高升
- 作品数：7 被引量：20H指数：2
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- 空心螺钉髓内与钢板髓外固定术治疗锁骨骨折效果对比观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察比较空心螺钉髓内固定术和钢板髓外固定术治疗锁骨骨折的效果。方法:选择单纯锁骨骨折88例,随机分为观察组45例和对照组43例。观察组采用空心螺钉髓内固定术治疗,对照组采用钢板髓外固定术治疗。观察比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、住院总费用、Neer肩关节活动评分及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及住院总费用均显著少(短)于对照组(P<0.05);两组Neer肩关节活动分值差异不显著(P>0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:空心螺钉髓内固定术治疗锁骨骨折效果优于钢板髓外固定术。
- 孙军战高升吴成如权循启
- 关键词：锁骨骨折空心螺钉内固定术
- 爆裂性胸腰段骨折中钛板重建在椎管成形术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨利用钛板重建椎管后壁并植骨在胸腰段爆裂性骨折术中的应用价值。方法对27例胸腰段爆裂性骨折伴有脊髓神经系统损害的患者采用后路钉棒系统复位固定＋全椎板减压＋钛板弯曲重建椎管后部成形术，并沿钛板表面将减压的椎板棘突修剪成碎骨粒混合同种异体骨行植骨处理。对患者术后后凸畸形、植骨融合情况及神经恢复情况进行评价。结果27例患者术后CT和MRI检查提示椎管容积恢复好，脊髓压迫解除满意，神经功能住院期间有改善者16例。所有患者出院后均获随访。随访12～30个月，平均17．8个月，最终神经功能较术前（ASIA分级：A型3例、B型6例、C型8例、D型10例）改善者共21例，其中完全恢复者14例，部分恢复7例，无改善者6例（ASIA分级：A型3例、B型3例、C型3例、D型4例、E型14例）。患者术后功能改善率78％（21／27），随访期间未出现迟发型脊髓压迫症状。9例患者因个人原因于术后13～21个月去除内固定钉棒，保留成形钛板。所有患者均未出现后凸角明显增加，钛板移位、变形及椎管容积减小现象，植骨融合率100％，未见脊椎不稳定。后凸角度丢失度数、伤椎高度变化比值经统计学检验差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在伴有脊髓损伤的胸腰段爆裂性骨折治疗中手术复位减压固定后利用钛板行椎管成形并植骨简便、安全、可靠，有利于保持脊椎的完整性及稳定性，脊髓功能恢复满意。
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- 关键词：钛板胸腰段骨折骨折
- 空心钉髓内固定治疗CraigA型锁骨骨折被引量：1
- 2015年
- 目的探讨空心钉治疗锁骨Craig A型骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法对42例锁骨骨折(Craig A型)采用空心钉髓内固定术。结果所有患者均获得随访,空心钉组Neer评分平均分为96.6分。X线片证实全部骨折愈合,骨平均愈合时间(13.8±6.5)周,无感染、局部皮肤坏死、骨折不愈合。有退钉(6例),骨折移位(1例)情况发生,予以保护性控制活动后,骨折顺利愈合。与钢板组对照,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间有明显差异,Neer肩关节功能评分无差异。结论采用空心钉治疗Craig A型锁骨骨折创伤小、骨折愈合时间快、功能恢复满意。
- 孙军战高升吴成如
- 关键词：锁骨骨折空心钉内固定
- 钛板在胸腰段爆裂骨折椎管成形术中的应用
- 2015年
- 目的探讨利用钛板重建椎管后壁在胸腰段爆裂性骨折术中的应用价值。方法2008-05-2012—05对27例胸腰段爆裂性骨折的患者采用后路钉棒系统固定复位，全椎板减压，钛板弯曲重建椎管后部成形，并沿钛板表面将减压的椎板棘突修剪成碎骨粒混合同种异体骨行植骨处理。结果所有患者均获随访。随访12—30个月，平均17．8个月，未出现钛板移位、变形及椎管容积减小现象，植骨均融合，未见脊柱不稳定。结论在胸腰段爆裂性骨折中利用钛板行椎管成形，有利于保持脊柱的完整性及稳定性。
- 孙军战吴成如高升
- 关键词：钛板胸腰段骨折脊柱
- 椎弓根螺钉固定联合单枚或双枚椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的比较被引量：11
- 2015年
- 目的探讨单节段腰椎间盘突出症患者进行椎弓根螺钉固定联合单枚或双枚椎间融合器治疗的疗效差异。方法回顾性分析解放军第105医院在2010-01-2012-01进行双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合器的87例单节段腰椎间盘突出症患者临床及影像学资料。A组采用双侧椎弓根螺钉固定联合单枚椎间融合器治疗,B组联合双枚椎间融合器。按日本骨科学会(JOA)1984年制定的腰腿痛疗效标准分别对患者进行治疗前和治疗后的随访评分,计算治疗后的改善率和优良率;测量椎间隙高度变化并按Suk标准评定椎间融合率。按以上标准对两组患者进行比较研究。结果 A组手术时间、术中出血量及住院费用低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较无明显差异;两组患者治疗后JOA评分显著升高(P<0.05),但组间对比无明显差异;随访24个月时,B组椎间隙高度丢失明显低于A组(t=24.190;P<0.05),但两组椎间融合率无明显差异。两组的手术并发症情况无明显差异。结论应用双侧椎弓根螺钉固定联合单枚与双枚椎间融合器治疗单节段腰椎间盘突出患者疗效及椎间融合率相当,使用单枚椎间融合器手术时间更短、出血量更少且患者经济负担更小,但采用双枚椎间融合器患者的椎间隙高度丢失低于单枚椎间融合器。
- 廖国权吴健吴成如俞军卫袁伟高升
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间融合器
- 骨科内固定与外固定系统通用拆装器械的设计研制与临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的设计研制一套骨科内固定与外固定系统通用拆装器械,解决在无法获得专用配套手术器械时的内固定材料和外固定系统的拆装难题,并为内固定螺钉滑丝、断裂等情况下的取出提供专用手术工具。方法收集、整理目前骨科常用器械的配套工具规格,采用极限法对本套通用拆装器械规格进行设定并制造。结果此套通用拆装器械箱内包含各类螺丝刀、钻头、环钻、螺钉打滑取出器、骨凿、钢丝剪等工具。结论本课题组设计、制造的骨科内固定与外固定系统通用拆装器械,可作为骨科手术备用工具,在无法获得配套器械时为术者提供帮助,同时配备的环钻、螺钉打滑取出器等也为应对断钉、螺丝滑丝等意外情况提供了手术工具。
- 袁伟吴健吴成如陈前永高升俞军卫
- 关键词：骨科内固定外固定手术器械断钉
- 空心螺钉治疗锁骨骨折的生物力学研究被引量：5
- 2014年
- 目的检测直径6.5 mm空心螺钉固定锁骨骨折的生物力学性能,并与钢板螺钉内固定方法进行比较,为临床应用提供依据。方法采集10个成人锁骨标本,行中外1/3处锁骨横形骨折模型,随机分二组,分别采用空心螺钉和钢板螺钉内固定,测试各组的三点弯曲应变及轴向挤压效应。结果轴向挤压实验：载荷1571 N时,钢板固定组螺钉发生松动,在载荷2470.13 N时钢板固定失败,而锁骨空心螺钉固定失败载荷为3034.99 N,两者相差明显。三点弯曲实验：无论钢板组的正向（270.29-254.38 N）或负向加压负荷（425.85-443.76 N）结果均远远小于空心螺钉组（1017.16-1103.39 N）。结论直径6.5 mm空心螺钉治疗锁骨骨折从生物力学上来看,在抗轴向负荷及三点弯曲负荷上均优于目前常规使用的钢板螺钉。
- 孙军战王光辉吴成如高升
- 关键词：锁骨骨折空心螺钉生物力学
