雷斌 作品数:17 被引量:79 H指数:4 供职机构: 江西省儿童医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省高等学校教学改革研究课题 江西省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用研究 被引量:2 2004年 目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用。方法对临床拟诊的78例急性阑尾炎的患儿全部行彩色多普勒超声检查以明确诊断及鉴别诊断。结果78例临床拟诊的急性阑尾炎病人,经彩色多普勒超声检查诊断为急性阑尾炎的51例,全部行手术治疗,经手术及术后病理检查50例证实为急性阑尾炎。本组出现假阳性1例,假阴性1例,准确率为97.7%。结论采用无创伤性、简单安全的彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎可靠、准确,值得推广应用。 杨明 李先文 黄金狮 雷斌 陶强关键词:阑尾炎 超声检查 急性病 小儿脾外伤非手术治疗11例临床分析 被引量:1 2009年 雷斌 戚雯琰关键词:脾外伤 非手术治疗 小儿 降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用 被引量:20 2014年 目的:评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在小儿急性阑尾炎诊断与治疗中的应用。方法:对206例急性阑尾炎患儿与41例非感染性疾病患儿,采用免疫荧光法定量检测血清PCT。结果:阑尾炎组的PCT值高于与非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性阑尾炎按病理分为穿孔组、化脓组和单纯组,两两比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05);但单纯性阑尾炎组与非感染组间差异无统计学意义(P>0.05)。PCT指导组与经验指导组患儿年龄、阑尾炎类型、术前及术后4 d PCT浓度、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT对小儿急性阑尾炎及其类型的术前诊断有较高的价值,并对临床合理选择治疗方案有指导价值。采用PCT指导治疗小儿急性阑尾炎可以降低抗生素等级,并取得与传统经验治疗相似疗效。 雷斌 戚雯琰关键词:急性阑尾炎 降钙素原 小儿 增强尿激酶治疗小儿颅内血肿的临床分析 本文收集从2000-2007年收治的脑外伤病人中,经头颅CT证实发现有颅内血肿的病人中筛选出11例,用增强尿激酶(尿激酶+自体新鲜血清)进行治疗,取得了比较满意的效果,予以报告。资料与方法1.一般情况:本组11例患儿,男... 杨明 雷斌 曾小辉关键词:尿激酶 颅内血肿 后遗症 文献传递 小儿Peutz-Jeghers综合征并发肠套叠的外科治疗分析 被引量:2 2015年 目的探讨小儿Peutz-Jeghers综合征并发肠套叠的临床特点和外科治疗。方法回顾分析2004年5月-2014年4月收治PJS并肠套叠13例,均采取手术治疗。4例行肠套叠手法复位,其中3例(75%)术后2年内复发后再次手术治疗;5例行肠套叠手法复位+肠管切开取息肉术;4例行肠套叠手法复位+肠切除肠吻合术,其中1例(25%)复发后再次手术。结果 13例治愈出院(100%)。随访1-11年,1例因粘连性肠梗阻(7.69%)再次手术,治愈出院。结论 PJS并肠套叠需根据病情选择合理的手术方式。术中切除大直径息肉,可以减少肠套叠复发率。 雷斌 戚雯琰关键词:PEUTZ-JEGHERS综合征 肠套叠 小儿 先天性小肠闭锁肠壁肌层病变和肌动蛋白表达的临床研究 被引量:2 2006年 目的了解小肠闭锁肠壁平滑肌病理变化特征及病变肠段范围,探讨小肠闭锁术后发生肠动力功能障碍的可能机制,为小肠闭锁手术切除肠管范围提供参考依据。方法先天性小肠闭锁手术切除小肠标本15例,采用免疫组织化学SP法检测肠壁S-100蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况,并以6例相同年龄,死于与肠道或神经系统无关疾病的足月新生儿尸检小肠标本为对照组,观察小肠闭锁两端肠壁平滑肌病理改变及其分布范围。结果闭锁近端肠壁S-100蛋白和α-SMA阳性表达明显低于对照组,环肌层明显肥厚;随着远离闭锁盲端,肌层内S-100和α-SMA阳性染色数量或强度逐渐增多或增强,环肌层肥厚程度逐渐减轻。闭锁近端14cm处、远端4cm处病变总体上趋于正常。3例闭锁近端2cm处肠壁环肌层散在分布片灶状、限局性平滑肌空泡样变性,呈α-SMA染色阴性,空泡样变处环肌层变薄。结论小肠闭锁与肠动力密切相关的肠壁平滑肌存在明显的病理性改变,平滑肌空泡样变可能是肠平滑肌进一步严重损害的早期表现,这些变化是小肠闭锁术后发生肠道动力功能障碍的原因之一。手术时在患儿小肠长度允许的情况下,切除闭锁近端肠管14cm以上,而远端肠管切除4cm,可减少或避免术后肠动力功能障碍的发生。 牛丽文 林智峰 陶强 邹音 邓庆强 徐维 黄金狮 雷斌婴儿急性阑尾炎的临床分析 被引量:4 2015年 目的:探讨婴儿急性阑尾炎的临床特点和诊疗方法。方法2008年8月至2014年1月作者收治婴儿急性阑尾炎36例,其中4例采取保守治疗,32例采取手术治疗。结果36例中,35例获治愈(97.22%),1例因多器官功能衰竭死亡(2.78%)。32例手术患儿术后并发切口感染6例(18.75%),腹腔残余感染6例(18.75%),粘连性肠梗阻3例(9.38%)。结论婴儿急性阑尾炎诊断困难,并发症的发生率高,需根据病情和病史结合辅助检查,选择合理的治疗与手术方案。 雷斌 戚雯琰 徐维关键词:阑尾炎 急性 婴儿 先天性小肠闭锁术后肠动力功能障碍的原因探讨 被引量:17 2006年 目的探讨小肠闭锁术后发生肠动力功能障碍的原因及手术切除病变肠管范围。方法对小肠闭锁手术切除小肠标本15例及对照组6例非肠道或神经系统疾病死亡的足月新生儿尸检小肠标本肠壁S-100蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和c-kit蛋白进行免疫组化研究,观察闭锁两端肠壁肠神经系统(ENS)、平滑肌和肠间质细胞(ICCs)病理改变及其分布范围,并行统计学处理。结果闭锁近端肠壁S-100、α-SMA和c-kit阳性表达明显低于对照组,随远离盲端,以上指标呈逐渐增加趋势。在闭锁近端16cm、远端4cm处,三者病变总体趋于正常。结论小肠闭锁两端肠壁与肠动力密切相关的ENS、平滑肌和ICCs均存在病变,是小肠闭锁术后发生肠道动力功能障碍的原因。在患儿小肠长度允许的情况下,切除闭锁近端肠管16cm以上,而远端切除4cm,可减少或避免术后肠动力功能障碍的发生。 牛丽文 陶强 林智峰 邹音 邓庆强 徐维 黄金狮 雷斌 杨镇关键词:肠闭锁 肠神经系统 小儿美克尔憩室诊治24例分析 被引量:2 2009年 目的探讨美克尔憩室的临床表现和诊疗方法。方法回顾分析本院2006~2009年确诊为美克尔憩室的24例患儿临床资料。结果24例患儿均行手术治疗,治愈出院。结论腹部平片和超声检查对部分美克尔憩室的并发症有一定的帮助,99m锝扫描对以便血为主要症状的患儿有其特异性,可作为首选检查方法,但对阴性病例不能完全排除。腹腔镜对美克尔憩室的诊断和治疗均有较大程度的帮助,是将来的发展趋势。 雷斌 戚雯琰关键词:美克尔憩室 儿科 诊治 女性小儿嵌顿斜疝71例诊疗分析 被引量:1 2010年 目的:探讨女性小儿嵌顿斜疝的诊断和治疗方法。方法:回顾分析江西省儿童医院2004-2009年确诊为嵌顿斜疝的71例女性患儿的临床治疗。结果:5例自行回纳或手法复位后行择期手术,66例患儿行急诊手术治疗,均治愈出院。结论:女性小儿嵌顿斜疝临床症状不典型,易误诊漏诊,超声检查准确度高,可作为首选检查。根据患儿病情选择适当的手术方法。 戚雯琰 雷斌关键词:小儿 女性