高学建
- 作品数：24 被引量：102H指数：5
- 供职机构：解放军第89医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手脱套伤急诊显微外科修复方法的选择被引量：9
- 2008年
- 目的探讨手脱套伤后急诊显微外科修复方法选择。方法采用甲瓣、腹部带蒂皮瓣、游离皮瓣、足趾移植等2～3种方法组合修复手脱套伤97例。结果移植甲瓣30例和足趾55例,82例成活,3例坏死;移植皮瓣共120例,113例成活,7例部分或全部坏死;二期通过换药和重新移植组织瓣创面得到修复。随访2月～5年,手功能满意。结论根据局部伤情和供区情况,审慎选择组合组织瓣移植急诊修复手脱套伤,可获得良好的临床效果。
- 周祥吉李东柱庞晖高学建杨富强范启申
- 关键词：显微外科外科皮瓣脱套伤急诊
- 髓芯减压植骨联合富血小板血浆治疗股骨头缺血性坏死的前瞻随机对照研究被引量：30
- 2016年
- 目的探讨髓芯减压植骨联合富血小板血浆(PRP)治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效。方法 2014年1月至2015年8月,采取前瞻随机对照研究方法,根据骨坏死Ficat分期(法国分期),选择非创伤性35例40髋FicatⅠ-Ⅱ期ONFH住院患者,随机分为两组,其中观察组15例20髋,对照组20例20髋。观察组行髓芯减压植骨联合PRP治疗,对照组行髓芯减压植骨。术后定期随访并记录两组病例术前和术后1年时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)及影像学改变并行统计分析,并采用两组独立样本的t检验比较临床疗效。结果两组病例术后1年时,VAS评分及Harris评分与术前相比,均有统计学差异(t_(VAS)=12.67,9.38,P_(VAS)<0.001;t_(Harris)=10.51,11.14,P_(Harris)<0.001)。其中,VAS评分观察组(1.6±1.1)分低于对照组(2.2±1.2)分,组间差异无统计学意义(t=1.95,P>0.05);Harris评分则观察组与对照组比较,有统计学差异[(84.0±7.9)vs(75.6±7.3),t=4.00,P<0.001]。结论髓芯减压植骨联合PRP治疗早期ONFH短期结果优良,具有一定的临床应用前景。
- 杨富强杨晓明葛建健卢文坤高学建周祥吉王剑利王海滨
- 关键词：富血小板血浆
- 带血运骨膜内组合双段腓骨移植治疗下肢长骨骨纤维结构不良致大段骨缺损被引量：1
- 2009年
- 目的探讨下肢长骨大段骨纤维结构不良切除后骨缺损的修复方法。方法1995年5月至2003年8月，6例骨纤维结构不良患者。男5例，女1例。年龄14-40岁（平均25．5岁）。胫骨干2例，股骨干4例。肿瘤切除后骨缺损的长度为15-22cm。移植双腓骨段长度17-24cm。均从双侧切取带腓血管的腓骨，在一端将腓血管吻合，使成一条腓血管相连的双段腓骨。将双段腓骨的前内侧骨膜从中央纵行切开并向两侧剥离至骨嵴，双段腓骨折叠，其前内侧面相对，两断端固定，将相对缘游离的骨膜纵行缝合，使其组合为一个骨膜包裹的粗骨。将与双段腓骨相连的腓血管襻在移植体一端制成“U”形，勿形成锐角，能保证血管供血不受影响。解剖出受区血管。将组合的腓骨插入骨折两断端问，如不稳定，加用钢丝或螺钉固定。精确无误地将腓血管与受区血管进行吻合，通过移植体骨膜出血情况判断血管吻合口情况。结果随访6-10年，平均7．4年。1年后骨性愈合；5年后5例移植骨髓腔再通。移植的双腓骨未发生肿瘤，X线片显示为正常骨骼；1例股骨干于正常骨干远段复发，但移植骨部分未复发。骨移植体愈合好，无发生骨不连、骨感染等并发症。膝关节伸屈功能恢复正常，逐渐恢复日常活动与工作。结论骨膜内组合双腓骨移植是修复下肢长骨大段缺损的良好方法。
- 范启申周祥吉周建国高学建
- 关键词：骨移植
- 膝关节镜治疗半月板损伤术后关节周围皮温测定意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨膝关节半月板损伤关节镜治疗术后膝关节周围局部皮温变化规律,为评估膝关节镜术后关节内炎症反应持续时间提供参考依据。方法选取30例关节镜下缝合手术治疗膝关节半月板损伤的患者,检测术后各时间段双膝关节皮温的变化,并进行统计学分析。结果 30例患者随访时间为4周,半月板损伤关节镜术后患侧膝关节周围皮温升高,随着时间的延长,两侧的温差会逐渐下降,至术后第4周两侧皮温差异无统计学意义。结论膝关节半月板损伤关节镜术后,第4周两侧皮温差趋于正常,局部皮温增高提示关节内炎性反应。若温过高或持续时间过长应引起重视,警惕膝关节内感染的风险。
- 赵晓东吴月明赵晓云杨富强孙艳芳高学建张祚勇
- 关键词：膝关节半月板损伤关节镜手术
- 吻合一组血管联合皮瓣围手术期处理被引量：2
- 2005年
- [目的]探讨围手术期处理对吻合血管联合皮瓣成功的影响。[方法]本组26例吻合一组血管的联合皮瓣,皮瓣最长70cm,皮瓣面积最大1008cm2(42cm×24cm),用来修复超大面积创面,创面大小为(60×10)cm～(38×20)cm。术前对病人进行状况评估、心理调整、先期功能锻炼、病情介绍及术后皮瓣的观察、血管危象的处理、负压引流管与护理、功能锻炼等。[结果]有2例及时观察出血管危象,经手术探查为血管栓塞,重新吻合血管获救,其它24例皮瓣顺利成活,覆盖创面良好,为功能恢复创造了条件。[结论]在吻合一组血管的联合大皮瓣移植时,通过细致而周到的围手术期处理,能提高皮瓣的成活率。
- 范启申李静高学建
- 关键词：联合皮瓣围手术期处理负压引流管心理调整血管栓塞手术探查
- 抗生素骨水泥珠链联合皮瓣移植在手外伤修复中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨应用抗生素骨水泥珠链填塞联合皮瓣移植修复急性重度污染手部创面的疗效.方法 对12例重度手外伤创面严格清创,抗生素珠链填塞骨缺损,皮瓣有效覆盖,二期行珠链取出,观察和探讨该方法对治疗重度污染的手外伤的疗效.结果 术后所有皮瓣未出现血管危象,皮瓣有效覆盖创面,无渗出,1个月后二期行珠链取出.术后病例均获随访,患肢功能良好.结论 采用抗生素骨水泥珠链填塞联合皮瓣移植修复治疗重度污染性手外伤,能获得较好的临床效果.
- 赵晓东范启申高学建张祚勇赵玉祥
- 关键词：手外伤皮瓣修复
- 改良胸脐皮瓣修复软组织缺损54例被引量：10
- 2011年
- 目的探讨胸脐皮瓣设计与切取改良的技术。方法皮瓣设计改良：在原来皮瓣设计的基础上．使皮瓣不但包括本侧血管供应的皮肤，还能跨过中线到对侧血管供应的皮肤，达到皮瓣延长，用来修复较长或较宽的创面。切取皮瓣顺序的改良：将原来皮瓣先探察上端胸脐支血管的方法改为先探察下端腹壁下血管存在，满意后再切取上端胸壁段，完成皮瓣的切取。制成薄皮瓣应用：根据需要在皮瓣切取过程中将远2／3削薄：在下腹部血管蒂处的皮瓣1／3不削薄，以保护皮瓣的血供，临床应用54例。结果54例中，有1例因修复感染创面后皮瓣感染坏死，53例皮瓣成活，成功率98．1％。随访1～5年，皮瓣外观良好，受区关节伸屈活动满意。覆盖软组织感染创面治愈。结论改良的胸脐皮瓣设计合理、切取容易、成功率高、适应证更广泛。
- 范启申周祥吉郑隆宝高学建
- 关键词：胸脐皮瓣显微外科
- 膝关节镜下前交叉韧带重建术后关节周围皮温测定意义被引量：2
- 2018年
- [目的]探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节周围局部皮温变化规律,为评估交叉韧带重建术后关节内炎症反应持续时间提供参考依据。[方法]60例膝关节单纯交叉韧带损伤的患者,采用同侧腘绳肌肌腱于关节镜下重建前交叉韧带,检测C反应蛋白(CRP)及各时间段双膝关节皮温的变化,并进行统计学分析。[结果]术前两侧皮温差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d至术后第20周患侧皮温高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24周两侧皮温差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]膝关节镜下交叉韧带重建术后,第24周两侧皮温差趋于正常,局部皮温增高提示关节内炎性反应。若皮温过高或持续时间过长应引起重视,警惕膝关节内感染的风险。
- 赵晓东吴月明赵晓云杨富强孙艳芳高学建赵志刚
- 关键词：膝关节前交叉韧带重建关节镜皮温
- 封闭负压疗法在下肢大面积感染创面中的应用被引量：3
- 2010年
- 高学建杨富强庞晖周祥吉范启申
- 关键词：大面积感染创面负压疗法下肢大面积皮肤缺损皮瓣修复创伤骨科
- 拇指远节皮肤软组织缺损的修复被引量：1
- 2009年
- 目的探讨拇指末节软组织缺损的修复方法及临床效果。方法2001年1月至2008年1月,对32例拇指末节软组织缺损采用游离踇甲瓣、拇指尺背侧皮瓣进行修复。结果32例完全成活。术后随访3个月～5年,平均2.5年。拇指外形基本恢复,功能均良好。其中,优25例,良7例。结论对拇指末节软组织缺损应根据缺损的部位、形状及面积和患者对功能及外观的要求,选择恰当的修复方法。
- 庞晖范启申高学建赵晓东杨富强
- 关键词：外科皮瓣拇指损伤
