钟健
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 糖调节受损和糖尿病患者的动脉僵硬度与10年心血管疾病风险评估
- 目的:糖尿病史动脉粥样硬化的主要危险因素,早期糖尿病发生血管病变目前检测方法较少,本研究使用脉搏波传导速度评估早期糖尿病发生动脉粥样硬化的风险,探讨不同糖代谢状态患者血管僵硬度与基线资料的相关性,及其对10年心血管疾病发...
- 张倩付强魏鹏朱可钟健
- 替罗非班治疗高危非ST段抬高急性冠脉综合征PCI术后患者的临床疗效被引量：14
- 2015年
- 目的探讨替罗非班对高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)PCI术后患者临床疗效的影响。方法选择行PCI高危NSTE-ACS患者107例,按是否应用替罗非班分为替罗非班组56例和对照组51例,比较两组治疗后血肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)水平、出血事件及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果术后2 4 h替罗非班组血CK-MB、c Tn I水平均较对照组明显降低(P均<0.05);两组总出血事件比较无统计学差异(P>0.05);两组MACE总发生率及其梗死后心绞痛发生率比较有统计学差异(P均<0.05)。结论替罗非班能改善高危NSTE-ACS行急诊PCI患者的心脏供血状况,降低MACE发生率,且并不增加出血风险。
- 魏鹏杨向军付强吴强朱可王璐璐邱成荣张倩钟健
- 关键词：替罗非班经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件
- STEMI患者脑钠肽与近期预后关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨不同部位ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者脑钠肽(BNP)水平的差异及BNP水平与近期预后的关系。方法纳入2012年6月～2013年6月徐州市中心医院心内科首次入院接受冠状动脉造影检查的STEMI患者124例,结合心电图及冠脉造影(CAG)结果,将患者分为三组,即前壁、高侧壁心肌梗死组53例(A组),下、后壁心肌梗死组41例(B组),右心室心肌梗死组30例(C组),同期纳入CAG正常患者30例作为对照组(D组),比较各组BNP水平差异。将所有患者再按照BNP水平分为:BNP正常组(<100 ng/ml)36例、轻度升高组(100～400 ng/ml)61例、显著升高组(≥400 ng/ml)27例,比较各组6个月内MACE事件(继发心力衰竭、严重心律失常、梗死后心绞痛、再发心肌梗死、心源性死亡)发生率的差异。结果 A组、B组、C组、D组患者,BNP水平呈现逐渐降低趋势[分别为:(305.17±112.63)pg/ml、(201.38±72.54)pg/ml、(157.43±79.18)pg/ml、(39.49±15.07)pg/ml],各组间差异均有统计学意义(P<0.05);除BNP正常组和轻度组心源性死亡率无统计学差异(P>0.05),其余不同BNP水平组间MACE事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),MACE事件发生率在BNP正常组、轻度组、显著升高组呈现增高趋势。结论 BNP水平可作为临床上评价STEMI患者近期预后危险程度的指标。
- 魏鹏付强王彦炯吴强王海波路雯白洁张倩钟健
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死急性冠状动脉综合征脑钠肽主要心脏不良事件
- 青年初发急性心肌梗死患者的临床特征分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨青年初发急性心肌梗死患者临床特征。方法入选2011年6月~2013年10月因初发ST段抬高心肌梗死（STEMI）入住徐州市中心医院心内科的青年患者42例（青年组），同期入院老年STEMI患者（老年组）52例作为疾病对照组，冠状动脉CTA检查排除冠心病人群20例作为健康对照组（对照组）。收集患者临床基本资料、冠状动脉造影结果、入院、出院GRACE积分，分析纳入青年组高敏C反应蛋白、血脂、脑钠肽（BNP）、Gensini积分、入院GRACE积分与老年组及对照组差别。结果青年组有诱因者占42.9%，老年组有诱因者占15.4%，两组有诱因患者构成比有统计学差异（P＜0.05）。青年组患者以男性为主，且吸烟史、饮酒史、冠心病家族史构成比较老年组患者高（P＜0.05），其胸痛等临床症状表现典型，冠状动脉病变支数少于老年组患者（P＜0.05）。相关分析表明，入院GRACE积分与高敏C反应蛋白、Gensini积分、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P＜0.01），与BNP呈正相关（P＜0.01）；出院GRACE积分与高敏C反应蛋白、Gensini积分呈负相关（P＜0.01），与BNP、年龄呈正相关（P＜0.01）。结论青年初发AMI,以男性患者为主，多有明显家族史及诱因，有多种高危因素，冠状动脉造影检查结果多为单支病变，早期监测与干预可能改善预后。
- 张倩付强钟健魏鹏朱可陆奕
- 关键词：青年急性ST段抬高型心肌梗死GENSINI积分
- 血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1联合GRACE评分对急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测价值被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）联合全球急性冠脉综合征（ACS）注册（GRACE）评分是否可以进一步提高其评估ACS患者预后的能力.方法 连续入选2013年10月-2014年10月于徐州市中心医院心内科诊断为ACS的住院患者101例.依据随访是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为MACE组（n=10）和非MACE组（n=91）.患者入院24 h内测定血浆sTNFR1水平,同时进行入院GRACE评分.出院后对患者进行1个月,3个月和6个月的随访,随访终点事件是MACE.结果 平均随访（183±15）d,共发生MACE 10例,发生率为9.9%.MACE组患者的血浆sTNFR1水平明显高于非MACE组的患者（P〈0.001）.多因素Logistic回归分析表明血浆sTNFR1水平和GRACE评分是ACS患者1～6个月MACE发生的独立预测因素.在预测ACS患者1-6个月MACE发生的受试者工作特征（ROC）曲线中,血浆sTNFR1水平的曲线下面积为0.898（95%CI：0.821～0.950,P〈0.01）,GRACE评分的曲线下面积为0.691（95%CI：0.590～0.780,P〈0.05）,联合预测因子的曲线下面积为0.909（95%CI：0.834～0.958,P〈0.01）.当血浆sTNFR1水平、GRACE评分和联合预测因子取得最佳界值点时,对ACS患者1-6个月 MACE发生风险的预测价值达到最大（灵敏度分别为100%、100%和94.5%,特异度分别为67%,40.3%和80%）. 结论 血浆sTNFR1水平是影响ACS患者预后的独立危险因素之一;血浆sTNFR1水平联合GRACE评分进一步提高其评估ACS患者预后的能力.
- 钟健付强孙凯朱可张倩魏鹏
- 关键词：急性冠脉综合征主要不良心脏事件
- 糖调节受损和糖尿病患者的动脉僵硬度与10年心血管疾病风险评估被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨不同糖代谢状态患者血管僵硬度与基线资料的相关性,及其对10年心血管疾病发病风险的预测价值。方法:入选研究对象105例,其中正常对照组47例,糖调节受损组32例,糖尿病组26例,收集患者基本资料、总胆固醇、LDL-C、三酰甘油、HDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)、空腹C肽(fasting C-peptide,Cp)、HbA1c、颈股脉搏波传导速度(carotid-to-femoral pulse wave velocity,cf-PWV)、颈桡脉搏波传导速度(carotid-to-radial pulse wave velocity,cr-PWV),行糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h后测血糖(2hPG);结合相关指标计算Framingham 10年心血管病风险(Framingham risk score,FRS)。结果:cf-PWV与糖调节受损情况、年龄、收缩压、2hPG正相关,与FIN/Cp负相关;cr-PWV与性别相关,与HDL-C负相关。cf-PWV与cr-PWV之间也存在正相关,且在校正年龄、收缩压、HDL-C因素后,仍相关。FRS与cf-PWV、FIN/Cp、Homa-IR(Cp)存在相关性,与cr-PWV则无明显相关性。结论:cf-PWV与FRS存在相关性,可作为评估患者10年心血管疾病发生风险的参考指标。
- 张倩付强魏鹏钟健朱可
- 关键词：动脉僵硬度脉搏波传导速度胰岛素抵抗
- 血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1联合GRACE评分对急性冠状动脉综合征患者主要不良心脏事件的预测价值
- 目的:探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1 (sTNFR1)联合全球急性冠状动脉(冠脉)综合征注册(GRACE)评分是否可以进一步提高其评估急性冠脉综合征(ACS)患者预后的能力.方法:序贯入选2013年10月至2014年1...
- 钟健孙凯朱可张倩魏鹏邱崇荣万鹏付强
- STEMI急诊冠状动脉介入术患者应用替格瑞洛联合比伐卢定与氯吡格雷联合肝素对比性研究
- 目的:比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗患者应用替格瑞洛+比伐卢定相对氯吡格雷+普通肝素预防心血管事件的作用,同时以血栓弹力图检测患者血小板聚集率及抑制率,探讨以血栓弹力图评估抗血小板药物抗血...
- 朱可钟健付强魏鹏张倩
- PCI术前强化应用他汀类药物预防心肌无复流的Meta分析被引量：5
- 2015年
- 目的:系统评价术前强化应用他汀类药物与常规应用他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者术中心肌无复流现象的预防作用。方法:通过检索Pub Med、Medline、Science、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方和维普数据库收集PCI术前强化应用他汀类药物以预防术中心肌无复流疗效的随机对照试验。检索文献时限为从建库至2014年7月,并依据Jadad评分标准对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项随机对照研究,包括针对855例经PCI治疗的ACS患者,其中使用强化他汀类药物治疗的患者429例,使用常规他汀类药物治疗的患者426例。Meta分析结果显示,强化他汀类药物治疗组的PCI术中心肌无复流发生率为9.56%,明显低于常规他汀类药物治疗组的26.06%(OR=0.28,95%CI:0.19~0.41)。结论:PCI术前强化应用他汀类药物比常规应用他汀类药物能明显减少ACS患者术中心肌无复流的发生率。
- 钟健付强朱可张倩
- 关键词：经皮冠脉介入治疗无复流META分析
