何景培 作品数:16 被引量:53 H指数:5 供职机构: 茂名市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省茂名市科技计划项目 茂名市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折手术的应用 被引量:5 2022年 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术的有效性和安全性。方法:选择2019-06~2021-06在茂名市人民医院行股骨粗隆间骨折内固定手术患者60例,随机分为对照组(A组)和阻滞组(B组),每组30例。A组行气管插管全身麻醉,B组患者行超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率;记录两组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动评分;记录两组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组患者48h内麻醉相关不良反应发生情况。结果:B组患者术中丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻能安全有效应用于股骨粗隆间骨折手术的麻醉镇痛,减少围术期麻醉药物使用,缩短麻醉复苏时间,降低苏醒期躁动发生率。 李雪清 陈锐 陈海林 林世磅 何景培 利鸿胜关键词:超声引导 喉罩 股骨粗隆间骨折 腹腔镜手术麻醉方式的临床研究 被引量:1 2011年 目的本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议。方法将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、气腹后5 min(T_2)、手术开始后15 min(T_4)、结束气腹后5 min(T_4)检测患者PetCO_2、SpO_2、HR和MAP。结果 T_1、T_2、T_3、T_4时,C组与B组相比较,在PetCO_2上差异有统计学意义(P<0.05)。在T_1、T_2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻。 何景培 陈海林 陈斌 陈武关键词:腹腔镜手术 麻醉 芬太尼复合右美托咪定行PCIA对剖宫产术后产妇的镇静程度及满意度观察 被引量:2 2019年 目的探讨芬太尼复合右美托咪定行自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后产妇镇静程度及满意度的影响.方法134例行剖宫产术产妇,随机分成对照组与复合组,每组67例.对照组产妇单纯予以芬太尼行PCIA,复合组产妇予以芬太尼复合右美托咪定行PCIA.比较两组产妇术后1、6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分(Ramsay),术后自控镇痛(PCA)键按压有效次数、48 h芬太尼用量、术后镇痛满意度及不良反应发生情况.结果复合组产妇术后1、6、12、24、48 h的Ramesay评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).复合组产妇术后1、6、12、24、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).复合组产妇术后PCA键按压有效次数明显少于对照组,术后48 h芬太尼用量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).复合组产妇术后镇痛满意度为94.03%(63/67),明显高于对照组的79.10%(53/67),差异有统计学意义(P<0.05).对照组产妇发生寒战2例,头晕4例,恶心呕吐3例,不良反应发生率为13.43%(9/67);复合组产妇发生头晕1例,不良反应发生率为1.49%(1/67);复合组产妇不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论剖宫产术后使用芬太尼复合右美托咪定行PCIA镇痛,可以明显减少芬太尼用量,不良反应发生率少,镇痛效果佳,可提高产妇的满意度,临床具有应用价值. 吴玮俞 何景培 苏春燕关键词:芬太尼 剖宫产 自控静脉镇痛 小儿气管异物取出术的麻醉处理 被引量:1 2017年 目的探讨小儿气管异物取出术有效的麻醉处理方法。方法选取本院60例行气管异物取出术患儿为研究对象,随机分成两组,A组(30例)采取七氟醚吸入诱导,B组(30例)采取丙泊酚静脉注射诱导,术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持,比较两组的麻醉效果。结果两组均顺利手术,两组麻醉诱导后、插入气管镜后、清醒后的MAP、HR均有改变,组间插镜后的MAP、HR比较差异均有统计学意义;A组手术时间、气管镜出入次数、麻醉恢复时间均明显少于对照组,A组不良反应发生率为16.7%,B组不良反应发生率为73.3%,两组比较差异有统计学意义。结论相较于丙泊酚,七氟醚吸入诱导在小儿气管异物取出术中的麻醉效果更佳,不良反应更少,值得临床应用。 何景培 陈海林 莫朴 邹振飞 李岳文关键词:七氟醚 丙泊酚 小儿气管异物取出术 麻醉处理 67例凶险型前置胎盘的临床特点分析 被引量:3 2015年 目的 探讨凶险型前置胎盘的临床特点和该病对孕妇、胎儿所造成的生命威胁,提高人们对该疾病的认识,尽量避免该疾病的发生.方法 对我院2013年1月至2014年12月的67例凶险型前置胎盘孕妇(A组)的临床资料进行分析,并将其与同期的120例普通型前置胎盘孕妇(B组)对比.结果 A组孕妇术中出血量为(2045.1±451.3) ml,产后24h出血量为(2632.4±431.8) ml,子宫切除率为22.39%,胎盘植入率达到28.36%,与B组孕妇比较差异具有统计学意义(P<0.05),另外,A组孕妇的早产率、新生儿窒息率和新生儿病死率均高于B组孕妇,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对患者及胎儿的生命健康都造成极大的危害,尤其是胎盘植入合并前置胎盘,因此要提高警惕,降低剖宫产术率,以降低前置胎盘的发生率,并做好围手术期的处理和产后出血抢救. 罗志丽 何景培关键词:凶险型前置胎盘 胎盘植入 产后出血 盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全麻术后咽喉痛的临床观察 被引量:6 2016年 目的探讨盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全身麻醉(全麻)术后咽喉痛的临床效果。方法 100例行气管插管全麻处理的患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩,对照组使用石蜡油涂抹喉罩。比较两组的临床效果。结果观察组拔除喉罩即刻、拔除30 min视觉模拟评分法(VAS)评分(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显低于对照组(P<0.05)。观察组拔除喉罩即刻、拔除喉罩5 min内的心率(HR)(81.6±8.4)、(76.8±6.5)次/min明显低于对照组(P<0.05),观察组拔除喉罩即刻平均动脉压(MAP)(89.4±10.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩有助于控制全麻术后咽喉痛,减少血流动力学波动,值得临床应用。 何景培 陈海林 黄理进 邹振飞 丁朗曜关键词:盐酸达克罗宁胶浆 全身麻醉术后 咽喉痛 普瑞巴林联合前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术后患者睡眠质量和炎性因子的影响 被引量:1 2021年 目的:探讨普瑞巴林联合前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术后患者睡眠质量和血清炎性因子的影响。方法:病例收集时间为2019年3月到2020年7月,筛选符合要求的胸腔镜肺癌根治术后患者60例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。两组患者均给予SAPB,术后均采用静脉自控镇痛,对照组口服安慰剂,研究组于术前2 h口服普瑞巴林150 mg,术后第二天开始口服普瑞巴林75 mg。对比两组镇静、镇痛效果,睡眠质量、血清炎性因子、焦虑情况、生命体征指标及不良反应。结果:研究组术后12 h、24 h、48 h视觉疼痛模拟评分法(VAS)低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。研究组术后48h状态-特质焦虑量表(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h、术后48 h白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05)。研究组术后4 h、术后24 h、术后48 h心率(HR)低于对照组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:普瑞巴林联合SAPB应用于胸腔镜肺癌根治术后患者,可维持患者生命体征平稳,可获得良好的镇痛、镇静效果,改善患者睡眠质量,减轻其焦虑情绪,同时还可降低血清炎性因子水平,安全性好。 黄理进 黄理进 张婵娟 何景培 陈海林关键词:普瑞巴林 睡眠质量 炎性因子 区域阻滞麻醉在无张力疝修补术中的临床应用 被引量:2 2011年 目的探讨区域阻滞麻醉在无张力疝修补术中的临床应用效果和价值。方法将94例行腹股沟无张力疝修补术的患者随机分为区域阻滞麻醉组和对照组,均47例,区域阻滞麻醉组采用区域阻滞麻醉,对照组常规采用硬膜外麻醉。分析比较两组患者手术及麻醉时间、住院时间、平均住院费用、术后情况等。结果区域阻滞麻醉组患者手术及麻醉时间为(36.75±11.26)min,平均住院时间为(2.81±1.44)d,平均住院费用(3209.25±350.55)元,与对照组比较均有明显差异;区域阻滞麻醉组发生1例切口感染,1例阴囊积液,对照组发生5例阴囊积液,对症处理后均康复。结论区域阻滞麻醉下的无张力疝修补术是一种更加安全、可靠、经济的腹股沟疝的治疗方式。 何景培关键词:麻醉 无张力疝修补术 视可尼喉镜在困难气道中应用的临床研究 被引量:2 2016年 目的探讨视可尼喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果。方法以本院收治的106例困难气道患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组(53例)视可尼喉镜辅助气管插管,对照组(53例)普通喉镜辅助气管插管,比较两种喉镜的使用效果。结果观察组气管插管一次成功率为98.1%,气管插管时间为(34.2±9.2)s,对照组气管插管一次成功率为81.1%,气管插管时间为(46.8±11.6)s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.9%,对照组并发症发生率为13.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论视可尼喉镜缩短困难气道患者气管插管时间,提高一次成功率,减少并发症,值得推广应用。 何景培 苏春燕 陈海林 陈玲坤 张婵娟 苏薇 邹振飞关键词:视可尼喉镜 困难气道 气管插管 罗哌卡因复合右美托咪定在臂丛神经阻滞中的应用 被引量:5 2018年 目的:探讨罗哌卡因复合右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:根据随机双盲法将2017年2月至2018年2月在茂名市人民医院接受前臂手术治疗的66例患者分为对照组(n=33)和观察组(n=33)。对照组麻醉时给予罗哌卡因,观察组则给予罗哌卡因复合右美托咪定。比较两组术后疼痛程度、阻滞起效时间和持续时间、镇痛持续时间。结果:观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间较对照组短,而感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、镇痛持续时间较对照组长,差异具有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在超声引导下臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因复合右美托咪定可提升镇痛效果,延长镇痛持续时间及阻滞持续时间,且药物见效快,安全性较高。 吴玮俞 何景培 苏春燕关键词:臂丛神经阻滞 罗哌卡因 镇痛