高婧
- 作品数：15 被引量：74H指数：4
- 供职机构：威海市立医院更多>>
- 发文基金：贵州省优秀科技教育人才省长资金项目山东省科技计划项目山东省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有创-无创序贯机械通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭和肺心病患者治疗效果的观察被引量：28
- 2021年
- 目的:探讨有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭和肺心病患者血气、肺功能和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法:选取我院于2017年12月至2018年12月期间收治的70例COPD合并肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各35例。两组均先予气管插管机械通气,在达到无创通气指征后,试验组改为无创面罩机械通气,对照组继续予单纯有创机械通气。将两组治疗前后SBP、PaO_(2)、PaCO_(2)、PH值和HR,肺功能指标,病死率,VAP发生率,机械通气总时间及住院时间等指标进行对比分析。结果:治疗前两组收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血酸碱度(PH值)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP、PaO_(2)、PH值均显著高于治疗前(t=-1.39,-2.99,-9.75,-12.60,-8.36,-8.36,均P<0.05),HR和PaCO_(2)均低于治疗前(t=5.44,8.26,7.19,10.80,P<0.05)。两组治疗前肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能指标均显著高于治疗前(t=-2.69,-3.67,-5.45,-5.38,P<0.05)。试验组VAP发生率为2.80%,显著低于对照组的20.00%(χ^(2)=5.814,P<0.05);试验组机械通气时间显著低于对照组(t=5.196,P<0.05);试验组住院时间显著低于对照组;两组病死率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气对COPD合并肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气、肺功能指标改善效果更显著,呼吸机相关肺炎发生率更低,值得在临床上加以推广运用。
- 高婧滕海风
- 关键词：机械通气肺心病呼吸机相关肺炎
- 人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞白细胞介素6联合降钙素原预测ICU重症急性胰腺炎继发感染效能及对抗菌药物合理使用的指导价值
- 2024年
- 目的:分析人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞(HLA-DR/CD4^(+))、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)在ICU重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者中的诊断效能及对抗菌药物合理使用的指导价值。方法:2020年5月至2023年12月在我院ICU收治的SAP患者80例纳入研究。按照是否继发感染将患者分为感染组(n=43)及未感染组(n=37)。收集所有患者临床资料,包括一般资料、实验室指标、抗菌治疗情况。比较两组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归分析重症SAP继发感染的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HLA-DR/CD4^(+)、IL-6及PCT预测SAP继发感染的效能。结果:感染组APACHEⅡ评分大于未感染组(P<0.05)。两组性别、年龄、病因、并发症(高血压、2型糖尿病及高脂血症)情况比较无显著差异(P>0.05)。感染组脂肪酶、IL-6及PCT水平高于未感染组(P<0.05),HLA-DR/CD4^(+)水平低于未感染组(P<0.05)。脂肪酶高表达(OR=2.354,95%CI 1.491~3.716)、HLA-DR/CD4^(+)高表达(OR=3.508,95%CI 1.283~9.588)、IL-6高表达(OR=4.284,95%CI 1.469~12.493)及PCT高表达(OR=5.743,95%CI 1.530~21.563)均是SAP继发感染的独立危险因素(P<0.05)。血清HLA-DR/CD4^(+)、IL-6及PCT及三者联合诊断SAP继发感染的AUC值分别为0.809、0.778、0.819及0.959,具有一定预测价值。联合诊断的AUC值及诊断效能明显大于单独HLA-DR/CD4^(+)(z=3.161,P=0.002)、IL-6(z=3.822,P<0.001)及PCT(z=3.346,P=0.001)诊断。局部感染组血清HLA-DR/CD4^(+)水平高于严重感染组,IL-6及PCT水平均低于严重感染组(P<0.05)。局部感染组抗菌药物使用时间、ICU住院时间及总住院时间均较严重感染组显著缩短(P<0.05)。结论:HLA-DR/CD4^(+)高表达、IL-6高表达及PCT高表达均是SAP继发感染的独立危险因素,可有效预测SAP继发感染。
- 高婧周鹏谢晶王晓英丛铃娟
- 关键词：白细胞介素6降钙素原
- 布地奈德混悬液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者呼吸力学的影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者呼吸力学的影响。方法 50例COPD合并呼吸衰竭患者(开始均经内科一般治疗无效,且均伴有不同程度的意识障碍),随机分为对照组(给予常规治疗)28例和治疗组(在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液)22例,观察机械通气期间呼吸力学指标、血气分析指标。结果雾化前,两组患者呼吸力学指标、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雾化后,两组患者呼吸力学指标、血气分析指标均较雾化前改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组同期指标(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德混悬液治疗COPD机械通气患者疗效肯定,能明显改善呼吸力学指标,改善预后。
- 高婧滕海风
- 关键词：布地奈德混悬液慢性阻塞性肺疾病机械通气
- 序贯机械通气治疗慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者的临床效果
- 2019年
- 目的探讨慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2017年9月医院收治的106例慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各53例。对照组采用有创机械通气,试验组采用有创-无创序贯机械通气,比较两组治疗相关指标、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET)和B型尿钠肽(BNP)水平及病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)率、再插管率。结果对照组ICU治疗时间、有创机械通气时间及总机械通气时间均长于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,对照组ET、Ang-Ⅱ及BNP水平均高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组再插管率、VAP率及病死率均高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗可缩短机械通气时间及ICU治疗时间,改善患者通气功能,降低VAP发生率及病死率,改善预后。
- 高婧张敬文
- 关键词：慢性肺源性心脏病呼吸衰竭序贯机械通气
- 急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的临床效果。方法随机选取50例重症哮喘患者,均分为观察组和对照组。对照组给予常规急诊抢救治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量肾上腺素治疗,对两组患者的临床疗效和生命体征进行比较。结果观察组的总效率为92%,高于对照组的44%(P<0.05);观察组的心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05),更有利于患者生命体征的改善。结论急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效显著,同时对改善患者的生命体征具有积极的意义。
- 高婧时玲燕
- 关键词：重症哮喘急诊抢救肾上腺素小剂量临床疗效
- 高流量吸氧湿化仪与双水平气道正压通气在呼吸衰竭患者中的应用效果被引量：3
- 2019年
- 目的比较高流量吸氧湿化仪与双水平气道正压通气在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2017年8月至2018年7月医院治疗的呼吸衰竭患者82例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各41例。试验组接受高流量吸氧湿化仪治疗,对照组接受双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗。比较两组治疗前后生命体征、血气指标。结果两组治疗前心率(HR)、呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组HR低于对照组,RR高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗前血氧饱和度(Sp O2)、血氧分压(Pa O2)及治疗前后血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组Sp O2、Pa O2高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论高流量吸氧湿化仪有助于改善呼吸衰竭患者血气指标,但却控制患者RR效果较差。
- 张敬文高婧
- 关键词：呼吸衰竭双水平气道正压通气生命体征血气指标
- 急性黄磷及其化合物吸入致ALI/ARDS大鼠HSP_(70)的表达及肺组织病理改变被引量：2
- 2010年
- 目的了解大鼠热休克蛋白70(HSP70)的表达及肺组织病理改变与急性黄磷及其化合物吸入致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的关系。方法健康SD大鼠48只随机分为对照组以及造模后0、4、12、24、48h处死组,每组8只。采用自制的气体发生以及染毒装置,将大鼠置入染毒柜后,间歇染毒形成ALI/ARDS模型。观察ALI/ARDS大鼠动脉血气分析变化和肺系数,肺组织HSP70的表达以及肺组织病理改变。结果肺损伤后大鼠动脉血气以及肺组织病理改变明显恶化,肺系数较对照组明显增大,正常大鼠肺组织HSP70表达较弱,表达部位为肺泡上皮和部分支气管黏膜上皮细胞胞质;在ALI/ARDS条件下,大鼠肺组织HSP70表达逐渐增强,至成模后12h时相点,HSP70的表达最强,并呈现明显核表达;至成模后48h时相点,HSP70的表达逐渐减弱,核表达逐渐消失,主要在肺泡上皮和部分支气管黏膜上皮细胞胞质表达。结论急性黄磷及其化合物吸入致ALI/ARDS大鼠肺组织病理改变随造模后时相的延长越来越严重。ALI/ARDS条件下大鼠肺组织HSP70表达表现为:受到应激-高表达-表达减弱,并伴有HSP70的再分布。
- 高婧梁显泉张翠娟
- 关键词：黄磷急性ALI病理改变
- 重症医学科血小板减少的常见原因及病因分析
- 2018年
- 目的:总结分析2017年1月—2017年12月重症医学科收治的230例患者血小板减少的原因。方法:通过回顾性分析230例血小板减少的患者的临床资料,对其减少原因进行汇总分析。结果:230例血小板减少患者中,重症感染占42%,感染原因主要为脓毒症休克,COPD,新型布尼亚病毒感染。创伤出血消耗占25%,消化道出血5%,床旁血液滤过消耗3%,血液系统疾病12%,主要为白血病。药物性血小板减少8%,肝素诱血小板减少3%,妊娠引起血小板减少2%。确定血小板减少的根本原因是成功治疗的关键。
- 高婧滕海风
- 关键词：血小板血小板减少脓毒症
- 经鼻高流量氧疗联合俯卧位通气成功救治1名新型冠状病毒肺炎重型患者被引量：3
- 2020年
- 回顾性分析1例重型新型冠状病毒肺炎患者成功的救治过程,提示对于新型冠状病毒肺炎患者,发病初期及时给予抗病毒、抗炎等治疗,在氧合下降时及时给予呼吸支持治疗。当出现急性呼吸窘迫综合征氧合指数进行性下降,经鼻高流量氧疗效果不佳时,及早联合俯卧位通气治疗,对提高重症患者救治成功率至关重要,同时可避免机械通气,降低病死率。
- 滕海风谭丽菲张静高婧王艳萍王明义
- 关键词：新型冠状病毒重型
- COPD合并糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及相关因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的研究COPD合并糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化及相关因素分析。方法选择50例COPD患者为研究对象,按是否合并糖尿病分为COPD组(25例),COPD合并糖尿病组(25例),同期体检健康的25例作为正常对照组,检测血清MMP-9,C反应蛋白,血气分析,肺功能变化。结果 COPD组,COPD合并糖尿病组血清MMP-9和CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD合并糖尿病组血清MMP-9和CRP水平高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组,COPD合并糖尿病组PaO2水平明显低于对照组,PaCO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD合并糖尿病组PaO2,水平低于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间PaCO2差异无统计学意义(P>0.05);COPD组,COPD合并糖尿病组肺功能水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD合并糖尿病组肺功能水平低于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并糖尿病检测各项指标更差,病情更严重,病死率更高,应该引起足够重视。
- 高婧倪永红杨艳荣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病糖尿病基质金属蛋白酶-9
