陈凯
- 作品数：31 被引量：110H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金温州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术一般工业技术文化科学更多>>
- 咀嚼系统包括全牙列精细结构的数字解剖学建模研究
- 2015年
- 目的:探讨建立包括上下颌骨双皮质层、牙髓、牙本质、牙骨质、牙釉质、牙周膜及颅颌面咬合三维解剖学模型的可行性,为后期导入Ansys软件定义各组织的材料属性建立系统的三维有限元模型做准备,以及为研究颅颌面、颞下颌关节及牙齿的生物力学特性提供建模思路。方法:采集第二代中国虚拟人男性第23号头颅CT图像、咀嚼肌MRI图像及双侧颞下颌关节盘MRI图像,以DICOM格式导入Mimics软件进行三维重建,再通过Geomagic-Stadio软件配准模型、优化模型及构建咀嚼系统包含牙体牙周精细模型。结果:建立了一个包含上颌骨双皮质层、下颌骨双皮质层,全牙列以及颞下颌关节骨骼肌肉系统和颅颌面的三维解剖学模型。结论:基于CT、MRI影像和解剖学,利用医学影像处理软件Mimics、Geomagic-Stadio可以精确、可行地构建包含全牙列精细结构和颞下颌关节骨骼肌肉咬合系统及颌面部的三维解剖学模型。该模型更加真实的还原了颌面部咬合系统的生物力学环境,为咬合系统骨骼肌肉协调功能的生物力学研究提供了新的建模方法和思路。
- 叶鹏程管建锋陈凯张琳琳吴立军方一鸣
- 关键词：数字解剖学牙列颞下颌关节
- VTIQ在小儿先天性肌性斜颈诊治中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨声触诊组织定量成像技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)对诊断小儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)的价值,并监测其手法按摩治疗效果,初步探讨其对治疗方案选择的临床应用价值。方法收集在笔者医院门诊就诊的CMT患儿62例,而后对确诊CMT进行非手术手法按摩推拿治疗后的患儿62例进行随访,并收集同一时期在笔者医院进行住院预行手术治疗的CMT患儿23例。均对其进行常规超声检查和VTIQ检查。结果62例患儿患侧胸锁乳突肌的剪切波速度(SWV)与健侧胸锁乳突肌的SWV比较,差异有统计学意义(P<0.01);62例手法治疗后好转的患儿患侧与健侧的胸锁乳突肌SWV比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后患侧胸锁乳突肌SWV比较,差异有统计学意义(P<0.01)。预行手术治疗23例患儿患侧与健侧胸锁乳突肌SWV比较,差异有统计学意义(P<0.01),23例手术患儿与62例门诊患儿的患侧胸锁乳突肌SWV比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论VTIQ可以客观地评价患侧胸锁乳突肌的软硬度,有助于诊断小儿CMT,并对小儿CMT手法按摩推拿治疗的疗效监测上有较高的应用价值,对于指导选择手术治疗与否及选择时机,提供客观指标。
- 李天然罗洪霞赵雅萍陈凯邹春鹏
- 关键词：小儿先天性肌性斜颈推拿
- 一种胸腔维持平衡装置
- 本发明涉及一种胸腔维持平衡装置,包括引流组件，所述引流组件前端设置有固定组件，所述固定组件与内部胸膜腔壁固定，所述引流组件中端开设有集液组件和排气组件，所述引流组件包括压力传感器，所述排气组件上设置有机械按压机构，所述机...
- 谷利中陈凯吴威佳朱栋辉葛捍伟林志勇
- 文献传递
- 精准医学时代乳腺癌术后放疗的加减法被引量：3
- 2019年
- 放疗在乳腺癌治疗中扮演着重要角色,可使乳腺癌患者的局部复发率大大降低。近年来,临床试验结果显示,不同分子分型、淋巴结转移情况和手术切除方式的乳腺癌患者对放疗的临床获益有明显差异。因此,在精准医学时代,乳腺癌的放疗需要结合临床治疗指南及临床证据,并联系实际情况进行。根据患者个体的复发风险评估结果进行乳腺癌精准放疗可以使患者获益最大化,即降低复发率且不过度治疗。本文从肿瘤分子分型、淋巴结转移和手术切除方式3个方面总结了目前乳腺癌术后放疗的研究进展,以期为乳腺癌术后精准放疗提供临床依据。
- 李云芬代佩灵陈凯秦继勇杨毅李文辉
- 关键词：乳腺肿瘤放射疗法存活率
- 兔胫骨骨膜去细胞生物支架制备方案的优化被引量：3
- 2016年
- 目的探讨制备兔胫骨骨膜去细胞生物支架的最佳方案。方法取健康新西兰大白兔70只，游离双侧胫骨近端内侧骨膜，共获取骨膜标本140个。用以下三种方案处理骨膜：方案1，物理冻融（-80℃，24h），置入含体积分数2％Triton-X100和3．5×10^-3mol／LPMSF的脱细胞混合液中振荡18h，10g／LSDS溶液中振荡12h，酶消化（DNA酶、RNA酶）；方案2，SDS仅振荡6h，其他同方案1；方案3，改10g／LSDS溶液中振荡12h为0．5mol／LNaCl溶液中振荡12h，其他同方案1。三种方案制备的支架及未处理的新鲜骨膜通过HE、DAPI和基因组DNA定量分析测定细胞结构及DNA含量是否小于评价去细胞的标准浓度50ng／mg；以番红“O”染色、Masson染色和羟脯氨酸测定法定性、定量检测骨膜细胞外基质主要成分（胶原、糖胺聚糖）的保留情况；以扫描电镜观察骨膜去细胞生物支架的表面微结构；以异体皮下包埋实验观察支架的炎细胞浸润等免疫排斥反应及组织重构现象。结果经方案1、2和3处理后，HE染色切片光镜下去细胞支架均无残留细胞，DAPI荧光染色未发现细胞核及核碎片存在，DNA定量检测组织去细胞率均达95％以上且含量均小于50ng／mg。方案3与方案1和2相比，骨膜去细胞支架中主要成分[胶原定量（36．94±0．70）μg／mg]保留更加完整，电镜下观察支架的胶原连续无断裂，胶原纤维排列规整，完整性好；异体皮下包埋后炎细胞浸润较少，免疫排斥反应不明显，并出现支架降解及重构现象。结论应用物理冻融（-80℃，24h）、含体积分数2％Triton-X100和3．5×10^-5mol／LPMSF的脱细胞混合液中振荡18h、0．5mol／LNaCl溶液中振荡12h及酶消化（DNA酶、RNA酶）处理后的骨膜生物支架去细胞更彻底，细胞外基质结构和成分保留更完整，且植入体内后免疫排斥反应小，生物相容性好。
- 张琪倪金虎林贤丰陈蕴缤陈家鑫张增毛翌婷叶海东陈凯陈雷范顺武
- 关键词：骨膜胶原生物相容性
- CBL+Mini-CEX教学在糖尿病见习带教中的应用
- 2023年
- 目的:探讨CBL结合Mini-CEX教学在糖尿病见习带教中的应用效果。方法:将2020年5月在内分泌科见习的33名学生分为两组,试验组采用CBL+Mini-CEX教学法,对照组采用传统带教法。比较两组学生的见习成绩、Mini-CEX测评分数及教学满意度。结果:试验组见习成绩、Mini-CEX测评分数均高于对照组。两组教学满意度无差异。结论:CBL+Mini-CEX教学法在糖尿病见习带教中能够提高见习学生的见习成绩及临床技能,教学满意度高。
- 何银辉徐爱花毛皓愉陈凯徐海燕
- 关键词：教学案例教学法临床见习
- 改良型股骨假体对降低初次后稳定型全膝关节置换术后髌骨弹响综合征发生率的病例对照研究被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨改良型股骨假体应用于初次后稳定型全膝关节置换术的疗效.方法：2012年4月1日至2013年1月1日,因膝关节骨性关节炎入院,由同一位主任医生完成的初次后稳定型全膝关置换术病例,共156例.61例使用改良型股骨假体,男7例,女54例,平均年龄（68.34±5.41）岁;95例使用普通股骨假体,男14例,女81例,平均年龄（69.92±5.11）岁.观察并记录156例患者的性别、年龄、体重指数、Insall-Salvati指数、假体型号、髌骨弹响综合征发生率、术后下肢力线及术后膝关节活动度.平均随访45.31周（36～56周）,记录每例患者随访时的美国膝关节协会评分（AKS评分）.结果：改良型股骨假体组髌骨弹响综合征发生率为0,低于普通股骨假体组的11.48％,且术后膝关节活动度（110.98±10.32）°,优于普通股骨假体组（107.05±8.61）°.术后随访4次,在术后21～28 d改良型股骨假体组膝关节评分129.79±9.63,优于普通股骨假体组126.85±7.79.结论：采用改良设计的新型股骨假体能降低髌骨弹响综合征发生率,并获得更好的早期膝关节功能恢复.
- 刘扬波袁健东陈成帷张超陈凯陈雷
- 关键词：膝关节病例对照研究
- 辅助线优化股骨近端髓内钉手术治疗简单股骨粗隆间骨折被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨术前通过C形臂X线透视体表定位辅助线,术中利用辅助线引导,置入股骨近端抗旋髓内钉的主钉和螺旋刀片导针的临床效果。方法：回顾分析2012年1月1日至2015年1月1日行闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定AO31A1型和31A2型股骨粗隆间骨折患者共132例,传统手术组62例,其中男14例,女48例,年龄52-95岁,平均（69.58±8.55）岁,采用传统手术方式;辅助线组70例,其中男15例,女55例,年龄61-88岁,平均（71.94±7.64）岁,在传统手术方式基础上,增加了体表和C形臂X线透视的辅助线定位,并在术中使用这些辅助线指导股骨近端抗旋髓内钉主钉和螺旋刀片的导针定位。比较两组间手术时间、总透视次数、术后3个月随访时Harris评分、并发症发生情况。结果：除辅助线组1例患者出现创口浅表感染的并发症外,其余患者创口均Ⅰ期愈合。132例患者术后随访,时间3-18个月,平均（6.81±3.07）个月。辅助线组手术时间（56.16±6.36）min较传统手术组（59.06±9.19）min明显缩短（P=0.035）,辅助线组总透视次数25.89±5.81明显少于传统手术组31.32±9.81（P〈0.001）。两组术后并发症发生率、术后3个月Harris评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：辅助线标记法简单易行,能够明显缩短手术时间,减少术中透视次数。
- 刘扬波沈翠华袁健东吴鹏郎俊哲陈凯陈雷
- 关键词：股骨骨折X线透视检查辅助线
- 自体骨移植修复牙槽骨缺损后二期种植的临床疗效评价
- 背景： 近年来,口腔种植技术发展迅速,种植义齿广泛应用于各类缺牙患者。由于外伤，感染，牙周病，肿瘤切除等原因常导致种植区牙槽嵴骨量不足，众多的骨增量手术中，自体骨移植是应用相对广泛的一种方法。 目的： 评价以自体骨...
- 陈凯
- 关键词：自体骨移植疗效评价
- 文献传递
- 关节镜下治疗膝关节骨关节炎的疗效随访被引量：18
- 2015年
- 目的 对关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行随访.方法 分析127例因膝关节骨关节炎于温州医科大学附属第一医院行关节镜手术治疗的患者127例临床资料及随访资料,纳入标准如下：①年龄大于50岁;②临床表现及影像学表现支持骨关节炎诊断;③Ahlb（a）ck分级为Ⅰ-Ⅲ级.治疗前后采用Lysholm及国际膝关节评分委员会（International Knee Documenting Committee,IKDC）评分标准评价主观症状.结果 最后一次随访时Lysholm、IKDC膝关节功能评分均优于手术前,差异有统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分：最后一次随访时及手术前评分分别为87.9±14.0、79.1±13.5以及54.6±12.3、54.9±9.7,差异有统计学意义（P均为0.01）.76％的患者术后膝关节功能为优-良.50～70岁患者术后评分高于术前,差异有统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分：最后一次随访时及手术前评分分别为81.3±13.9、80.2±11.9及59.0±10.1、60.6±2.4,差异有统计学意义（P均为0.02）.70岁以上患者术后与术前评分差异无统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分：74.5±9.2、67.6±8.6及55.8±9.6、56.3±8.5（P均为0.09）.结论 中期随访研究表明关节镜清理术对70岁以下的膝关节骨关节炎可取得较好的疗效.
- 周凯陈凯王靖李敬陈成帷郎俊哲
- 关键词：疗效随访膝关节骨关节炎关节镜清理术
