代涛
- 作品数：278 被引量：2,235H指数：25
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项中澳卫生与艾滋病项目卫生部中国卫生政策支持项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 基于卫生政策三角形理论的我国分级诊疗政策执行偏差及对策研究被引量：11
- 2021年
- 分级诊疗在执行过程中出现了家庭医生签约服务的象征式执行、基层医疗机构建设的选择式执行、相关利益部门的规避式执行等偏差表现,导致政策执行效果欠佳。本文以卫生政策三角形理论和公共政策相关执行理论为依据,从政策本身、政策相关者、政策执行过程和政策环境等4个方面进行原因及对策研究。在政策本身方面,存在尚未解决不同等级医疗机构间的利益冲突、双向转诊渠道不通畅等问题,建议应明确不同医疗机构功能设置、完善不同类型疾病转诊渠道;在政策相关者方面,存在患者对基层医疗机构的传统认知、医务人员积极性不高以及相关部门间协同不足等问题,建议调整医务人员薪酬分配机制、增强分级诊疗工作考核比重、设置定期反馈制度等;在政策执行过程方面,主要存在政府监管欠缺的问题,建议领导小组分片包干、加强审查;在政策环境方面,存在配套政策不完善、卫生服务需求价格弹性弱、我国传统就医习惯难以改变、基层信息化建设较弱等原因,可从调整医保政策、探索价格动态调整机制、加大宣传力度、加强基层信息化建设等方面入手。
- 王玉珠代涛
- 关键词：政策执行偏差
- 若干欧洲国家全科医生支付方式演变及启示被引量：9
- 2017年
- 采用文献分析法对英国、德国、法国、比利时、荷兰等部分欧洲国家全科医生的支付方式演变历程进行梳理和分析。分析显示,各国均进行了较为全面或局部的全科医生支付方式改革,且改革具有以下特点:建立混合支付方式是对的改革方向,改革是利益集团间的博弈和互动,改革需要与分级诊疗等政策协同推进。提出建立与医保支付挂钩的混合支付的全科医生付费方式;通过建立分级诊疗、建立价格谈判机制、完善绩效评价和信息化管理平台等完善支付方式改革实施条件等政策建议。
- 朱晓丽代涛黄菊
- 关键词：全科医生支付方式
- 河南省县级医院医务人员对新农合按病种付费的认知和满意度分析
- 医务人员在支付方式改革中发挥着重要的作用,其对改革的态度直接影响着诊疗行为和医院绩效.本研究对河南省平顶山市郏县和焦作市沁阳市9家县级医疗机构的450名临床医师对实施按病种付费改革的认知情况和满意度进行分析,结果显示:实...
- 马晓静代涛杨肖光朱坤
- 关键词：医务人员农村合作医疗支付方式满意度
- 文献传递
- 公立医院绩效考核政策认同评价框架构建研究被引量：7
- 2021年
- 良好的政策认同是推动政策有效执行的重要基础。公立医院绩效考核政策作为一项新出台的政策,如何提升医院管理人员对政策的认同度,是促进政策有效执行的关键。基于态度ABC模型和投入—过程—产出的思想,从政策认知、政策情感、政策行为倾向3个方面构建公立医院管理人员绩效考核政策认同的评价框架,分析政策认同各要素的内在联系,以期为在卫生领域更好地拓展和应用政策认同理论、服务于公立医院绩效考核政策的评估、促进政策的有效实施提供参考借鉴。
- 秦佳鑫马晓静代涛
- 关键词：绩效考核
- 我国部分地区分级诊疗政策实践的比较分析被引量：53
- 2016年
- 为了解我国部分典型地区分级诊疗政策的特点与实践中存在的问题,通过梳理上海市、浙江省杭州市、福建省厦门市、陕西省延安市、甘肃省平凉市、宁夏自治区盐池县、广东省东莞市等地区分级诊疗相关政策内容,将其分级诊疗的做法分为综合网络、医疗集团推动、医保主导和需方引导等类型,对其服务提供方式、筹资支付机制、管理考核机制、人才培养机制、药品供应机制、信息共享机制等方面进行了深入分析。研究发现,不同地区分级诊疗政策的切入点和侧重有所差异;普遍重视改革医保支付方式,发挥其引导和制约作用;部分地区重视完善与服务模式相适应的基层卫生人才保障和药品供应制度;政策措施的综合性、联动性有待加强;与国际成熟做法仍存在一定差距。建议以完善医疗卫生服务体系为抓手,因地制宜、循序渐进地推进分级诊疗;建立与政策目标一致、相容的激励约束机制;加强政策措施的综合性、联动性;健全基层卫生人才保障和药品供应机制,提升基层服务能力。
- 郑英李力代涛
- 建立分级诊疗制度的动力与阻力分析——基于利益相关者理论被引量：89
- 2016年
- 分级诊疗体系的构建和运行涉及到医疗卫生服务的需求方、供给方、管理方和筹资方等多个利益相关方。各利益相关方的利益诉求、政策影响力和执行意愿各异,在建立分级诊疗制度的过程中发挥着不同程度的推动或阻碍作用。本文从利益相关者的角度深入分析分级诊疗,认为卫生部门和医保部门是建立分级诊疗制度的主要推动力量,但二者在实施路径上存在差异;财政、发改(物价)等部门的协调配合是分级诊疗顺利推进的必要条件;基层医疗卫生机构的管理者和医务人员是分级诊疗的重要推动因素,但前提是要对相关体制机制进行深层次改革;医院的管理者和医务人员在分级诊疗中利益受损的可能性较大,是政策推行的主要阻碍因素,但二者的阻碍程度不同;居民/患者本应是分级诊疗的重要受益者,但若政策运行不畅、引导措施不当,也有可能成为阻碍因素;医药器械商选择性地参与部分环节,有望成为推动分级诊疗的支持力量。
- 王清波胡佳代涛
- 关键词：利益相关者分析
- 世卫组织在华合作中心网站建设现状及问题分析被引量：2
- 2016年
- 目的:了解世卫组织在华合作中心网站建设现状,对存在的问题分析并提出建议。方法:应用主题框架分析法对66所在华合作中心网站进行分析。结果:世卫组织官网中30.3%的合作中心网站链接错误或缺失,10%的网站使用了世卫组织标识及合作中心名称,11%的网站设置有合作中心栏目。从合作中心官方登记网站链接、世卫组织标识及合作中心名称利用情况、网站栏目设置及页面组织结构、网站合作中心内容及更新情况,分析了66所在华合作中心网站建设现状。结论:技术、资金和人才仍是网站发展的限制因素,提高网站建设重视度及社会认可度,建立健全管理机制,规范统一标准,重视网站功能和界面设计,开发知识共享系统和项目管理系统是建设合作中心网站的重点方向。
- 鲁雅代涛马琳
- 关键词：网站建设信息利用
- 社区卫生服务绩效管理信息系统的功能设计例
- 本文按照通用性、科学性、动态性和以用户需求为导向的原则,设计了社区卫生服务绩效管理系统,系统的主要功能模块包括绩效计划、绩效考核、绩效评估、绩效反馈、结果应用、模型库管理和系统管理.本研究提出利用信息技术来整合绩效管理各...
- 胡红濮代涛陈荃高星李娟
- 关键词：社区卫生服务机构绩效管理系统模块化设计
- 文献传递
- 一种医学信息排序方法
- 一种医学信息排序方法，给定种子基因集合R，即针对某表现型的基因，按照设定的置信度区间，对其中的种子基因进行近邻扩展，得到蛋白质相互作用子网络NET，它可视为表现型相关的蛋白质相互作用子网络，将NET中节点和边按照其彼此连...
- 代涛李姣
- 文献传递
- 家庭医生签约服务是否促进慢性病患者选择基层就医--基于PSM-DID方法的研究
- 2022年
- 目的了解家庭医生签约服务对我国慢性病患者选择基层就医的影响。方法利用2015年和2018年两期中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用PSM-DID方法,控制倾向因素、使能因素、需求因素等混杂变量,分析家庭医生签约服务对慢性病患者选择基层就医的影响。结果3933名研究对象中,46.90%的慢性病患者选择去基层医疗卫生机构就医,并且不同研究方法均表明家庭医生签约服务的全面实施可显著提高慢性病患者选择基层医疗机构就医(P<0.05)。结论家庭医生签约服务可促进慢性病患者选择基层就医,但整体签约率仍未达理想水平,建议利用多种信息媒介加大对慢性病患者签约家庭医生服务的宣传力度,完善全科医生激励体系,以“中医药服务”为突破口提升基层医疗机构对慢性病的综合防治能力。
- 王玉珠朱晓丽代涛
- 关键词：家庭医生慢性病就医行为
