郭翠容
- 作品数：15 被引量：86H指数：4
- 供职机构：佛山市南海区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目佛山市卫生局医学科研立项课题佛山市科技发展专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲马多持续静脉滴注对剖宫产术中寒颤的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察曲马多持续静脉滴注对剖宫产术中产妇寒颤及并发症的影响。方法 120例ASA I^II级择期剖宫产随机分为3组:安慰剂组(C组),静脉注射NS 5 m L;曲马多组(Q组),曲马多1.2 mg/kg静脉注射;持续曲马多组(CQ组),曲马多0.2 mg/kg静注,然后1 mg/kg稀释到50 m L微泵持续静滴。记录入室时(T_1)、麻醉后(T_2)、手术开始时(T_3)、胎儿取出后(T_4)、子宫肌注缩宫素后(T_5)、缝合子宫后(T_6)、关闭腹膜后(T_7)、术毕(T_8)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),采用De Witte评定产妇术中、术毕寒颤程度;采用WHO记录产妇恶心呕吐情况。结果曲马多的应用方法不同对MAP的影响与时间不存在交互效应(F=0.77,P=0.6728),对HR的影响与时间存在交互效应(F=13.31,P<0.01)。C组患者术中寒颤程度最重,术毕时CQ组患者的寒颤程度最轻,Q组患者术中恶心呕吐情况最重(均P<0.01)。结论曲马多持续静滴与静脉注射均可有效降低产妇术中寒颤程度,但曲马多静脉注射时术毕寒颤复发情况及产妇恶心呕吐发生较多,曲马多持续静滴并不增加产妇术中恶心呕吐发生。
- 郭翠容陆立仁梁蔚云何碧珍区梅芬
- 关键词：曲马多寒颤剖宫产术腰硬联合麻醉静脉滴注
- 氯胺酮和乌司他丁对急性肺损伤大鼠肺泡表面活性物质的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨氯胺酮、乌司他丁对急性肺损伤(ALI)的保护作用及其可能机制.方法:60只SD大鼠随机分至5组:氯胺酮组(K组)、乌司他丁组(U组)、氯胺酮+乌司他丁组(K+U组)、模型对照组(LPS组)和空白对照组(C组).采用内毒素(LPS)二次打击法建立ALI大鼠模型后,在2h和4h两个时间点上,每组随机取6只大鼠,检测PaO2、肺泡灌洗液(BALF)中磷脂和SP-A浓度,肺组织的湿/干重比值(W/D)以及HE染色.结果:LPS组PaO2、磷脂及SP-A浓度与其它4组相比最低(P<0.05),肺组织W/D比值最大(P<0.05).K组和U组的各指标在各个时间点均无统计学意义(P>0.05),但是均优于LPS组(P<0.05).C组的各指标在各个时间点上均最佳(P<0.05),并均保持平稳.K+U组次之,并与K组、U组相比各指标差异有统计学意义(P<0.05).各组PaO2、磷脂浓度、SP-A浓度在4h内均逐渐降低,但差异无统计学意义.PaO2与BALF中的磷脂浓度、SP-A浓度均呈高度线性相关性(P<0.01).结论:氯胺酮和乌司他丁均可有效减少ALI过程中肺泡表面活性物质(PS)活性成分SP-A和磷脂的丢失,从而改善PaO2,对ALI有显著的保护作用.两者联合应用效果更佳.
- 曹殿青余艳丽郭翠容刘欣夏文芳
- 关键词：急性肺损伤肺泡表面活性物质氯胺酮乌司他丁
- 全身麻醉方式对全子宫切除术患者术后认知功能的影响被引量：24
- 2016年
- 目的探讨两种全身麻醉方式对腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术患者术后认知功能的影响。方法将100例择期腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术患者分为两组:丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组),每组各50例。记录麻醉时间、舒芬太尼用量、维库溴铵用量、苏醒时间、定向力恢复时间,记录麻醉复苏期并发症。分别于术前1d(T_0)、术后1d(T_1)、术后3d(T_2)、术后7d(T_3)、术后1个月(T_4)、术后3个月(T_5)对患者进行简易智能状态量表(MMSE)评分,采用Z计分法评定术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果与P组比较,S组舒芬太尼用量及维库溴铵用量较少(P<0.05),苏醒时间及定向力恢复时间增加(P<0.05),S组患者出现寒战、躁动、上呼吸道梗阻较多(P<0.05)。组间MMSE评分变化相比较,差异无统计学意义(F=0.14,P=0.709);时间点MMSE评分变化相比较,差异有统计学意义(F=74.46,P<0.01);全身麻醉方式与时间MMSE评分之间存在交互效应(F=7.99,P<0.01);与P组比较,T_1、T_2时间点S组MMSE评分较低(P<0.05),S组中T_1、T_2、T_3、T_4时间点POCD发生率高(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术中,采用七氟醚吸入麻醉患者较丙泊酚麻醉患者POCD发生率较高,但3个月后POCD发生率无差异。
- 郭翠容陆立仁王志强彭志勇郑映金
- 关键词：子宫切除术腹腔镜检查术后认知功能障碍七氟醚
- BIS监测下小儿尿道下裂修复术中静吸复合麻醉的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的比较丙泊酚或(和)七氟醚麻醉对小儿尿道下裂修复术中血流动力学、脑电双频指数(BIS)及麻醉复苏情况的影响。方法选取2015年1月至2017年6月在佛山市南海区妇幼保健院择期行尿道下裂修复术1~8岁患儿120例,按随机数表法分为丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)及丙泊酚联合七氟醚组(C组),每组40例。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插入喉罩后即刻(T2)、插人喉罩后5 min(T3)、手术切皮(T4)、术中20 min(T5)和拔除喉罩时(T6)时间点的BIS、心率(HR)、平均动脉压(MAP),手术时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除喉罩的时间,术中知晓、术后喉痉挛、恶心、呕吐情况和术后躁动情况。结果 T4时S组与P组MAP比较,P组较高,差异有统计学意义(P<0.05);T1时S组与C组、P组的BIS比较,C组下降较快,差异均有统计学意义(P<0.05);术后呼吸恢复时间S组与P组、C组比较,P组最快,C组次之,差异均有统计学意义(P<0.05);意识恢复时间和拔除喉罩时间方面,C组与P组、S组比较,C组均为最快,差异均有统计学意义(P<0.05);术后躁动发生率S组与P组比较,S组躁动率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚麻醉血流动力学稳定,术后呼吸恢复较快、苏醒时间及拔除喉罩时间均最快,术后躁动率低,结合BIS作为小儿麻醉深度监测,可为小儿尿道下裂手术提供科学、可靠的麻醉方法。
- 郭翠容陆立仁甘志勇区梅芬何碧珍
- 关键词：脑电双频指数七氟醚
- 穴位按压与氟马西尼协同在妇科腹腔镜全麻术后患者催醒中的效果观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨穴位按压与氟马西尼协同对妇科腹腔镜全麻术后患者催醒的效果及护理对策。方法选择行妇科腹腔镜择期手术患者90例,采用随机数字表法随机将患者分为F组(氟马西尼组)、XF组(穴位按压与氟马西尼协同组)、C组(空白组)3组,每组各30例。观察术毕时(T1)、达到清醒标准时(T2)、拔除气管导管后15min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SPO2)、改良的警觉-镇静(OAA/S)评分、脑电双频谱指数(bispectralindex,BIS)值;同时记录达到清醒评定标准的时间。结果 MAP,HR在T3时点XF组较其他组高(均P<0.05),C组HR最低;PETCO2、SPO2在相应时间点各组间比较(均P>0.05);BIS在T2时点,C组低于其他组(均P<0.05),在T3时点,各组组间比较(均P<0.05),其中XF组最高。改良的OAA/S评级在T3时点,XF组与其他组比较(均P<0.05)。复苏时间比较,XF组快于其他组(均P<0.05),C组最慢。结论穴位按压与氟马西尼协同用于妇科腹腔镜全麻术后复苏可取得良好效果,提高了麻醉复苏的质量,保证了临床医疗安全。
- 何清明郭翠容陆立仁王志强区梅芬
- 关键词：妇科腹腔镜手术穴位氟马西尼催醒
- NarcoTrend反馈调控丙泊酚靶控输注联合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床效果被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨Narcotrend反馈调控丙泊酚靶控输注静脉麻醉联合舒芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法：择期腹腔镜下子宫次全切除术的患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组（n=25）：Narcotrend反馈丙泊酚麻醉联合舒芬太尼靶控组（NS组）;舒芬太尼靶控组（S组）;Narcotrend反馈丙泊酚麻醉组（N组）;对照组（C组）。Narcotrend反馈控制变量定在35。丙泊酚效应室靶浓度设定为3μg/ml,舒芬太尼效应室靶浓度设定为0.4 ng/ml,麻醉期维持靶浓度不变。记录诱导前患者清醒状态下（T0）、MOAA/S评分≤1时（T1）、气管插管后（T2）、切皮时（T3）、切皮后5 min（T4）、术毕停药（T5）、拔管时（T6）各时间点的HR、MAP;记录丙泊酚的使用剂量、计算丙泊酚单位标准化剂量、患者苏醒时间及定向力恢复时间。结果：Narcotrend反馈调控丙泊酚麻醉与舒芬太尼靶控可产生协同作用,可使MAP更稳定（P=0.028 6）;降低丙泊酚总量（P=0.037 9）和丙泊酚单位标准化量（P=0.025 0）;缩短苏醒时间（P=0.012 2）与定向力恢复时间（P=0.018 3）;但对HR不存在交互效应（P=0.5703）。结论：Narcotrend作为丙泊酚靶控反馈调控变量应用于妇科腹腔镜手术全身麻醉是可行的,与舒芬太尼靶控输注可使术中血压更平稳,减少丙泊酚使用量,苏醒快,提高麻醉复苏质量。
- 陆立仁郭翠容彭为平王志强郑映金
- 关键词：舒芬太尼靶控输注丙泊酚
- 腹腔镜广泛性子宫切除术患者术后认知功能障碍的危险因素被引量：10
- 2016年
- 目的筛选腹腔镜广泛性子宫切除术患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法 2014年1月至2015年3月,南方医科大学附属南海医院与佛山市南海区妇幼保健院择期行腹腔镜广泛性子宫切除术患者100例,记录患者手术史、全身麻醉方式、患者受教育程度、患者家庭情况(是否独居)、BMI、年龄、麻醉时间、舒芬太尼用量、术后血Hct、定向力恢复时间、麻醉复苏期躁动情况、术后疼痛情况。于术后7 d(早期)和术后3个月(远期)采用MMSE评分表进行认知功能测试,采用Z计分法判断POCD,记录其发生情况。丙泊酚麻醉与七氟醚麻醉各50例,根据患者是否发生POCD分为POCD组和非POCD组。将组间差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选POCD的危险因素。结果早期POCD发生率为29.0%;POCD组与非POCD组患者的手术史、BMI、年龄、麻醉方式、术后血Hct、定向力恢复时间、术后疼痛程度进行Logistic回归分析,结果显示,七氟醚麻醉(OR=2.812 1,95%CI=1.099~7.240)、术后疼痛(OR=2.292,95%CI=1.129~4.654)为腹腔镜下广泛性子宫切除术患者早期POCD的危险因素。远期POCD发生率为7.0%;POCD组与非POCD组患者的受教育年限和独居比率进行Logistic回归分析,结果显示,独居(OR=5.517,95%=1.010~30.126)是腹腔镜下广泛性子宫切除术患者远期POCD的危险因素。结论腹腔镜广泛性子宫切除术患者早期POCD的危险因素为七氟醚麻醉和术后疼痛,远期POCD的危险因素为独居。
- 陆立仁郭翠容郑映金莫平赵丽珍王志强
- 关键词：术后认知功能障碍腹腔镜
- 氯胺酮复合乌司他丁对内毒素两次打击诱导大鼠急性肺损伤的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨氯胺酮复合乌司他丁对内毒素"两次打击"诱导大鼠急性肺损伤中NF-κB、IκB的影响及其与TNF-α、IL-6的关系。方法 25只SPF级雄性成年SD大鼠随机分为5组,分别是对照组(C组)、内毒素组(L组)、氯胺酮组(K组)、乌司他丁组(U组)、氯胺酮复合乌司他丁组(K+U组),每组5只。动物腹腔注射0.03%内毒素(lipopolysaccharide,LPS)1mg/kg,16h后,经尾静脉注射0.l%LPS 1.5mg/kg,建立"两次打击"ALI模型。U组、K+U组分别在第二次LPS注射后经尾静脉给予乌司他丁50000U/kg,K组、K+U组经尾静脉给予Ket 10mg/(kg·h),C组、L组、U组给予等量的生理盐水。4h后,抽腹主动脉血0.5ml,测Pa O2;抽下腔静脉血2ml,检测血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)α和白介素(interleukin,IL)6浓度;取肺组织标本,采用电泳迁移率实验(Electrophoretic Mobility Shift Assay,EMSA)检测NF-κB活性;采用(streptavidin biotin-peroxidase complex,SABC)免疫组化方法检测肺组织IκBα蛋白的表达;并对结果进行相关分析。结果与C组比较,各组动脉血Pa O2、肺组织IκB含量下降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均升高(P<0.05);与L组比较,K组、U组、K+U组Pa O2及肺组织IκB含量升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均下降(P<0.05);K组、U组及K+U组两两比较,K+U组中Pa O2及肺组织中IκB含量升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均下降(P<0.05)。NF-κB与TNF-α(r=0.945,P<0.01)、IL-6(r=0.952,P<0.01)呈正相关,与IκB(r=-0.949,P<0.01)呈负相关。结论复合应用氯胺酮与乌司他丁可使LPS"两次打击"诱导大鼠急性肺损伤中NF-κB、TNF-α、IL-6含量下降,使Pa O2、IκB含量上升,减轻肺损伤,较两者单独应用效果更佳。
- 郭翠容曹殿青卢燕陆立仁
- 关键词：氯胺酮乌司他丁内毒素急性肺损伤
- 自控静脉镇痛联合心理护理对产后抑郁症的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨自控静脉镇痛联合规范化心理护理对产后抑郁症的影响。方法:选择行剖宫产术产妇120例,随机分为试验组和对照组,每组60例,对照组按剖宫产术后常规护理,试验组在常规护理基础上,予以规范化心理护理。检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,采用爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)和线性视觉模拟法(VAS)进行抑郁及疼痛程度评定。结果:EPDS评分术后1 d、7 d均明显低于对照组(P=0.000);剖宫产术后1 d、7 d试验组的E2水平均明显高于对照组(P<0.05),而P水平、EPDS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后不同时间点试验组VAS评分均明显低于对照组(P=0.000)。结论:自控静脉镇痛联合规范化心理护理,有利于减轻产妇破腹产术后疼痛感,能降低产后抑郁症的发生。
- 何清明郭翠容陆立仁王志强
- 关键词：自控静脉镇痛心理护理剖宫产术产后抑郁症
- 罗比卡因复合芬太尼术后镇痛对宫颈癌患者免疫功能的影响被引量：4
- 2007年
- 目的探讨罗比卡因复合芬太尼行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对宫颈癌患者术后免疫功能的影响。方法40例宫颈癌根治术患者随机分为两组,每组20例。I组(试验组),罗比卡因复合芬太尼组;II组(对照组),罗比卡因复合吗啡组.分别于麻醉前(T0)、术毕2h(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)采集外周静脉血,测定T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-6水平。结果两组镇痛效果良好,与麻醉前比较,I组T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-6水平各点之间差异无显著性(P>0.05);与I组比较,II组T1、T2的CD3+、CD4+和IL-2均明显下降(P<0.05)。结论罗比卡因复合芬太尼行PCEA对免疫的抑制作用较轻,镇痛效果良好,更适合宫颈癌患者术后镇痛。
- 曹殿青温汉新郭翠容刘欣
- 关键词：罗比卡因芬太尼免疫硬膜外镇痛宫颈癌
