伦演荭
- 作品数：22 被引量：104H指数：5
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床效果。方法选择2008年1月-2009年8月呼吸内科及ICU的144例住院患者,并随机分为观察组(NIPPV)72例和对照组(非NIPPV)72例。对照组72例采用常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、祛痰、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、支气管扩张剂、通畅气道,持续低流量吸氧、用呼吸兴奋剂及营养支持等治疗,观察组72例除采用常规治疗外加用无创呼吸机治疗,并比较两组患者的血气分析指标变化(呼吸频率RR、心率HR、pH值、PaO2、PaCO2),住院病程,气管插管率和病死率的指标。结果观察组72例治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,住院病程缩短,气管插管率为15.28%、病死率8.33%,对照组气管插管率为47.22%、病死率34.72%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种有效的方法,能缓解病人的呼吸肌疲劳,改善氧合,能有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,从而避免气管插管,疗效显著,提高PaCO2是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。
- 吴荣华许健辉伦演荭林润培
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压通气
- 术后短期机械通气对老年急腹症患者预后的影响
- 2002年
- 目的 探讨术后短期机械通气对老年患者预后的影响。方法 将 46例老年急腹症全麻术后患者随机分成两组。A组 2 3例 ,术后 2 4～ 48h内实施机械通气 ;B组 2 3例未用机械通气。对两组患者疗效进行比较。结果 A组与B组相比 ,未实施机械通气患者的再插管率和ALI,ARDS的发生率及病死率均显著升高 ,住院时间延长 (P <0 .0 1)。结论 术后短期机械通气可显著降低病死率及并发症发生率 ,改善老年患者的预后。
- 严建威朱海丰林润培伦演荭洪玟
- 关键词：急腹症机械通气预后
- 基于DRGs付款下高倍率病例的病案首页诊断与手术操作填写和编码缺陷分析被引量：46
- 2019年
- 目的 分析某医院基于DRGs付费下高倍率病例的病案首页数据填报中存在的缺陷问题,提出改进对策,避免医院经济损失.方法 某医院从市社保局反馈回来的结算日期为2018年1月至6月经DRGs分组为高倍率病例,依据卫计委下发的诊断手术选择标准、国际疾病分类原则为指导,结合DRGs付费方式,进行自查自纠与回顾性分析,并以6份高倍率病案为例,对缺陷问题进行归类统计.结果 526份高倍率病案中有111份存在缺陷问题,缺陷率21.11%.其中临床医师'主要诊断选择错误'、'主要手术选择错误'、'主诊断和主手术选择错误'、'诊断或手术操作漏填'分别为47份、20份、12份、29份,错误占比分别为42.34%,18.02%,10.81%,26.13%;编码员'主诊断编码错误'、'主手术编码错误'分别为2份、1份,错误占比分别为1.8%,0.9%.结论 病案首页诊断与手术操作填写和编码缺陷问题导致的高倍率病例,与临床医师填写质量、编码员编码水平密切相关.培训临床医师正确选择诊断与手术操作、提高编码员专业技能,优化编码员工作,是减少缺陷问题导致的高倍率病例有效措施.
- 梁景星赵跃宝黄勇吴跃文黄晓琳伦演荭叶铭坤杨红娟吴晓敏谢丽玲周婷婷
- 关键词：DRGS高倍率
- 乡镇医院实施单病种临床路径管理效果分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨单病种临床路径管理方法在乡镇医院中的应用效果,为同类医院不断改进医疗质量提供参考依据。方法以平均住院日、平均住院费用、平均药费、治愈好转率等指标作为评价标准,对比分析四种单病种(社区获得性肺炎、腹股沟斜疝、臀肌挛缩、输尿管中下段结石)在实施临床路径管理前后的效果。结果四种病种实施临床路径管理前后在平均住院日、平均药费方面差别具有统计学意义(P<0.05);其中三种病种在平均住院费用方面差异具有统计学意义(P<0.05),一种病种在术前平均住院日方面具有统计学意义(P<0.05)。结论在乡镇医院实施单病种临床路径管理效果显著,不仅可以有效缩短平均住院日,而且可以控制医疗费用的不合理增长。
- 伦演荭曹钰芹黄珺
- 关键词：单病种
- 温阳补肾法合并艾灸及西药治疗虚寒型痛风性关节炎的临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的观察温阳补肾法合并艾灸及西药综合治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探究其安全性。方法选择符合纳入标准的痛风病例90例,每组45例。对照组:西药常规治疗;治疗组:对照组基础上加温阳补肾法及艾灸治疗。分别对比两组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、血沉(ESR)及不良反应发生率。结果治疗组治疗后总有效率95. 56%,对照组治疗后总有效率80%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗组不良反应发生率为2. 22%,对照组不良反应发生率为15. 56%,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论温阳补肾法合并艾灸及西药治疗虚寒型痛风性关节炎较单纯的西药常规治疗疗效更加显著、安全、不良反应少,值得大力推广。
- 林启有戴伟春欧阳东亮伦演荭陈福初黄方良
- 关键词：温阳补肾法艾灸痛风性关节炎
- 基层综合医院院内感染危险因素的病例对照研究被引量：9
- 2015年
- 目的了解基层综合医院院内感染的危险因素,为医院感染管理部门制定出有针对性的干预措施提供科学依据。方法采用病例对照研究的方法,对某医院2013年1-12月298例医院感染病例按照1:1配比设立对照组,利用条件Logistic回归模型分析影响患者院内感染的主要危险因素。结果 2013年该医院院内感染发生率1.62%,例次感染率为2.04%。感染部位居前五位的依次为下呼吸道(25.84%)、胃肠道(19.46%)、上呼吸道(18.12%)、泌尿道(15.1%)和皮肤软组织(6.04%)。多因素条件Logistic回归分析结果显示住院时间(OR=1.198)、入院诊断疾病数(OR=1.377)、留置导尿管(OR=6.223)、滥用抗生素(OR=4.149)及高血压病史(OR=2.099)是该基层综合医院院内感染的影响因素。结论留置导尿管、滥用抗生素与高血压是该基层综合医院院内感染的高危因素,针对高危因素制定出适宜的干预措施有利于预防和控制医院感染的发生。
- 曹钰芹李丽英伦演荭何旭研梁晓霞
- 关键词：医院感染病例对照条件LOGISTIC回归
- 中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例被引量：1
- 2002年
- 严建威朱海丰伦演荭洪玟林润培
- 关键词：危重症中心静脉穿刺置管术静脉通路急救
- 医院归档病历质量分析与对策被引量：4
- 2012年
- 目的:对医院归档病历进行质量分析,针对存在的主要缺陷,提出适宜对策,以利于提高病案质量,防范医疗纠纷。方法:按10%的比例随机抽取2011年4月～2011年9月份归档病历1 415份,按照《广东省病历书写与管理规范》要求进行缺陷统计。结果:1 415份抽查病历中,甲级病历1 347份(95.19%),乙级病历68份(4.81%),无丙级病历,手术与非手术科之间甲级病案率差异无统计学意义(P>0.05)。缺陷统计总次数2 124次,是抽查病历的1.5倍。缺陷率位居前三位的项目分别为病程记录无内涵(21.63%)、入院记录中诊断缺陷(21.27%)和上级医师查房记录缺陷(15.34%)。结论:医院归档病历甲级病案率较高,但出现缺陷次数较多。今后应加大病案质控力度,及时发现问题及时反馈,减少病历缺陷次数,提高病案质量,避免医疗纠纷的发生。
- 伦演荭曹钰芹黄珺
- 关键词：归档病历
- 复方天麻蜜环糖肽片治疗缺血性脑卒中150例被引量：8
- 2008年
- 目的探讨复方天麻蜜环糖肽片治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血液流变学、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法300例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各150例,在常规治疗基础上(降颅压、护脑),试验组口复方天麻蜜环糖肽片,对照组口服曲克芦丁。结果(1)试验组:基本痊愈率52%,显效率22%,有效率16%,无效率10%,总有效率90%。对照组:基本痊愈率44%,显效率18%,有效率16%,无效率22%,总有效率78%,经R分析差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组血液流变学、ET、CGRP变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组肝肾功能变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方天麻蜜环糖肽片治疗缺血性脑卒中临床疗效优于曲克芦丁。
- 何胜彬伦演荭彭庆强
- 关键词：脑血管意外
- 中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例报告
- 2002年
- 严建威朱海丰伦演荭洪玟林润培
- 关键词：中心静脉穿刺置管术急症
