- 创伤性肺假性囊肿的诊断与处理策略
- 2018年
- 近年来,胸部创伤已成为一类重要的创伤。胸部刨伤常伴有肺实质损伤,如:血气胸、肺内出血、肺挫裂伤等。创伤性肺假性囊肿(traumatic pulnonary pseudocyst,TPP)是肺内裂伤的表现形式之一,但临床较为少见。现对我科收治的11例TPP患者的临床资料进行回顾性分析,阐明此病变临床特点、影像学特征、诊断和处理策略。
- 钟钏周海宁胡杰伟张永恒马幸生
- 关键词:胸部创伤肺挫裂伤肺实质损伤影像学特征
- CT引导下经皮穿刺微波消融治疗原发性肺癌患者39例的临床分析被引量:6
- 2017年
- 目的探索无法行手术及化放疗等治疗措施的原发性周围性肺癌患者行微波消融治疗的安全性及效果。方法我院2013年12月至2015年11月39例原发性肺癌患者(其中男24例、女15例,年龄44~83岁,中位年龄67岁)行微波消融治疗,肿瘤平均直径3.5 cm。评价肿瘤局部疗效,随访时间0.5~2.0年。结果全组39例患者进行病灶消融后,病灶立即均质化,CT值下降,供血终止,6个月后病灶开始逐步缩小,瘢痕化。随访39例患者中有3例手术后生存1.0~1.5年因肿瘤全身广泛转移死亡;2例患者手术后6个月复查增强CT见局部有少许血供予以再次消融;全组患者无1例严重并发症发生。结论微波消融对原发性小细胞肺癌患者的治疗效果佳、创伤小、手术风险小、安全性高。
- 刘勇恩马幸生
- 关键词:微波消融周围性肺癌CT引导
- 一种引流管支架
- 本实用新型提供了一种引流管支架,涉及医疗器械技术领域,它包括了引流管、贴合垫和管体调节件,贴合垫中心设置有第一通孔,第一通孔的直径大于引流管的直径,引流管穿过第一通孔,贴合垫与患者皮肤固定连接,管体调节件中心设置有第二通...
- 马幸生
- 全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗高龄非小细胞肺癌患者的疗效观察被引量:12
- 2016年
- 目的:研究全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:回顾性分析108例我院2009年2月到2013年2月接受全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗的老年NSCLC患者的临床病历,记录患者的基本资料及相关手术指标(手术时间、术中出血量、术后输血量、术后住院时间、胸管放置时间、胸液总量、止痛药使用次数、术后并发症、清除淋巴结情况),随访两年,了解其生存情况。结果:≥70岁患者30例(高龄组),<70岁患者78例(非高龄组),两组患者年龄及术前肺功能差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者性别、病理类型、病理分期和基础疾病均无统计学意义(P>0.05)。两组相关手术指标比较差异均无统计学差异(P>0.05)。高龄患者与非高龄患者的中位生存时间(30.5月vs36月)、1年生存率(96.9%vs98.1%),2年生存率(75.2%vs80.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄NSCLC患者与非高龄者的手术指标及两年预后大致相同,因此采用全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗高龄非小细胞癌患者并不会增加手术风险。
- 马幸生钟钏尹松林郭孟刚冯麓洁
- 关键词:非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫术高龄
- CT引导下经皮穿刺微波消融治疗肺癌的临床应用被引量:9
- 2018年
- 目的探讨CT引导下对肺癌患者行微波消融治疗的临床效果。方法对2013年3月~2016年3月在CT引导下经皮穿刺微波消融(PMAT)治疗的38例肺癌患者,共45个消融病灶的临床资料,根据改良的实体瘤疗效评价标准评价疗效,根据肿瘤消融国际工作组制定的标准对并发症进行评估。结果治疗后6个月所有病灶达到CR(26/45,占57.8%),达到PR(9/45,占20.0%);总体有效率(CR+PR)为77.8%;1、2、3年生存率分别为89.5%(34/38)、73.7%(28/38)、63.2%(24/38)。38例患者中,出现气胸8例,发热13例,咯血5例,心房纤颤1例。结论 CT引导经皮穿刺微波消融治疗对不愿或不能进行手术治疗的肺癌患者有较确切的临床疗效,且安全可靠。
- 马幸生张永恒刘勇恩郭孟刚钟钏
- 关键词:CT引导微波消融肺癌
- 左心室辅助装置在心脏术后低心排综合征的临床应用
- 2011年
- 心脏术后低心排综合征是心脏手术常见并发症,发生率为0.2%~6%,严重影响手术预后,其中部分患者需要左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)支持治疗。LVAD是循环支持的一种机械辅助方式,在严重低心排综合征治疗中,〗通过维持和增加循环量,保障和改善器官组织灌注并减轻左心负荷,为减轻心肌水肿,恢复心肌正常代谢和心脏功能赢得有效时间。果断及时使用LVAD是抢救成功的关键。仔细操作、合理抗凝、合理调整辅助流量等是降低并发症的重要措施。
- 马幸生杨双强
- 关键词:左心室辅助装置低心排综合征心脏外科手术
- 胸腹腔镜下胸中上段食管癌三野淋巴结清扫术的安全性及短期疗效分析被引量:2
- 2019年
- 目的探讨并分析胸腹腔镜下胸中上段食管癌三野淋巴结清扫术的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月收治的98例胸中上段食管癌患者的临床资料及近期随访结果,所有患者均行胸腹腔镜手术,其中50例行三野淋巴结清扫术(三野组),48例行二野淋巴结清扫术(二野组),比较两组患者围术期相关指标、淋巴结清扫数、淋巴结转移率、术后并发症、颈部淋巴结复发率和生存率。结果胸腹腔镜三野组淋巴结清扫手术时间较二野组长,差异有统计学意义(P<0.05),但术中出血、留置胸引流管时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。三野组与二野组平均清扫淋巴结数分别为(22.94±3.26)枚、(15.41±1.84)枚,淋巴结转移率分别为66.00%(33/50)、43.75%(21/48),差异均有统计学意义(P<0.05)。三野组与二野组喉返神经损伤率分别为26.00%、10.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、肺栓塞、心律失常、胃排空障碍等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。三野组术后1年、2年颈部淋巴结复发率较二野组低,差异有统计学意义(P<0.05)。三野组术后1年、2年生存率明显高于二野组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸中上段食管癌行胸腹腔镜三野淋巴结清扫术安全可行,淋巴结清扫更彻底,可降低局部复发率,提高患者术后生存率,具有一定的临床应用价值。
- 郭孟刚胡杰伟朱允和钟钏马幸生
- 关键词:食管癌胸腹腔镜三野淋巴结清扫术
- 彻底性纤维板剥脱治疗慢性机化性脓胸临床疗效
- 2022年
- 目的回顾性分析彻底性剥除慢性机化性脓胸纤维板的安全性及临床疗效。方法收集我院2013年1月至2020年4月患有慢性机化性脓胸并实施纤维板剥脱术的患者63例,根据手术方法不同分为试验组39例实施彻底性纤维板剥脱术;对照组24例行非彻底性的纤维板剥除术。对比两组手术时间,手术出血量,住院时间,术后效果等临床疗效情况。结果所有患者均康复出院,试验组患者肺复张程度、肺功能改善情况、胸廓形态纠正程度等方面均获得了显著改善,对照组患者有15例残腔消失,9例残腔显著缩小但未消失。胸廓形态恢复程度及呼吸功能等方面两组差异有统计学意义。结论对于不伴有毁损肺的慢性机化性脓胸患者,不论病史长短,实施彻底性纤维板剥脱术是安全可行的;实施彻底性纤维板剥脱术能显著改善患者的术后效果。
- 刘勇恩马幸生
- 关键词:住院时间
- 管状胃在食管癌切除术中的应用进展被引量:7
- 2017年
- 在食管外科领域,胃是消化道重建的首选器官。最早期开展的是全胃代食管,近年来,开展的管状胃代食管得到了大力推广,管状胃更符合食管的解剖生理,在减少术后相关并发症、提高生活质量方面,比全胃更具优势。本文就管状胃在临床应用中优势、不足、存在的争议等方面作一综述。
- 王庆刘勇恩张永恒马幸生朱允和
- 关键词:食管癌管状胃
- Claudin-1蛋白的表达对食管癌细胞的自噬影响被引量:1
- 2018年
- 目的检测Claudin-1蛋白在食管癌细胞中的表达,并探讨其对食管鳞癌癌细胞的的自噬的影响。方法采用western blot检测Claudin-1在食管癌各细胞株的表达情况。SiRNA干扰Claudin-1蛋白的表达后,western blot检测干扰效果。mRFP-GFP-LC3腺病毒转染SiR组及NC组后,用激光共聚焦显微镜分析siR组与NC组的细胞自噬情况。结果细胞株KYSE 150的Claudin-1蛋白表达量最高,Si-RNA干扰Claudin-1的表达后siR组的自噬水平显著高于NC组(P<0. 05)。结论 Claudin-1蛋白的表达增多对食管癌细胞的细胞自噬有促进作用。
- 李懿戴天阳马幸生朱允和周海宁
- 关键词:CLAUDIN-1自噬食管癌