- 氨甲环酸减少初次全髋关节置换术失血量的疗效研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨氨甲环酸(TXA)在初次全髋关节置换术中的应用剂量、效果及并发症发生情况。方法将常州市中医院2016年2月至2017年1月需行单侧初次全髋关节置换术的65例患者随机分为对照组(20例)、单次组(23例)、重复组(22例)。单次组于术前15 min静脉滴注TXA15 mg/kg,重复组除在术前15 min静脉滴注TXA15 mg/kg外,术后3 h静脉滴注TXA10 mg/kg。比较3组出血量、引流量、输血率、血栓相关事件发生情况。结果对照组、单次组和重复组术中出血量分别为(485.0±96.1)mL、(354.4±45.0)mL、(320.0±78.7)mL,对照组出血量大于单次组和重复组(P值均<0.001)。对照组、单次组和重复组术后引流量分别为(331.5±70.1)mL、(269.1±61.1)mL、(200.7±43.9)mL,对照组术后引流量大于单次组和重复组(分别为P=0.003和P<0.001),且单次组术后引流量多于重复组(P=0.001)。对照组、单次组和重复组分别有13例(65.0%)、8例(34.8%)、2例(9.1%)输血,对照组输血率高于单次组和重复组(分别为P=0.048和P<0.001),单次组输血率高于重复组(P=0.003 8)。3组血栓相关事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论静脉滴注TXA可有效减少初次全髋关节置换术中出血量和输血率,其中术后重复使用较术前单次使用效果更佳,且不增加血栓发生率。
- 施耀华张曦伏治国
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换出血量输血率
- 股骨近端假体周围骨折新型锁定加压接骨板的设计与生物力学测试
- 目的：设计用于固定股骨近端假体周围骨折（ periprosthetic proximal femur fracture，PPFF）的新型锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP），并评价...
- 伏治国
- 关键词：全髋关节置换术锁定加压接骨板生物力学强度
- 文献传递
- Expert解剖型胫骨髓内钉在胫骨下1/3骨折中的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨闭合复位Expert解剖型胫骨髓内钉(ETN)在胫骨下1/3骨折中的临床应用。方法采用闭合复位ETN内固定治疗36例胫骨下1/3骨折。结果随访6～20个月。按Johner-Wruhs评分标准:优20例,良13例,可3例,优良率91.7%。结论 ETN治疗胫骨下1/3骨折具有骨折固定稳定性强、软组织损伤小、骨折愈合率高和畸形愈合率低等优点,是一种良好的内固定选择。
- 刘小刚朱建国张曦伏治国高俊
- 关键词：胫骨下段骨折内固定
- 难复性肩关节前脱位改用零度位牵引法复位40例疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的:观察40例难复性肩关节前脱位改用零度位牵引法复位的临床疗效。方法:收集40例肩关节前脱位常规方法复位失败患者,其中经手牵足蹬法复位失败者32例,经椅背法复位失败者4例,经旋转法复位失败者2例。改用零度位牵引法补救复位,观察复位成功率,随访脱位复发率和肩部功能情况。结果:除1例患者加用臂丛神经阻滞麻醉外,其余39例患者均在非麻醉状态下成功复位,随访3~22个月,2例失访,1例复发脱位,其余37例无复发脱位,38例随访成功患者中,肩关节Neer评分:优7例、良25例、可5例,差1例。结论:零度位牵引法可用于难复性肩关节前脱位的补救复位,能够提高非麻醉状态下的复位成功率。
- 陈俭波张曦翟羽盛永华高俊吴兴彪伏治国
- 关键词：骨牵引
- 关节局部注射对全膝关节置换术后的镇痛效果被引量：8
- 2009年
- 目的比较关节局部注射混合局麻药与自控硬膜外镇痛(PCEA)对全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法由同一位医师主刀完成的TKA骨性关节炎(OA)患者58例(63膝),根据镇痛方式分成两组:局部注射组23例(25膝),术中关节周围软组织注射2.5g/L布比卡因40ml、酮咯酸30mg和肾上腺素0.25mg的混合液,术后拔除引流管时通过关节腔内放置的细导管注射5g/L布比卡因20ml和酮咯酸30mg。35例(38膝)TKA术后采用PCEA做为对照,比较术后两种镇痛方式的疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡的使用量、关节被动活动度(PROM)、切口引流量和恶心、呕吐的发生率。结果两组术后的VAS和PROM差异无统计学意义(P>0.05),而局部注射组术后吗啡使用量、切口引流量和恶心、呕吐的发生率明显减少(P<0.05)。结论关节周围软组织和关节内注射混合局麻药对TKA术后的镇痛效果确切,减少了术后出血量、吗啡的使用量和并发症,成本低,且操作简便、实用,是TKA镇痛的有效方法之一。
- 伏治国瞿玉兴鲁常胜赵洪高益彭立波
- 关节镜下微骨折技术联合关节内注射玻璃酸钠修复膝关节软骨缺损被引量：19
- 2012年
- 目的:评价微骨折技术(microfracture,MF)联合关节内注射玻璃酸钠修复膝关节软骨缺损的修复效果。方法:对12例股骨髁软骨缺损患者采用关节镜下MF修复,缺损面积约2.0～6.0 cm2,平均3.2 cm2。术后第1、2、3周患膝关节腔注射玻璃酸钠20 mg,1次.周-1。术后随访,对比手术前后的膝关节Lysholm评分、痛觉视觉模拟评分(VAS),记录术后并发症。结果:术后随访6～36个月,平均17.5个月。最终随访Lysholm评分优2例、良6例、中3例、差1例,优良率为66.7%。术前Lysholm评分(46.2±3.6)分,随访终末时为(78.4±4.9)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。术前VAS为(4.26±0.56)分,终末随访时为(1.82±0.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。9例并发关节腔积血,2例有关节轻度疼痛和偶有交锁。结论:MF联合术后关节内注射玻璃酸钠对膝关节软骨损伤的修复效果较满意,是一种操作简单、实用的软骨修复技术。
- 伏治国瞿玉兴
- 关键词：关节软骨缺损关节镜微骨折玻璃酸钠
- 自体骨软骨移植修复兔膝关节软骨的生物力学研究
- 目的:对采用自体骨软骨移植修复软骨缺损术后12周的修复软骨与正常关节软骨的形态学结构和生物力学特性进行比较研究。
方法:在18只新西兰兔右膝股骨滑车造成骨软骨缺损(直径2.7mm，深4mm)，取临近滑车相同直径...
- 伏治国
- 关键词：关节软骨生物力学软骨缺损软骨移植
- 文献传递
- 关节局部注射对全膝关节置换术后镇痛23例报告被引量：1
- 2009年
- 伏治国瞿玉兴牟晓峰范文潮蒋涛郑冲
- 关键词：全膝关节置换术后镇痛早期功能锻炼膝关节疾病关节内注射周围软组织
- 零度位牵引法治疗手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的:总结本科应用零度位牵引法治疗经手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位的效果。方法:2012年1月至2015年6月,共接诊32例经手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位患者,改用零度位牵引法进行复位,观察复位成功率和次数,复位操作持续时间,有无新发并发症,并应用视觉模拟评分量表评估复位过程中患者的自觉疼痛程度。复位后随访观察肩部功能和脱位复发率。结果:除1例患者加用臂丛神经阻滞麻醉外,其余31例患者未予麻醉,复位均1次成功。手法操作时间1~5 min,平均1.5min,复位过程中疼痛明显较初次复位减轻,VAS评分2~5分,平均2.8分,无新发骨折及神经损伤等并发症。随访3~16个月,除2例患者失访外,其余30例无复发脱位,肩关节Neer评分优6例、良19例、可4例,差1例。结论:零度位牵引法治疗肩关节前脱位效果显著,比手牵足蹬法更安全有效,患者痛苦小,值得临床推广。
- 陈俭波张曦翟羽高俊伏治国盛永华吴兴彪
- 关键词：前脱位手牵足蹬法
- 前方入路微创接骨板接骨术治疗肱骨干中段骨折被引量：19
- 2015年
- 目的评价前方入路微创接骨板接骨术（MIPO）治疗肱骨干中段骨折的效果。方法选择2011年11月-2014年3月采用前方入路MIPO治疗肱骨干中段骨折患者10例（MIPO组）作为研究对象，以2010年10月—2014年3月采用切开复位内固定（ORIF）治疗肱骨干中段骨折患者26例作为对照（ORIF组），两组均采用4．5mm锁定加压钢板（LCP）固定。观察并比较两组手术时间、术中透视次数、植骨率、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间和并发症。结果MIPO组和ORIF组术中出血量、术中透视次数、住院时间分别为[（93．5±25．6）ml、（325．3±158．3）m1]、[（13．2±6．1）次、4．0（0—6．0）次]、[（11．9±1．7）d、（18．0±4．7）d]（P〈0．05）；MIPO组无植骨，术后无引流量；ORIF组植骨率为54％，术后引流量为（120．4±69．6）ml（P〈0．05）。MIPO组和ORIF组的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率分别为[（79．0±22．0）min、（97．5±30．8）min]、[（15．2±2．5）周、（18．2±4．8）周]、（10％、23％）（P〉0．05）。结论前方入路MIPO具有创伤小、出血少、神经损伤风险低、骨折愈合率高等优点，是治疗肱骨干中段骨折的有效方法之一。
- 伏治国张曦施耀华董启榕
- 关键词：肱骨骨折
