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全膝关节置换术后多模式镇痛中非选择与选择性COX-2抑制剂的对比应用研究被引量：3: 2011年; 目的:评价全膝关节置换术后病人早期功能锻炼过程中应用选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂帕瑞昔布钠与非选择性环氧化酶(COX)抑制剂氟比洛芬酯之间的镇痛效果是否存在差异,以及对早期功能锻炼结果的影响。方法:前瞻性、随机、双盲、平行对照研究,根据纳入/排除标准,连续选取2009年6月至2010年3月在我科行单侧人工全膝关节置换术的病人60名。手术均采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,由同一组手术医师完成,术中假体安装前关节周围软组织注射"鸡尾酒"镇痛液(罗哌卡因注射液150mg+肾上腺素(1:1000)0.5ml,由生理盐水稀释为100ml)。手术结束后进行病人自控静脉镇痛(PCIA)。术后当天患者在护士的指导下进行股四头肌收缩功能锻炼及直腿抬高功能锻炼。术后第一天起行膝关节被动伸屈功能锻炼(CPM)及主动伸屈功能锻炼。术后第3至5天患者停PCIA镇痛后,进行试验干预。帕瑞昔布钠组给予注射用帕瑞昔布钠40mg,静注1/12小时。氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯注射液100mg,静注1/12小时。观察病人术后第3至5天静息状态下和活动锻炼时膝关节最大主动屈曲时的疼痛强度(VAS评分),手术侧膝关节的主动伸屈活动度及术后1月复查时的手术侧膝关节的主动伸屈活动度,KSS评分,术后第2天与第6天的血红蛋白值。结果:两组病人给药后在静息状态及膝关节最大主动屈曲时,在不同时间点的VAS评分、膝关节主动活动度及术后1月患者膝关节的主动活动度和KSS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。应用抗凝治疗后,帕瑞昔布钠组患者血红蛋白下降值与氟比洛芬酯组存在差异(P=0.042)。结论:尚不能认为人工全膝关节置换术后多模式镇痛中同时抑制COX-1和COX-2与选择性抑制COX-2之间存在差异。但应用选择性COX-2抑制剂(帕瑞昔布钠)镇痛更安全,因其有利于减少全膝关节置换术后患者抗凝治疗过程中的; 仲霄鹏朱庆生朱锦宇上官磊; 关键词：环氧化酶抑制剂镇痛全膝关节置换术

自制简易动态外固定架治疗PIP关节不稳定性骨折脱位被引量：1: 2017年; 目的探讨自制简易动态外固定架治疗近侧指间关节不稳定性骨折脱位的疗效.方法 2010年8月-2013年10月,对8例近侧指间关节不稳定性骨折脱位（Hasting分型Ⅱ、Ⅲ型）采用自制简易动态外固定牵引架治疗.通过患指的正侧位X线片确诊.Ⅰ期行骨折闭合复位,采用自制的简易动态外固定架固定.结果术后患者伤口愈合可,无钉道感染等并发症.8例获1~2年随访,X线示骨折全部愈合;关节脱位复位满意;所有PIP关节活动基本恢复正常,屈曲平均95°（90°~100°）,伸直平均2.5°（0°~10°）.按照中华医学会手外科学分会全指关节活动度（TAM）系统评定：优5例,良2例,可1例,优良率为83%;采用VAS评分评价患者的主观满意度,平均8.6（8~10）分.结论自制简易动态外固定架治疗PIP关节不稳定性骨折脱位,方便、实用、价廉,对PIP关节不稳定性骨折脱位具有良好的疗效.; 纪翔刘育杰丁小珩屈志刚姜凯张宏勋焦鸿生仲霄鹏刘春雷郑波; 关键词：近侧指间关节外固定架脱位骨折

新型便携医用单兵高压氧衣的研制被引量：2: 2016年; 目的:研制一种新型便携医用单兵高压氧衣,解决现有便携式高压氧舱体积庞大、维护成本高等弊端。方法:新型便携医用单兵高压氧衣,由可折叠的上衣状高压氧衣和螺旋式便携空气压缩机构成;上衣状高压氧衣采用耐磨、柔软的PVC材料制作,装有透明观察窗,侧面设有安全充气阀门。进行气密性、内压等检测以及动物实验,分析该装置的性能。结果:测试结果显示,该装置气密性良好,最大能耐受455.85 k Pa,完全满足高原肺水肿救治过程中所需的131.69k Pa的要求;当衣内压力在131.69 k Pa时,衣内压力衰减速度为(798±5.32)Pa/h,即能够维持>101.3 k Pa的压力约38 h,满足高原肺水肿的救治需要;当气囊压力>182.34 k Pa时,阀门自动关闭,避免人员伤害。结论:新型单兵高压氧衣构造合理性能可靠、携带方便且维护成本低廉,能够快速缓解高原肺水肿症状,适用于高原作战环境下肺水肿的救治。; 仲霄鹏吴彩风刘明明丁小珩; 关键词：便携高原肺水肿

合并骨关节严重损伤的全手脱套伤治疗方式选择被引量：1: 2015年; 目的通过病例回顾,探讨合并骨关节严重损伤的全手脱套伤分型及治疗方法。方法 2005年1月至2014年1月,共收治28例全手脱套伤患者,所有患者撕脱的皮肤均无回植条件同时伴有骨关节损伤。对所有患者按照伤情进行分型,并根据分型确定治疗方案。术后通过检测患手静态两点辨别觉（s2PD）,握力,主动活动度（ROM）等指标综合评价疗效。结果（1）将合并骨关节严重损伤的全手脱套伤根据骨关节损伤严重程度分成4种类型,其中I型为手部骨关节损伤不严重,大部分拇手指骨支架可以重建功能长度;II型为2-5指毁损不能重建功能长度,拇指可以重建功能长度;III型为拇指毁损,2-5指能够重建功能长度;IV型为1-5指均毁损,不能重建功能长度。（2）治疗方式选择：I型12例,5例采用腹部袋状皮瓣修复法,7例采用带足背皮瓣的拇甲瓣或第二趾游离移植修复拇指及第一掌骨背侧皮肤缺损,同时应用腹部皮瓣修复手其它部位皮肤缺损;II型6例,其中3例采用腹部皮瓣修复创面,二期再造手指。3例采用一期拇甲瓣修复拇指皮肤缺损,剩余创面采用腹部皮瓣修复创面,二期再造手指;III型5例,3例采用腹部皮瓣覆盖创面,二期分指及行游离足趾移植再造拇指;2例采用一期带足背皮瓣的第二趾再造拇指,剩余创面用腹部皮瓣覆盖。IV型5例,急诊行腹部皮瓣覆盖创面,二期行游离足趾移植再造拇手指。所有患者均随访12-24个月,平均16个月。急诊再造手功能评定要优于二期再造,但足部损伤要比二期再造严重。结论合并骨关节严重损伤的全手脱套伤患者应根据伤情进行分类,谨慎截指。选择合适治疗策略尽快覆盖创面并再造手指,均能够恢复一定的手捏握功能。; 刘育杰丁小珩屈志刚孙乐天焦鸿生张宏勋仲霄鹏纪翔郑波; 关键词：手关节截肢术手损伤指损伤

同指不同皮瓣修复指端缺损的疗效对比: 目的对比指动脉背侧支逆行筋膜皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣及顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法选取2012年7月至2014年7月期间来401医院就诊的120例指端缺损患者，根据患指损伤情况分别采用指动脉背侧支逆行...; 仲霄鹏; 关键词：筋膜蒂皮瓣指动脉指动脉背侧支指端缺损

双囊气压输液袋在失血性休克病人中的应用被引量：1: 2013年; 目的:评价应用双囊气压输液袋抢救失血性休克病人的疗效。方法:根据纳入/排除标准选择2009年1月至2012年6月收入我科的创伤失血性休克病人40例做为研究对象,分别采用双囊气压输液袋(实验组)或传统注射器配合三通管快速输液(对照组)恢复患者血压,观察和比较两种方法处理的患者输完250 mL液体所需的时间,恢复正常收缩压和正常动脉血氧饱和度的时间,以及连续扩容1000 mL后的收缩压值、心率、体温和患者存活率。结果:实验组输注250 mL液体所需的时间明显少于对照组(P<0.01),实验组恢复正常收缩压和正常动脉血氧饱和度的时间少于对照组(P<0.05),而两组患者在扩容1000 mL后收缩压、心率、体温的平均值的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的存活率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用双囊气压输液袋补液抢救失血性休克病人能更迅速、有效恢复患者的收缩压。; 仲霄鹏龚伟丁小珩王颖刘育杰; 关键词：失血性休克输液

中老年慢性骨病患者围手术期心理治疗的应用进展被引量：1: 2012年; 手术作为一种应激事件严重地影响着患者的精神状态.长期饱受骨病（如髋、膝退行性骨关节病或脊柱疾病）的中老年患者在面临手术时会出现不同程度的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症状.同时患者的人格特征以及慢性疾病对患者心理的影响,使得患者术前的心理问题更为突出,进而影响到术前准备和术后康复.本文就心理学在骨病外科治疗中的研究和应用做一综述.; 何明仲霄鹏朱锦宇朱庆生; 关键词：中老年患者围手术期心理治疗骨病膝退行性骨关节病术前准备

利用腕横纹皮瓣桥接修复手指皮肤合并指固有动脉复合缺损9例被引量：7: 2015年; 目的探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指掌侧皮肤合并指动脉复合组织缺损的临床疗效。方法 2010年10月至2014年4月收治9例手指掌侧皮肤合并指动脉缺损患者,切取桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复创面,同时利用该皮瓣中的桡动脉掌浅支桥接修复指固有动脉,恢复指体血运,供区直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,其中1例皮瓣近端部分皮肤血泡形成,经换药处理,创面愈合。9例患者均获随访,随访时间为6-12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤相似。供区一期闭合,瘢痕较隐蔽。末次随访时,患指功能根据总主动活动度评分法,获优6例,良2例,可1例,优良率88.9%。结论桡动脉掌浅支穿支皮瓣可做为血流桥接皮瓣,手术操作简单,供区损伤小,是修复手指掌侧皮肤合并动脉缺损的理想方法之一。; 纪翔丁小珩刘育杰屈志刚姜凯张宏勋焦鸿生仲霄鹏刘春雷郑波; 关键词：桡动脉掌浅支游离皮瓣

应用克氏针钩拉法治疗手部小关节侧副韧带及肌腱止点撕脱骨折的临床疗效: 目的对手部小关节侧副韧带及屈伸肌腱止点的撕脱骨折治疗,由于骨块小,常规固定方法难以施行。文献报告治疗这种的方法有骨块去除并锚钉重建法,克氏针张力带法,U型钉法,微型钢板法,但上述方法均存在一定缺点。本研究介绍一种简易克...; 刘育杰丁小珩仲霄鹏展威任胜全焦鸿生张宏勋刘明明王正丹; 关键词：撕脱骨折

腰椎退变黄韧带的生物力学测定被引量：10: 2009年; 目的:测定人腰椎黄韧带的生物力学指标,为研究黄韧带退变的力学机制提供依据。方法:30例腰椎退变患者为退变组,同时期的15例年轻腰椎外伤患者为对照组,黄韧带标本均取自两组患者L4/5间黄韧带。标本清洗、修剪后测量初始长度和横截面积。将标本固定在力学试验机上的夹具后,调零处理,对标本施加拉伸载荷,直至标本断裂,计算机自动输出实验数据,根据直接获得的位移、载荷数据,通过计算得出应变、应力以及弹性模量的数值,并对两组数据进行统计学分析。结果:对照组所能承受的最大拉力载荷为65.98±6.58N,退变组为81.39±8.32N;对照组位移为3.74±0.37mm,退变组为3.08±0.29mm;对照组应力为32.99±5.48MPa,退变组为41.59±3.72MPa;对照组应变为0.209±0.09,退变组为0.183±0.02;对照组弹性模量为157.79±5.76MPa,退变组为229.32±21.95MPa。各指标两组相比均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎退变黄韧带与正常黄韧带相比,应力增加,应变降低,弹性模量增加,说明退变黄韧带抗拉伸作用增强,但弹性却降低,这可能与腰椎退变导致黄韧带受力改变有关。; 上官磊樊星仲霄鹏罗卓荆; 关键词：腰椎黄韧带退变生物力学

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