陶红伟
- 作品数:25 被引量:146H指数:5
- 供职机构:南京医科大学更多>>
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- 右美托咪定对心肺转流下冠状动脉旁路移植术后心脏同步化运动的影响被引量:5
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对心肺转流(CPB)下行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心脏同步化运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者24例,年龄43~75岁,体表面积1.53~2.00m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组12例。两组术中麻醉维持均采用全凭静脉麻醉,D组于主动脉开放后经微量注射泵静注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(10min内注射完),然后以0.5μg·kg^-1·h^-1维持给药至术毕,C组静注等量生理盐水。分别于开胸前(T1)和CPB停机后30min(T2)、60min(T3)记录血流动力学指标:HR、MAP、CVP、心脏指数(CI),左右心室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)和心脏同步性参数:PR间期、QRS时限、室间机械延迟(IVMD)。结果与T1时比较,T2、T3时两组HR明显增快、CI明显升高(P〈0.01);与C组比较,D组T2、T3时PR间期明显延长(P〈0.05)。两组间QRS时限及IVMD差异无统计学意义。结论 CPB下冠状动脉旁路移植术患者,右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后以0.5μg·kg^-1·h^-1维持能够延长PR间期,影响房室间同步化运动,但对左右心室间电机械同步化运动无明显影响。
- 王振红史宏伟魏海燕葛亚力陶红伟吴皎卿陈鑫
- 关键词:冠状动脉旁路移植术心肺转流
- 1例梗阻性化脓性胆管炎致感染性休克的护理被引量:5
- 2013年
- 梗阻性化脓性胆管炎在中国是一种较为常见的胆管疾病,尤其西南地区发病率很高,占收治胆道疾病的1/5~1/4,男女患者的发病率相近。发病的高峰年龄为40~49岁,其病死率为4.5%~43.5%,国外为20.0%~87.5%,仍是胆道良性疾病的首要死亡原因。
- 陶红伟张萍林慧明
- 关键词:感染性休克胆管疾病地区发病率休克病人绝对卧床休息
- 尼卡地平对体外循环单瓣膜置换患者肝静脉血流的影响
- 目的:观察尼卡地平对体外循环(CPB)期间单瓣膜置换患者肝血流影响.方法:选择26例择期行单瓣膜置换患者,随机分为两组,对照组(C组,n=13);尼卡地平组(P组,n=13),CPB开始时持续输注尼卡地平0:2~0.5μ...
- 陶红伟史宏伟魏海燕葛亚力
- 关键词:尼卡地平心肺转流术肝静脉
- 尼卡地平对体外循环瓣膜置换术患者肝血流的影响被引量:2
- 2016年
- 目的 探讨尼卡地平对体外循环(CPB)瓣膜置换术患者肝血流的影响.方法 选择择期二尖瓣置换术或主动脉瓣置换术患者26例,年龄30~ 64岁,体重50~ 90 kg,性别不限,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=13):尼卡地平组(P组)和对照组(C组).采用经食管超声心动图测量肝静脉血流指标.P组于CPB即刻静脉输注尼卡地平0.2~0.5 μg·kg-1·min-1,并在停机时停止输注.于全麻诱导后、CPB开始后30 min、停机前10 min及停机后30 min时记录肝右、肝中静脉直径(分别为DR和DM)、肝右静脉血流量指数(QIR)、肝中静脉血流量指数(QIM)、肝静脉总血流量指数(QIR+M),计算QIR+M占心指数(CI)或QICPB的百分比,即QIR+M/CI或QIR+M/QICPB.于术前、术后1、2d时取肘正中静脉的血样,测定血清总胆红素、ALT和AST的水平.结果 与C组比较,P组术后1d时血清AST水平降低(P<0.05),各时点DR、DM、QIR、QIM、QIR+M、QIR+M/CI或QIR+M/QICPB比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPB期间静脉输注尼卡地(0.2~0.5 μg·kg-1·min-1)对瓣膜置换术患者肝血流无明显影响,与其改善肝功能的效应无关.
- 陶红伟史宏伟王振红魏海燕葛亚力陈鑫
- 关键词:尼卡地平心肺转流术心脏瓣膜假体植入
- 七氟醚对心脏瓣膜置换术患者rSO_2和术后认知功能的影响被引量:9
- 2016年
- 目的:观察心肺转流期间吸入不同浓度的七氟醚对单瓣膜置换术患者局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_2)和术后认知功能的影响。方法:将42例拟择期行单瓣膜置换术患者随机分为3组,每组14例。心肺转流期间对照组静脉微泵输注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1);静吸复合组静脉微泵输注丙泊酚2~3 mg·kg^(-1)·h^(-1),同时经膜式氧合器吸入0.5最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚;七氟醚组经膜式氧合器吸入1~1.5 MAC七氟醚。分别于麻醉诱导前(T_1)、主动脉阻断后5 min(T_2)、心肺转流30 min(T_3)和停机后30 min(T_4)共4个时点记录rSO_2。于术前1 d和术后7 d通过神经心理学测试评估患者认知功能。记录术后气管导管拔管时间和ICU停留时间。结果:与对照组比较,复合组与七氟醚组在T_3、T_4时点rSO_2均明显升高(P<0.05)。3组患者术后认知功能障碍发生率、术后气管导管拔管时间和ICU停留时间比较无明显差异(P>0.05)。结论:心肺转流期间吸入一定浓度七氟醚可提高rSO_2,但对术后认知功能影响不明显。
- 赵雅梅史宏伟葛亚力魏海燕王振红陶红伟肖立琼
- 关键词:七氟醚心脏瓣膜置换术心肺转流术后认知功能障碍局部脑氧饱和度
- 肝移植病人的压疮管理方法及效果观察被引量:4
- 2008年
- 鲍鹤玫邵丽芳杨滢吴建中褚静茹张萍陶红伟
- 关键词:肝移植压疮皮肤管理
- 3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究被引量:18
- 2015年
- 目的探讨不同的腹腔引流管固定方法在肝胆外科患者护理中的应用效果。方法对250例留置腹腔引流管患者,分别采取3 M医用透气胶布蝶形交叉固定法(A组)、导管固定装置固定法(B组)、3 M弹力胶布高举平台固定法(C组)固定腹腔引流管,分别比较3种固定方法的脱管率、更换间隔时间、费用、皮肤过敏度。结果 A组与B组腹腔引流管脱管率明显多于C组,3组患者脱管率比较差异有显著性(P<0.05);A组、B组皮肤过敏率多于C组,3组患者过敏度比较差异有显著性(P<0.05);3组平均更换间隔时间中C组更换间隔时间要长于A组和B组(P<0.05);3组患者满意度调查,C组的满意度明显高于另2组(P<0.05)。结论采用3 M弹力胶布高举平台固定法优于3 M医用透气胶布蝶形交叉固定法及导管固定装置固定,值得临床上推广。
- 黄秋霞王瑞兰韩湘华白志芳陶红伟
- 关键词:腹腔引流管
- 一种用于腹部外科手术的热敷包
- 本实用新型一种用于腹部外科手术的热敷包,包括袋体和内容物;所述袋体为四边形结构,其中一边设置有拉链结构,另外三边为密封结构,在袋体的两个侧面分别设置有肚脐周围主要穴位及名称的图案层和用于表明内容物的量及使用方法的图案层;...
- 王瑞兰鲍鹤玫陶红伟白志芳雷光林肖朝辉刘素霞严锦黄秋霞周艳芳牛秀娟
- 文献传递
- 右美托咪定在心肌保护中对心肌细胞缝隙连接蛋白43的影响
- 王振红史宏伟魏海燕葛亚力陶红伟
- 肝胆外科10例意外拔管的原因分析与防范护理被引量:18
- 2014年
- 目的探讨肝胆外科各种留置导管患者发生意外拔管的原因并提出相应的护理措施。方法对402例在本科行肝胆手术并留置导管中发生意外拔管的10例患者的临床资料进行分析。结果 10例出现意外拔管的情况中,患者自行拔出胃管3例,夜间患者翻身导致腹腔引流管脱管2例,部分退管后腹腔引流管自行脱出2例,搬运中过度牵拉脱出尿管、深静脉插管各1例,未使用缝线固定术后空肠营养管脱出1例。结论针对管道滑脱原因制定相应护理措施、加强临床上管道护理措施的完善和管道护理的规范化、制度化、流程化会减少导管意外拔管的发生。
- 韩湘华王瑞兰黄秋霞白志芳陶红伟
- 关键词:留置管道意外拔管护理