陈理 作品数:13 被引量:98 H指数:7 供职机构: 四川省医学科学院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅研究基金 四川省软科学研究计划 World Health Organization 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
医疗质量考评体系对环节医疗质量实时控制效果分析 2008年 目的应用医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制,提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》,利用临床信息系统(Clinic Information System,CIS)平台,对某医院2年的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个环节医疗质量明显好转,质量缺陷减少,医疗安全隐患降低,医疗环节质量明显提高,其中三级查房、危重患者抢救记录、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗菌素分级使用等均具有统计学差异(P<0.05)。结论医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制显著提高了综合医院的医疗质量,降低了医疗安全隐患。 李红樱 陈理 刘蔚关键词:实时控制 秩和比法在医院质量评价体系中的应用 被引量:2 2008年 目的:对某大型三甲综合医院1998~2007年医疗质量指标进行综合评价。方法:采用秩和比法(RSR)进行统计分析。结果:1998~2007年医疗质量可以分成三档,其中好的为2006年、2007年、2005年,中等的为2001年、2004年,差的为1998年、1999年、2000年、2002年、2003年。结论:运用秩和比法评价医疗质量,能直观、准确地反映医疗质量的实际情况,是一种值得推广的综合评价方法。 李红樱 陈理世界卫生组织实验室分析前样本质量改进项目实施成效分析 被引量:2 2011年 检验科作为医疗机构的1个重要组成部分,在临床诊断、治疗中发挥着重要的作用。根据检验工作的特点,实验室质量管理分为分析前、分析中、分析后3个阶段。分析前质量控制是检验质量管理最薄弱但又必须控制的环节。2009年对本院的调查发现, 陈理 李红樱 张文远关键词:世界卫生组织 大型综合医院后勤保障质量考评体系的构建与运用 被引量:15 2010年 医院后勤工作是医院的保障和支持系统,其核心内容包括:物流管理和能源保障管理。通过对大型综合医院构建"后勤保障质量考评体系"及运用,总结大型综合医院后勤保障质量管理经验,提高医院后勤部门工作效率,从而最大限度地提高医疗质量、保障医疗安全,为同级同类医院的后勤保障质量管理探索出一条完整的评价体系与方法。 李元峰 宋平 张文远 李红樱 陈理 刘蔚关键词:后勤保障 取消药品加成与医疗服务价格调整对公立医院住院费用的影响探析 被引量:10 2018年 目的分析四川省公立医院2016年底取消药品加成与医疗服务项目价格调整政策对公立医院住院费用的影响,为进一步开展医疗服务价格改革提供依据。方法以四川省某省属三甲公立医院在价格改革政策实施前后的住院费用数据为研究对象,比较各类费用的变化情况,对政策实施效果进行分析。结果无论是全院整体,还是手术科室、非手术科室,出院患者人均药品费在方案实施后均降低,人均手术费、麻醉费在方案实施后均上升,且变化比例与政策调整幅度基本一致;无论是全院整体,还是手术科室、非手术科室,药占比、床位费占比在方案实施后均降低,但药占比在构成比中仍排位第一。结论取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响明显;医疗服务价格调整体现了医护人员技术价值。 陈理 谭玲 杨练关键词:取消药品加成 医疗服务价格调整 住院费用 大型综合医院行政和后勤质量评价与考核体系的构建 被引量:11 2011年 通过对大型综合医院行政、后勤质量评价与考核体系的构建,总结大型综合医院行政、后勤质量管理的经验,以达到理清医院行政、后勤管理思路,树立"一切以临床为中心"的行政、后勤服务理念,增强行政、后勤人员工作技能,提高行政、后勤部门效率,从而最大限度地提高医疗质量、保障医疗安全,为同级同类医院的行政、后勤质量管理探索出一套较为完整的评价体系与方法。 宋平 张文远 陈理 刘蔚关键词:行政 后勤 四川某三甲医院恶性肿瘤超长住院日患者的分布特征、影响因素及对策分析 被引量:12 2020年 目的:通过对四川省某三甲综合医院2017年度1445例恶性肿瘤超长住院日患者的分布特征及住院时间的影响因素进行综合分析,了解超长住院日形成的原因,探讨缩短平均住院日的措施。方法:从医院信息系统中调取2017年1月1日至12月31日出院恶性肿瘤患者的病案资料,对超长住院日(住院时间≥30天)患者的人口学、治疗方法及医疗费用等分布特征进行统计分析,采用非条件Logistic回归模型分析恶性肿瘤患者住院天数的相关影响因素。结果:恶性肿瘤超长住院日患者以60~69岁年龄组最多;出院科室主要分布在肿瘤科(44.6%)、胃肠外科(11.8%)、儿科(8.0%)、老年科(5.6%)等科室;其中化学治疗占较高比重(24.0%);多因素Logistic回归分析显示,术后感染(OR=4.450)、住院期间转科(OR=3.353)、手术(OR=2.255)、肿瘤分期(OR=1.468)是形成超长住院日的影响因素。结论:建立日间化疗中心、落实好双向转诊政策分流住院病人,并利用DRGs方法制定更精细科学的绩效考核指标,促使临床科室切实规范诊疗行为、优化住院及服务流程,做到对恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗,可以有效缩短恶性肿瘤住院时间。 米文军 胡锦梁 陈理 庞明辉 钱邦富关键词:恶性肿瘤 LOGISTIC回归模型 影响因素 应用医疗质量评价体系对医疗环节质量实时控制的研究 被引量:16 2008年 目的应用医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制,提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》,利用我院CIS平台,对大型综合医院近两年来的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个医疗环节质量逐渐好转,质量缺陷逐渐减少,医疗安全隐患逐渐降低,医疗环节质量明显提高,其中三级医师查房、危重病人抢救、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗生素分级使用、死亡病例实时追踪调查等均具有统计学差异P<0.005。结论医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制显著提高了大型综合医院的医疗质量,降低了医疗安全隐患。 李红樱 张文远 刘蔚 陈理关键词:医疗环节质量 实时控制 取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响分析——以四川省某省属三甲医院胆囊结石伴慢性胆囊炎为例 被引量:10 2018年 目的:本研究通过分析四川省某省属三甲医院在2016年底四川省公立医院药品加成取消医疗服务价格调整政策实施前后,收治胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术患者住院费用及其构成情况的变化,探讨变化的原因,对医院管理及医疗服务价格调整提出建议。方法:按照国际疾病分类标准(ICD-10)选取四川省某省属三甲医院2016~2017年的2341例胆囊结石伴慢性胆囊炎住院患者为研究对象。采用描述性分析,t检验、χ2分析对价格调整前后平均住院费用及其构成类别变化情况分析。结果价格调整后(1)药品费占住院费用构成比由28. 8%降低至22. 44%,材料费构成比由调整前第二位升至调整后第一位,其余类别费用构成比顺位不变;(2)平均住院日由5. 9天降至5. 21天(P <0. 05);(3)平均住院费用、材料费、检查费的变化无统计学意义,药品费、床位费降低,手术费、麻醉费、化验费、护理费、诊疗费上升,变化有统计学意义。结论药品加成取消及医疗服务价格调整对住院费用构成影响明显;进一步加强药品和耗材的管控,提高医护人员医疗服务价值。 陈理 谭玲 杨练关键词:取消药品加成 医疗服务价格调整 住院费用 将行政后勤纳入医院质控考评体系的实践与思考 被引量:2 2009年 医疗质量是医院管理的核心问题,也是医院发展的永恒追求,但目前大多医院只专注于医疗质量,而忽视行政、后勤工作质量对医疗质量的影响,在一定程度上阻碍了医疗质量的提高。某三甲医院根据国家相关政策和自身实际情况,制定了行政、后勤质量评价体系与考核标准,通过将行政、后勤纳入医院质控考评体系,更好地落实了行政、后勤为临床一线服务的目标,从而保证医疗工作的顺利开展,提高了医疗质量。本文就将行政、后勤纳入医院质控考评体系的具体内容和操作进行了介绍,并对取得的成效和存在的问题进行了初步探讨,提出了建议。 陈理 张文远 李红樱 刘蔚 彭荷玲 宋平关键词:行政后勤