目的:探讨和评价早期行内镜下逆胆胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的安全性和有效性.方法:选择2008-01/2012-12于我院就诊的105例ABP患者,随机分为实验组53例和对照组52例.对照组采用常规基础治疗,实验组早期行治疗性内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangio-pancreatography,ERCP).统计两组患者入院时和入院后的APACHEⅡ评分和Ranson评分.观察患者入院时和入院后的血清炎症因子水平等指标.统计两组术后并发症发生率和死亡率.结果:入院后实验组APACHEⅡ评分是6.4分±2.1分,Ranson评分是2.1分±0.9分,对照组分别是9.8分±3.8分和2.6分±1.1分,实验组入院后的APACHEⅡ评分和Ranson评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后的炎症因子均低于对照组,差异有统计学意义(TNF-:55.6 g/L±16.8 g/Lvs 230.4g/L±33.1 g/L;CRP:7.6 mg/dL±2.5 mg/dL vs 11.1 mg/dL±2.7 mg/dL,均P<0.05).实验组血清淀粉酶恢复正常时间(d)、腹痛缓解时间(d)、肝功能恢复时间(d)和住院时间(d)均低于对照组,差异有统计学意义(8.2 d±2.2 d vs 11.8 d±4.2 d,7.2 d±2.4 d vs 11.2 d±3.1 d,12.6 d±4.4 d vs 23.4 d±6.1 d,16.6 d±4.8 d vs24.5 d±6.7 d,均P<0.05).实验组术后并发症发生率低于对照组(9.43%vs 25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期行内镜下逆胆胰管造影治疗ABP安全有效.
目的探讨清胰利胆颗粒联合异甘草酸镁注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月东台市人民医院收治的120例急性胰腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注异甘草酸镁注射液,将10 mg溶于10%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清胰利胆颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性因子水平和生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者腹水消失时间、腹痛消失时间、排气恢复时间、尿淀粉酶恢复时间和血淀粉酶恢复时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)水平均显著降低,对氧磷酶1(PON1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组生化指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清胰利胆颗粒联合异甘草酸镁注射液治疗急性胰腺炎疗效显著,能有效缓解患者临床症状,改善血清炎性因子水平和相关生化指标,具有一定的临床推广应用价值。
