。结果 43例患者脊柱后凸及髋关节屈曲挛缩均得到较好纠正,术后Cobb's角(26±2.1)°,髋关节屈曲挛缩角度(7.5±1.4)°,髋关节Harris评分(93.5±1.7)分,各项指标明显优于术前(P〈0.05)。全部患者术后均无脊髓损伤症状出现,7例患者在牵引过程中出现股神经牵拉症状。结论采用一期手术行脊柱截骨矫形,二期行髋关节松解并胫骨结节牵引,三期行全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸伴髋关节强直并重度屈曲挛缩,手术疗效满意,并发症少。
- 李庆曾勇石化洋何睿王太平
- 关键词:强直性脊柱炎脊柱后凸手术治疗