陈永权
- 作品数：110 被引量：555H指数：12
- 供职机构：皖南医学院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅临床医学应用技术项目上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛的研究被引量：5
- 2007年
- 目的:观察不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果。方法:60例(ASAI～Ⅱ级)剖宫产病人随机分成3组,对照组(BM组)、实验组1(B1组)、实验组2(B2组)。镇痛药物为:BM组(n=20)0.1125%布比卡因+0.004%吗啡;B1组(n=20)0.1125%布比卡因+0.004%布托啡诺;B2组0.1125%布比卡因+0.006%布托啡诺。采用负荷量+持续剂量给药模式,持续剂量背景流速3ml/h。结果:①VAS、BCS评分在术后8h,BM组低于B1组,BM组与B2组无明显差异。B1组与B2组各项评分无明显差异。②并发症:各组恶心呕吐、搔痒及呼吸抑制的发生率差异无显著性。结论:0.1125%布比卡因+0.006%布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,但不良反应的发生率与0.1125%布比卡因+0.004%吗啡组相比无明显改善。
- 张鹏金孝岠陈永权曹亚
- 关键词：布托啡诺硬膜外术后镇痛剖宫产
- 长托宁联合力月西应用于小儿术前给药的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察长托宁联合力月西应用于小儿术前用药对镇静、情绪、心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法4-10岁泌尿外科患儿40例，ASAⅠ级，随机分为两组，A组20例肌注阿托品0．02mg／kg＋鲁米那钠2mg／kg；B组20例肌注长托宁0．02mg／kg＋力月西0．1mg／kg，分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）；观察镇静、情绪状态、与父母分离和静脉穿刺时的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数。结果长托宁联合力月西应用对患儿的心率和血压影响轻微，而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用。结论长托宁联合力月西应用于小儿术前效果满意，是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合。
- 陈永权金孝岠曹亚鲁美静
- 关键词：盐酸戊乙奎醚咪唑安定术前用药
- 多模式围术期处理在小儿加速康复外科中的应用被引量：22
- 2018年
- 目的通过术前心理干预,采用合理的禁食禁饮方案,适当的麻醉前用药,优化麻醉方式,术后早期进食等一系列措施,研究多模式围术期处理在小儿加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)中的应用。方法择期腹腔镜下行腹股沟区手术患儿127例,男111例,女16例,年龄1~3岁,ASAⅠ级。随机分为对照组(C组,n=59)和多模式组(M组,n=68)。C组常规术前访视,予以一般麻醉处理。M组进行术前亲善宣教、细致访视,术前禁食4~6h,术前2h予以5%葡萄糖5ml/kg,术前1h在以手术切口处皮肤为中心2cm范围内涂抹一层厚约2mm的复方利多卡因乳膏,上盖密封敷膜,术前30 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,缝皮时切口局部浸润0.25%罗哌卡因2ml,术后PACU内安慰,术后2h根据患儿恢复情况早期进食。记录患儿与父母分离时的镇静评分、诱导时的面罩接受程度评分,术中全麻药的用量、拔喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复时间,术后Ramsay镇静评分、苏醒期躁动评分,术后随访并记录患儿家长的满意度以及患儿不良反应发生情况。结果 M组患儿与父母分离时的镇静评分、诱导时面罩接受程度评分明显高于C组(P<0.05),术中丙泊酚、瑞芬太尼总量明显少于C组(P<0.05或P<0.01),拔喉罩时间、意识恢复时间以及麻醉恢复时间明显短于C组(P<0.05或P<0.01),术后Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.01),苏醒期躁动评分明显低于C组(P<0.01),术后家长满意度评分明显高于C组(P<0.05)。结论多模式围术期处理在小儿ERAS中有应用价值且安全可行。
- 潘茜恒汪玉雯陈永权
- 关键词：加速康复外科小儿外科围术期多模式
- 不同腹腔镜手术二氧化碳(CO_2)气腹对患者呼吸动力学的影响被引量：19
- 2014年
- 目的评价不同腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹对患者呼吸动力学的影响。方法择期行腹腔镜全身麻醉手术女性患者40例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄20~60岁,体重指数18~24 kg/m2,按照腹腔镜手术类别,将患者随机分为两组：妇科腹腔镜组（LG组）,胆囊腹腔镜组（LC组）,每组20例。麻醉诱导维持用药相同,气管插管后行机械通气,于入室基础值（T0）、气腹即刻（T1）、体位改变后气腹5 min（T2）、气腹后20 min（T3）、放气后5 min（T4）、手术结束后（T5）时记录顺应性（Cl）、阻力（Raw）、气道峰压（Pmax）、平台压（Pplat）、平均压（Pmean）等呼吸动力学参数。结果气腹后两组的Raw、Pmax、Pplat、Pmean显著升高（P〈0.01）,LG组放气后,Pmax、Pplat升高（P〈0.05）,而LC组无明显升高（P〉0.05）;气腹后两组Cl显著降低（P〈0.01）,LG组放气后Cl显著降低（P〈0.01）,而LC组降低（P〈0.05）。与LG组比较,LC组T2时Cl显著降低（P〈0.01）,T3时降低（P〈0.05）。结论两种腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹对患者呼吸动力学各项指标皆有一定的影响,而妇科手术时的Trendelenburg体位较LC的头高位对呼吸动力学的影响更明显。
- 陈茜丁芳陈永权
- 关键词：腹腔镜气腹呼吸动力学
- 脊髓麻醉失败——机制、处理和预防被引量：4
- 2010年
- 尽管脊髓麻醉(蛛网膜下腔麻醉)是一种被看作非常可靠的局部神经阻滞方法,但失败的可能性人们早已认识,并且处理一个脊髓麻醉不完善的患者在某种程度上是非常困难的。因此,要将脊髓麻醉风险降到最低,麻醉医师必须知道麻醉失败的可能机制。脊髓麻醉失败的机制较为复杂,影响因素较多,主要包括:腰椎穿刺术的问题;制剂和注射溶液的错误;药物通过脑脊液扩散不充分;药物作用神经组织的失败和其他因素对麻醉效果判断。本文对脊髓麻醉失败的机制及相应的预防和处理予以综述。
- 胡光祥陈永权
- 关键词：麻醉技术局部麻醉脊髓麻醉并发症
- 氟比洛芬酯联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨氟比洛芬酯复合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体重44.5～91 kg,随机分成两组:氟比洛芬酯组(F组)和氟比洛芬酯联合罗哌卡因组(FR组),各40例。两组患者均于麻醉诱导前15 min和术后12 h静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg;FR组切皮前采用0.5%罗哌卡因于切口周围、皮下、肌肉、腹膜浸润麻醉(剑突下10 ml,脐上和右腹部切口分别浸润5 ml),F组则使用等量生理盐水。术后VAS评分>3分时,肌肉注射哌替啶50 mg。术后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、6、12及24 h的疼痛感觉程度,并记录所有患者术后24 h内恶心呕吐发生情况和哌替啶的使用例数。结果两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);FR组术后2、6、12及24 h各时间点VAS评分低于F组(P<0.01);与F组比较,FR组哌替啶使用例数减少(P<0.01)。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因多模式镇痛用于LC术后镇痛,效果确切。
- 曹亚金孝岠陈永权姚卫东
- 关键词：氟比洛芬腹腔镜胆囊切除术罗哌卡因
- 猪辅助性部分肝移植模型制作及比较被引量：2
- 2006年
- 目的建立猪的辅助性部分肝移植模型,观察其肝功能和术中血流动力学变化。方法 24头健康良种家猪,体质量23-30 kg,被随机分为供体(n=12)和受体(n=12)。气管插管+全麻,硫喷妥钠静脉维持。移植前切除受体肝左叶,供肝右叶作为植入肝。预实验2例行经体位转流的原位辅助性部分肝移植,对照组(5例)行简易转流下的原位辅助性部分肝移植。模型组(5例)行异位辅助性部分肝移植, 供肝被植入受体肝下间隙,供肝肝上下腔静脉与受体肝下下腔静脉端侧吻合,供肝门静脉与受体门静脉行端侧吻合,供肝肝动脉与受体脾动脉行端端吻合。供肝胆总管置管外引流。结果预实验中行体位静脉转流的原位辅助性部分肝移植的2例受体在肝上下腔静脉阻断后很快陷入血流动力学紊乱死亡。5例行简易静脉转流的原位辅助性部分肝移植的受体,2例在24 h内死亡,1例28 h,2侧超过48 h。而模型组受体 5例中有4例存活超过24 h。AST,ALT指标手术开始至术后24 h呈持续升高。模型组术中血流动力学较其他组稳定。结论该辅助性肝移植模型简明易建且具有不需静脉转流等优点,为研究辅助性部分肝移植原肝和供肝功能及血流变化提供了理想的平台。
- 李家新陈晓鹏陈方满芮景宋群陈永权
- 关键词：肝移植动物模型
- 三种喉镜对老年患者气管插管应激反应的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨直接喉镜、视频喉镜、SOS喉镜对老年患者麻醉诱导心率变异性（HRV）及血流动力学的影响。方法拟行全麻手术气管插管的老年患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级、BMI 18~24kg/m2,年龄65~80岁,随机均分为直接喉镜组（M组）、视频喉镜组（G组）和SOS喉镜组（S组）。三组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、插管即刻（T2）、插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）的SBP、DBP、HR及各时点的HRV频域分析指标：低频（LF）、高频（HF）、标化的LF（LFnu）、标化的HF（HFnu）、LF/HF,并记录三组插管时间和插管引起的并发症。结果与T0时比较,T1、T4、T5时三组患者SBP、DBP明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;T2、T3时M组,T2时G组HR明显增快（P〈0.01）。与M组比较,T2时S组HR明显减慢（P〈0.01）。三组患者不同时点HRV、LF、LFnu、HF、HFnu差异无统计学意义;与T0时比较,T2~T4时M组和G组LF/HF明显升高（P〈0.05）;与M组比较,T2、T3时S组LF/HF明显降低（P〈0.05）。S组的插管时间明显短于M组（P〈0.01）;术后随访M组1例牙齿脱落、2例咽痛、1例声嘶,G组3例咽痛、1例声嘶,S组1例咽痛。结论直接喉镜、视频喉镜、SOS喉镜均可用于老年患者气管插管,但SOS喉镜更适用于老年患者。
- 芦曼陈永权
- 关键词：喉镜心率变异性血流动力学老年
- 小儿术前口服咪唑安定和外用恩纳的临床观察被引量：1
- 2007年
- 术前焦虑使机体产生应激反应还导致术后心理精神的改变,有研究表明儿童术后两周仍有噩梦、焦虑、饮食差及对医务人员的恐惧。1998年德国的一项调查,儿童麻醉前镇静药最常采用的方式为口服（64％）,其次为直肠灌注（29％）和滴鼻（3％）,肌注术前用药方法已逐渐弃用,而在我国肌注术前用药仍是主流。本研究拟探讨不同用药方法对小儿行为变化、镇静程度、与父母分离程度、静脉注射对疼痛的反应、术后精神并发症等影响,选出最佳用药方案,为临床应用提供参考。
- 陈永权金孝岠
- 关键词：咪唑安定恩纳投药术前用药法
- 乳化异氟醚预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：2
- 2008年
- 挥发性麻醉药异氟醚亦可以静脉方式给药，为异氟醚应用提供便利的给药方式，并可产生良好的麻醉作用^[1]。吸入异氟醚预处理可减轻心肌缺血再灌注损伤^[2.3]，而静脉注射异氟醚预处理能否发挥器官保护作用有待进一步探讨。本研究拟探讨乳化异氟醚预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的影响，为临床研究提供参考。
- 陈永权张文胜刘进王东杨经文饶艳王玥
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤异氟醚预处理挥发性麻醉药器官保护作用给药方式
