陆琦
- 作品数：8 被引量：76H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清β-HCG 阴道超声阈值联合子宫内膜厚度诊断异位妊娠的价值被引量：25
- 2015年
- 目的:探讨血清β-HCG阴道超声阈值及其联合子宫内膜厚度诊断异位妊娠的价值。方法:回顾分析1456例可疑异位妊娠患者的临床资料,其中异位妊娠1056例,宫内早孕400例。记录血清β-HCG值及其即日的阴道超声检查(包括子宫内膜厚度),使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-HCG阴道超声阈值,并评估血清β-HCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度等指标诊断异位妊娠的灵敏度、特异度和准确度。结果:血清β-HCG浓度为1536IU/L时,其Youden指数最大。以血清β-HCG浓度为1500IU/L为预测值,其灵敏度为84.9%,特异度为89.6%,ROC曲线下面积为0.922(P<0.001)。子宫内膜厚度为10mm时,Youden指数最大,其灵敏度为55.9%,特异度为80.9%,ROC曲线下面积为0.727(P<0.001)。以血清β-HCG浓度1500IU/L和子宫内膜厚度10mm为鉴别异位妊娠和宫内早孕的预测值,两指标平行实验诊断异位妊娠的灵敏度为94.7%,特异度为83.7%,ROC曲线下面积为0.907(P<0.001),两指标系列实验的灵敏度为78.3%,特异度为92.4%,ROC曲线下面积为0.886(P<0.001)。结论:中国妇女血清β-HCG的阴道超声阈值为1500IU/L,血清β-HCG阴道超声阈值联合子宫内膜厚度(<10mm)可提高诊断异位妊娠的准确性。
- 周贇李丽蟾陆琦王玉东
- 关键词：异位妊娠Β-HCG阈值子宫内膜
- 腹腔血与静脉血hCG比值在诊断异位妊娠中的价值被引量：27
- 2013年
- 目的探讨腹腔血与静脉血hCG比值（RPhCG／VHCG）在诊断异位妊娠中的价值。方法前瞻性分析2009年3月至2012年10月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、上海交通大学附属第六人民医院以及上海市江湾医院就诊的可疑异位妊娠患者321例，其中明确异位妊娠共268例（异位妊娠组），宫内妊娠合并腹腔积血（hIUP）53例（hIUP组）。所有患者均同时取腹腔积血（后穹隆穿刺或术中抽取）和静脉血，送同位素室双盲测定hCG值并计算RPhCG／VhCG。散点分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析RPhCG／VhCG鉴别异位妊娠与hIUP的临界值，并评估其术前诊断异位妊娠的敏感度、特异度及准确度。结果异位妊娠组中位RPhCG／VhCG为4．35，明显高于hIUP组中位RPhCG／VhCG0．81，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；散点分析显示，异位妊娠与hIUP的RPhCG／VhCG的临界值为1．0。以RPhCG／VhCG〉1．0为诊断标准，诊断异位妊娠的敏感度为98％，特异度为100％，阳性预测值100％，阴性预测值93％。结论以RPhCG／VhhCG〉1．0为标准可以快速、准确地协助诊断异位妊娠，有利于术前和术中执行正确的决策。
- 王玉东赵文霞陆琦滕银成孙峰程蔚蔚
- 关键词：妊娠绒毛膜促性腺激素腹腔静脉
- 多指标联合快速诊断异位妊娠的价值
- 第一部分多指标腹腔血与静脉血的比值联合诊断异位妊娠的价值 目的：探讨人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮（P）和血清肌酸激酶（CK）的腹腔血与静脉血比值(Rp/v-hCG、Rp/v-P、Rp/v-CK)联合诊断异位妊娠的...
- 陆琦
- 关键词：异位妊娠人绒毛膜促性腺激素孕酮肌酸激酶
- 文献传递
- 宫颈环形电切术与子宫切除术间隔时间对术后并发症影响研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）与（广泛）子宫切除术的时间间隔对术后并发症的影响。方法回顾性分析上海交通大学附属国际和平妇幼保健院2008年1月至2014年7月接受LEEP术后再行（广泛）子宫切除术的478例患者临床资料，按照LEEP与（广泛）子宫切除术时间间隔分为2组：A组O～2周（n=118），B组〉2周（n=360）。比较两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症的发生情况及其与时间间隔的相关性。结果A组术中出血量较B组增多，住院时间明显延长（P〈0．05），两组术后发热、尿路感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。按照手术方式、手术范围分层分析显示，两组术中出血量、术后发热、住院时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。多因素非条件kgistic回归分析显示，伤口感染是术后发热的独立危险因素（P〈0．05），LEEP术和（广泛）子宫切除术的时间间隔与术后发热无显著相关性（P〉0．05）。结论LEEP术和（广泛）子宫切除术的时间间隔与术后并发症发生率无相关性，临床上可根据患者的病情及需求选择广泛性子宫切除术的最佳手术时机。
- 孟亚萍陆琦王玉东
- 关键词：环形电切术子宫切除术广泛性子宫切除术并发症
- 多指标联合快速诊断异位妊娠的价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)和肌酸激酶(CK)的腹腔血与静脉血比值(Rp/v-hCG、Rp/v-P、Rp/v-CK)联合诊断异位妊娠的价值。方法前瞻性分析120例可疑异位妊娠患者,其中明确异位妊娠共104例(异位妊娠组),宫内妊娠合并腹腔积血(hIUP组)16例。所有患者同时取腹腔积血(后穹隆穿刺或术中抽取)和静脉血,双盲测定hCG、P、CK值并计算Rp/v-hCG、Rp/v-P、Rp/v-CK,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析鉴别异位妊娠与hIUP的临界值,评估各指标及联合指标对诊断异位妊娠的敏感度、特异度。结果异位妊娠组中位Rp/v-hCG(5.74)及Rp/v-P(2.40)明显高于hlUP组(分别是0.57、0.74,P<0.05);异位妊娠组的中位Rp/v-CK(0.87)与hlUP组(0.91)差异无统计学意义(P>0.05)。以Rp/v-hCG>1.0诊断异位妊娠的灵敏度为94.23%,特异度为93.7%;以Rp/v-P>1.0诊断异位妊娠的灵敏度为77.88%,特异度为93.75%;平行实验的灵敏度为96.15%,特异度为87.5%。系列实验的灵敏度为75.96%,特异度为100%。结论 Rp/v-hCG>1.0联合Rp/v-P>1.0可提高快速诊断异位妊娠的准确性,有利于术前和术中执行正确的决策。
- 陆琦史宏郎虓葛雅芳王玉东
- 关键词：异位妊娠绒毛膜促性腺激素孕酮血清肌酸激酶
- 妇产科医院抗菌药物临床应用专项管理成效分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨抗菌药物专项整治前后医院抗菌药物临床应用情况和管理成效评价。方法统计医院信息系统中2010—2014年抗菌药物临床应用数据,依据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所提出的指标进行回顾分析和总结。结果抗菌药物使用金额占比、门诊抗菌药物处方占比、住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率分别由整治前(2010年)的18.53%、16.54%、73.53%和67.17%下降至整治后(2014年)的3.75%、8.82%、41.25%和11.88%,符合国家卫计委规定值,下降趋势均具有统计学意义(P=0.000)。其他各项指标如抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗患者微生物检验标本送检率等指标均达到国家卫计委要求。结论通过开展抗菌药物专项整治活动使医院抗菌药物临床应用更加合理,管理成效明显。
- 张晨蒋鉴芬陈淑芳陆琦邱骏
- 关键词：合理用药
- 一种阴道模具固定带
- 本实用新型涉及一种阴道模具固定带，其设有横向固定带和纵向固定带；所述的纵向固定带的一端固定于横向固定带中央部位，另一端为自由端，且所述的自由端设有第一固定孔；所述的纵向固定带上设有多排第二固定孔，且每一排第二固定孔包含并...
- 张健李晓翠齐英钱晓蕾陈淑芳陆琦杨云帆袁江静黄勇程蔚蔚高泳涛赵伟红
- 文献传递
- 血浆肾上腺髓质素水平对早期异位妊娠的诊断价值
- 2015年
- 目的探讨血浆中肾上腺髓质素（ADM）在早期异位妊娠中变化情况,研究其对异位妊娠早期诊断的价值。方法选取2014年3月—12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院及上海市虹口区江湾医院收治的50例停经5-7周的异位妊娠患者为研究对象,另选取140名正常宫内妊娠者为正常对照组,绘制散点图,观察ADM水平与停经周数的相关性;利用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADM的临界点。结果 1140例正常对照组血浆ADM水平总体趋势是随停经周数的增加而增加,相关系数r为0.283（P〈0.05）。250例异位妊娠组血浆ADM水平一直处于低值状态,随着停经周数的增加变化不明显,r值为0.186（P〉0.05）。3异位妊娠组停经7周的中位数倍数明显低于正常对照组（P〈0.05）。4应用ROC曲线分析ADM诊断异位妊娠的临界值（P〉0.05）。结论早期异位妊娠者血浆ADM水平处于低值状态,随停经周数变化不明显,但作为异位妊娠早期诊断的指标无统计学意义（P〉0.05）。
- 严琦陆琦王玉东赵文霞
- 关键词：肾上腺髓质素妊娠早期异位妊娠
