陈志丹
- 作品数：19 被引量：72H指数：4
- 供职机构：襄阳市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜胆总管切开术与内镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床分析被引量：12
- 2008年
- 目的对腹腔镜胆总管切开术与内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行比较和评价。方法回顾性分析2002年7月至2007年7月,20例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查(LCD组),15例行腹腔镜胆囊切除联合内镜乳头括约肌切开取石术(EST+LC组)患者的手术及术后情况。结果LCD组近期并发症发生率低于EST+LC组(20%vs 5%,P<0.05),LCD组平均住院日和平均住院费用均明显低于EST+LC组(P<0.05),手术成功率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开术是治疗胆囊结石并胆总管结石疗效肯定的微创手术。
- 皮勇陈德杰陈志丹王卫星
- 关键词：腹腔镜胆囊结石胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开术
- 医用下肢支架
- 本实用新型提供一种医用下肢支架，用于病人下肢上抬的支架在一个平置的底板一端通过铰轴活动连接弯弧托板，弯弧托板前下方通过铰轴连接支板，底板有数道间隔设置的支板卡槽。在住院病人需抬高下肢休息使用时，可将下肢支架放在下肢下方通...
- 李荣辉陈志丹王芳杨志敏夏红霞
- 文献传递
- 临床路径管理在乳腺癌住院患者中的应用效果被引量：2
- 2014年
- [目的]探讨临床路径管理在控制乳腺癌患者住院费用及住院天数等方面的效果。[方法]采用回顾性比较临床路径实施前后乳腺癌住院患者的相关情况,主要评价指标包括住院费用、住院天数、医疗质量等。[结果]两组患者的治疗效果、住院病死率、临床与病理诊断符合率、入院与出院诊断符合率之间差异无统计学意义(P>0.05),而临床路径组患者的住院并发症发生率明显低于对照组(8.4%vs 14.7%,χ2=4.768,P=0.009)。临床路径组的平均住院总费用、药费、治疗费、材料费均少于对照组;临床路径组平均住院总天数和术后住院天数均少于对照组(P<0.05)。临床路径组乳腺癌患者住院费用构成前3位依次为药费(57.2%)、检查费(17.8%)和手术费(9.1%),共占住院总费用的82.7%;对照组患者住院费用构成前3位依次为药费(58.7%)、治疗费(15.0%)和手术费(8.7%),共占住院总费用的82.4%。[结论]乳腺癌临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用和提高诊疗质量,值得进一步推广。
- 陈志丹陈德杰
- 关键词：乳腺癌
- 损伤控制下胰周外引流加三造口术治疗闭合性胰腺创伤效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨损伤控制原则(DCS)下胰周外引流三造口术治疗闭合性胰腺创伤的临床效果。方法回顾性分析2011年7月至2013年9月我院普外科收治的58例闭合性胰腺创伤患者的临床资料,根据治疗方式分为DCS组(31例)和对照组(27例),DCS组采用损伤控制原则下胰周外引流三造口术治疗,对照组采用传统手术治疗方法。比较两组患者的治疗结果及并发症情况。结果入院时DCS组和对照组的APACHEⅡ、ISS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后两组的APACHEⅡ、ISS评分较入院时均好转(P<0.05);DCS组的APACHEⅡ显著高于对照组、ISS评分显著低于对照组(P<0.05)。DCS组的治愈率为93.55%,高于对照组的85.19%,DCS组的死亡率为6.45%,低于对照组的14.81%,但两组治疗结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。DCS组的术后并发症中胰周脓肿发生率显著低于对照组(P<0.05),两组腹腔出血、切口感染、胸腔积液、肺部感染、胰漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DCS下胰周外引流三造口术治疗闭合性胰腺创伤患者具有和传统手术治疗相同的临床效果,但患者的康复效果较好、术后并发症率较低。
- 聂明陈志丹
- 甲状腺癌术后复发相关危险因素分析及复发预测模型构建被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨甲状腺癌术后复发的相关危险因素,构建甲状腺癌复发的预测模型。方法：回顾性分析2009年6月至2012年12月手术治疗且经病理确诊的甲状腺癌患者的临床资料,并对患者的术后复发情况进行追踪随访；采用Kaplan-Meier法计算患者的术后复发率,绘制患者的无复发生存曲线；运用多因素Cox回归模型分析患者术后复发的独立危险因素,并建立复发预测模型。结果：共纳入符合条件的甲状腺癌患者376例,男86例,女290例；年龄16~81岁,平均（43.5±8.1）岁。随访1~58个月,中位随访时间24个月；随访期间97例（25.8%）患者复发,无复发生存时间1~58个月,1年、2年、3年累积无复发生存率分别为96.8%、92.5%、87.9%。多因素Cox回归模型分析发现,肿瘤最大直径≥4 cm、手术方式为单侧腺叶加峡部切除、病理类型为未分化癌、未作淋巴结清扫是甲状腺癌患者术后复发的独立危险因素（P〈0.05）。预测模型为：h（t）=h0exp（3.798 x1＋2.721 x2＋5.972 x3＋2.679 x4）。结论：肿瘤体积大、单侧腺叶加峡部切除术、病理组织学恶性程度高及未作淋巴结清扫是甲状腺癌患者术后复发的主要危险因素。
- 陈志丹陈德杰
- 关键词：甲状腺癌复发COX回归模型
- 3D打印指导下开窗/分支支架治疗胸腹主动脉病变:全国多中心回顾性研究
- 2024年
- 目的探讨应用3D打印技术指导开窗/分支支架技术(fenestrated/branched endovascular repair,F/B-EVAR)血管腔内修复胸腹主动脉疾病的经验。方法回顾性分析2018年2月至2023年3月全国范围内69家医疗中心采用3D打印技术指导医师自制支架行F/B-EVAR修复胸腹主动脉病变共316例患者的临床及随访资料。结果本组中位随访时间23个月(2~60个月),随访丢失24例,随访率92.4%(292/316),平均术后住院时间(8.2±4.9)d,共重建胸腹主段分支动脉944条。术中11条分支动脉重建失败,成功率98.8%(933/944)。术后30 d内,死亡8例,死亡率2.5%,随访中死亡6例,共死亡14例,死亡率4.4%(14/316)。脊髓缺血11例(3.5%),无永久性截瘫。术后肾功能损伤19例(6.0%)。术后26例患者检查中发现内漏,内漏率8.2%。结论3D打印技术可对分支动脉位置个体化精准定位,同时简化手术流程,缩短学习曲线且临床疗效较佳。
- 韩月雪金怡付东生胡健航段剑锋孙莉莉王冕于浩苏奕明华正东陈志丹郭世奎化召辉李晓强刘昭
- 关键词：3D打印
- 国产吻合器在结直肠肿瘤手术中无吻合漏112例治疗分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨国产吻合器在结肠直肠肿瘤手术中的应用及低位、超低位保肛的价值。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年12月收治并手术的结直肠肿瘤患者采用国产管状肠吻合器及40 mm闭合器112例重建消化道、无吻合漏发生的临床资料。结果本组应用管状肠吻合器吻合112例,1例联合脏器切除术后并发胰漏、5例切口脂肪液化、所有超低位保肛术后1年内均有便频或稀便污裤、1例术后1周心源性猝死、及2例因呼吸功能不全,术后使用呼吸器,其中1例术后3周死于脾梗死。无吻合口漏发生。结论国产吻合器、闭合器质量过关,技术可靠。在结直肠肿瘤手术中应用是安全的。尤其是双器具在直肠外科的应用可简化操作,节时,提高保肛率。
- 杜明国陈志丹陶正贵廖晓峰
- 关键词：国产吻合器结直肠癌
- 肠神经元异常63例诊治
- 2010年
- 目的探讨肠神经元异常的诊断及治疗。方法回顾性分析1998年10月至2009年10月收治的各种类型肠神经元异常63例的临床资料。结果 63例先天性巨结肠及巨结肠同源病患者,除1例短段型先天性巨结肠患者保守治疗外,62例患者因人、因病而异施行了各类根治性手术。1例全结肠型2年前剖腹探查未能确诊、再次确诊后放弃手术;因直肠残端瘘和粘连性肠梗阻再次手术2例,1例治愈,1例失败;吻合口瘘1例,合并抑郁性精神分裂症,再手术做了结肠造口;1例全结肠、跳跃型先天性巨结肠、巨结肠同源病并贲门失弛缓治疗失败。局限性巨结肠同源病治疗效果好。结论全消化道钡餐及多时段钡滞留拍片有助于全结肠型先天性巨结肠、巨结肠同源病的诊断,治疗应因人、因病个体化选用不同术式。
- 杜明国陈志丹廖晓锋
- 关键词：神经元HIRSCHSPRUNG病结肠切除术
- 全消化道钡餐及钡滞留X线片诊断肠神经元性疾病临床价值研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨全消化道钡餐及钡滞留X线片在便秘、以肠神经元异常为代表疾病中的价值及临床意义。方法回顾性分析襄阳市中心医院2007年6月至2011年10月收治的36例疑为肠神经元异常性便秘病人的全消化道钡餐及钡滞留X线片资料。结果 30例为手术、手术后病检确诊为先天性巨结肠、巨结肠同源病及巨结肠并巨结肠同源病提供支持。6例未能诊断为肠神经元异常性疾病。结论全消化道钡餐及钡分时段滞留X线片,可为肠神经元异常便秘性疾病提供重要诊断参考,并具有胃肠传输功能与胃肠生理、病理形态兼顾优势。至少是对该类疾病诊断困难的一个补充。
- 李晓刚陈志丹杜明国陶正贵廖晓峰
- 关键词：全消化道钡餐
- 肠神经元异常4例诊治分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨肠神经元异常(intestinal neuronal dysplasia,IND)的临床特点。方法:通过病史、临床辅助检查、病理及预后,对4例确诊病例,l例疑似病例进行回顾性分析。结果:局限性IND治疗效果好。播散性IND诊断、治疗困难。尤其合并上消化道及其他病变,目前缺乏有效的治疗手段。结论:目前仅以诊断先天性巨结肠症的方法筛查IND是不够的,全消化道钡餐及多时段钡剂滞留拍片可对本病进一步筛查提供补充。
- 杜明国陈志丹王东华廖晓锋
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病
