何俊闯
- 作品数：15 被引量：64H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 复杂肝内胆管结石1例分析被引量：1
- 2016年
- 肝内胆管结石是指位于肝管汇合部以上各分支肝胆管内的结石。肝内胆管结石起病隐匿，病程多复杂，易术后结石残留、复发，远期可癌变，相当一部分病人因治疗决策不当，导致反复多次手术，使病情更加复杂。因此，肝内胆管结石的处理在我国的胆结石外科治疗中占有极重要的位置。现将我科近来收治的1例继发于胆管损伤的肝内胆管结石，结合文献资料分析如下。
- 何俊闯王剑明
- 关键词：胆管损伤肝内胆管结石胆肠吻合
- 中国近25年脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的流行病学特征及诊治经验被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨中国近25年来脾脏炎性肌纤维母细胞瘤(SIMT)的流行病学特征及诊治经验。方法:联合检索中国知网、维普等多家中文数据库获取国内近25年有关SIMT的病例资料进行回顾性分析。结果:本组64例中,男39例,女25例,男女比例1.56:1。年龄24～74岁,平均49.2岁。多为查体时B超或CT发现,部分表现为上腹部不适、乏力、低热等非特异性症状。影像学检查提示脾内单发或多发,界限多清楚占位性病变。有明确病理结果描述者43例:少细胞纤维型26例,黏液样/血管型12例,丰富梭形细胞型5例;免疫组化示多数病例梭形细胞对Vimentin、SMA等抗体阳性。治疗方式主要为脾脏切除,随访无复发及转移。结论:SIMT极为罕见,临床表现无特异性,通过影像学检查、病理组织学特点及免疫组化结果可与其他脾脏占位性病变相鉴别,术前诊断较为困难,治疗主要为脾切除术,预后良好。
- 何俊闯邱法波张晓峰贾波孙大伟黄飞龙郭允振
- 胆管腺瘤临床分析11例被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨胆管腺瘤的临床病理特点及诊断治疗方法.方法:对我院经病理证实的11例胆管腺瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:11例胆管腺瘤患者有9例女性,2例男性,平均年龄62.2岁.主要临床表现为腹痛、黄疸、发热.术前确诊困难,必须依靠病理组织学检查,恶变率高,肿瘤根治性切除是主要的治疗方法.所有患者均经病理证实为胆管腺瘤,其中乳头状腺瘤8例,管状乳头状腺瘤3例.其中6例伴有癌变,4例伴有不同程度的不典型增生.11例患者中,1例患者行活检术,10例患者行肿瘤根治性切除术.所有患者随访期间均未见明显复发迹象.结论:胆管腺瘤可广泛累及胆道系统,术前诊断较困难,恶变率高,易被误诊,确诊必须依靠病理组织学检查,肿瘤根治性切除是有效治疗方法,预后较好.
- 张晓峰邱法波何俊闯曹景玉王祖森韩冰
- 关键词：胆管腺瘤病理学
- 大鼠肝切除术中肝动脉切除对肝功能的影响
- 2016年
- 目的 观察在肝切除术中肝动脉切除对肝功能影响.方法 SD雄性大鼠40只,分为3组.A组：对照组;B组：模拟肝动脉切除重建组（行左肝切除）;C组：行左肝切除肝动脉切除.大鼠模型构建成功后,观察术后一般恢复情况及术后死亡率,分别于术后24、72 h及术后7d检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）了解肝功能变化.免疫组织化学检测增殖细胞核抗原（PCNA）反映肝脏组织增殖.结果 肝切除术中肝动脉切除组术后肝功能水平变化最大,术后7d肝组织PCNA阳性表达（40％,4/10）较左肝切除组（75％,8/12）表达强度下降,肝组织增殖能力受到抑制.结论 肝切除合并肝动脉切除后大鼠肝脏功能所受影响较大,术后肝功能恢复较慢.肝切除合并肝动脉切除后大鼠肝脏再生受到抑制。
- 齐卫鹏王剑明钱亚伟杨涛何俊闯姚伟冯伟吉磊
- 关键词：肝切除肝功能
- 脾脏炎性肌纤维母细胞瘤五例临床分析被引量：3
- 2012年
- 脾脏炎性肌纤维母细胞瘤（splenicinflammato—rymyofibroblasticttlmor．SIMT）是一种少见的脾脏肿瘤．多发于中老年人．颅后良好。我院2008年1月至2011年10月共收治SIMT患者5例，现报道如下。
- 何俊闯邱法波张晓峰贾波殷雷黄飞龙
- 关键词：中老年人脾脏肿瘤
- 中国近21年成人先天性胆管扩张症流行学特征及诊治经验被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨成人先天性胆管扩张症的流行病学特征和诊疗经验。方法:联合检索维普数据库和中国期刊网等多家中文数据库中1990年1月—2010年11月有关成人先天性胆管扩张症的文章,总结分析成人先天性胆管扩张症的流行病学特征和诊治经验。结果:中国近21年共报道5 146例成人先天性胆管扩张症,有准确年龄及平均年龄报道4 298例,平均年龄34.84岁,男女比例约为1∶2.55,43.44%分布在华东地区,68.38%有不同程度腹痛表现,25.22%有发热或高热症状,32.46%有不同程度黄疸,18.31%可触及腹部包块,具有典型三联征表现患者占15.98%。Todani分型Ⅰ型80.41%,Ⅱ型4.27%,Ⅲ型1.23%,Ⅳ型11.55%,Ⅴ型占2.54%。手术治疗为主要治疗手段,胆管囊肿切除加胆管空肠Roux-en-Y吻合术占71.63%;术后并发症以胆管炎症状为主,发生率为12.24%;术后随访率83.55%,治愈率86.84%。结论:成人先天性胆管扩张症女性多发,其中以华东地区较多,Todani分型Ⅰ型为主,囊肿切除加胆肠Roux-en-Y吻合术为主要治疗手段。
- 贾波邱法波何俊闯张晓锋
- 中国胆管乳头状瘤的临床流行病学(1979～2011年文献回顾分析)被引量：4
- 2012年
- 目的：探讨中国胆管乳头状瘤的流行病学特征及临床特点。方法：联合检索维普数据库和中国知网等多家中文数据库中国1979～2011年有关胆管乳头状瘤的文献，总结分析胆管乳头状瘤的临床流行病学特征。结果：共报道胆管乳头状瘤39例，男女比例为1．06：1，平均年龄60岁，高发于50～70岁，74．4％分布于华东地区，17.2％分布于西南地区，以腹痛、黄疸为主要症状。肿瘤根治性切除是最主要的治疗手段。结论：胆管乳头状瘤主要分布在华东、西南地区，发病率较低，术前诊断较困难，易被误诊，手术切除是治疗此病有效方法，手术以肿瘤根治性切除为主。
- 张晓峰邱法波何俊闯黄飞龙孙大伟
- 关键词：胆管乳头状瘤流行病学
- 术前应用靛氰绿检测联合三维重建成像评估肝门部胆管癌肝脏储备功能被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肝门部胆管癌患者肝切除术前肝脏储备功能的评估方法及意义。方法单治疗组手术的肝门部胆管癌患者72例。比较通过靛氰绿（ICG）检测、三维成像（3D）重建评估后手术患者并发症发生率。结果72例患者中，67例患者行 ICG 检测，56例 ICG 15分钟滞留率（R15）＜10％，11例 ICG R15＞10％。3D 重建评估预留肝体积为（860.32±235.41）cm3，预留脏脏体积/全肝体积为38％～75％。32例患者术前采用 ICG 联合3D 重建。术后并发胆漏5例，腹腔积液11例，并发症发生率为22.2％。各组间术后并发症发生率悲剧差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论术前 ICG 检查联合3D 重建评估可定量评价患者肝脏储备功能，做出准确手术规划，减少术后并发症。
- 齐卫鹏王剑明刘颜张剑何俊闯钱亚伟姚伟冯伟
- 关键词：肝门部胆管癌肝脏储备功能肝切除靛氰绿
- 中国近30年胆囊腺肌增生症流行病学特征及诊治经验被引量：11
- 2012年
- 目的探讨中国近30年胆囊腺肌增生症的流行病学特征和诊疗经验。方法联合检索维普数据库和中国知网等多家中文数据库有关胆囊腺肌增生症的文章,使用系统综述方法总结分析胆囊腺肌增生症的流行病学特征和诊治经验。结果中国近30年共报道2876例胆囊腺肌增生症,男女比例为0.70∶1,有准确年龄及平均年龄报道1248例,在35～55岁之间的占总病例数43.39%,平均年龄46.14岁。71%病例分布在华东、华北地区。27.68%的患者有腹痛表现。50.04%为局限型,其中,80.30%发生于胆囊底部。单纯胆囊切除是最主要的治疗手段。结论胆囊腺肌增生症女性多发,以中青年为主。主要分布在华东、华北地区,单纯胆囊切除术为主要治疗手段。
- 殷雷邱法波吴昌亮安峰铎何俊闯张晓峰
- 关键词：胆囊腺肌增生症流行病学特征
- 外伤性胆道损伤的处理被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨外伤性胆道损伤的处理方法.方法 回顾性分析2009年7月至2014年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的26例外伤性胆道损伤患者的临床资料.26例患者均有外伤史.根据损伤控制原则,行剖腹探查术明确诊断后,根据术中探查情况,采用Mattox损伤分型标准对患者进行分型.在抗休克治疗的同时,根据损伤部位和程度,选择胆囊切除术、胆管修补术、胆管对端吻合术、胆肠吻合术和肝方叶切除＋肝门部胆管整形＋肝肠吻合术等手术方式.合并其他脏器的损伤者均行相应的手术治疗.术后辅以抗炎、补液等对症支持治疗.记录患者院内死亡情况.出院患者定期门诊或电话随访,随访时间截至2014年10月.结果 26例患者行剖腹探查术,术中发现胆囊损伤15例、胆总管损伤5例、肝总管损伤3例、左肝管损伤2例、右肝管损伤1例;合并肝破裂11例、脾破裂1例、肾破裂5例、小肠破裂4例.Mattox损伤分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型4例,Ⅲ型0例,Ⅳ型8例,Ⅴ型3例.15例胆囊损伤患者中,5例Ⅰ型胆囊挫伤较轻者未行胆囊切除术,6例Ⅰ型胆囊挫伤较重者和4例Ⅱ型患者行胆囊切除术;11例肝胆管损伤患者中,5例Ⅳ型较轻者行胆管修补＋T管引流术,3例Ⅳ型较重者根据损伤部位采用不同手术方案（1例行胆管对端吻合术＋T管引流术、1例行胆肠吻合术、1例行肝方叶切除＋肝门部胆管整形＋肝肠吻合术）,3例Ⅴ型患者均行胆肠吻合术.合并其他脏器损伤的患者均行相应的手术治疗：11例联合肝破裂修补术或肝段切除术,1例联合脾切除术,5例联合肾切除术,4例联合小肠部分切除＋端端吻合术.26例患者中,术后1例因失血性休克经抢救无效于住院期间死亡;3例出现胆汁漏,1例出现伤口感染,经对症支持治疗后痊愈.25例患者治愈出院.25例患者获得随访,随访时间为术后1、3、6、12个月,无一例患者发生迟发性胆�
- 张剑王剑明杨彦刘颜何俊闯齐卫鹏钱亚伟付阳
- 关键词：胆道损伤外伤性
