郭丽明
- 作品数：16 被引量：106H指数：5
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗突发性耳聋近期疗效及相关因素回顾性研究
- 目的：探讨中西医结合治疗对突发性耳聋(SSNHL)的近麓临床疗效,以及影响SSNHL预后的相关因素。方法：回顾性分析浙江省立同德医院确诊为SSNHL并接受住院治疗的368例患者,其中对照组162例采用临床西医的基础治疗,...
- 郭丽明
- 关键词：突发性耳聋临床疗效预后
- 文献传递
- 通窍鼻炎颗粒对变应性鼻炎患者炎性因子免疫球蛋白及嗜酸性粒细胞水平的影响被引量：20
- 2019年
- 目的探讨通窍鼻炎颗粒对变应性鼻炎患者炎性因子、免疫球蛋白及嗜酸性粒细胞水平的影响。方法选取2017年1月至12月我院收治的96例变应性鼻炎患者作为研究对象,按照数字表法分为观察组48例与对照组48例,对照组患者采用糠酸莫米松喷雾剂,观察组在对照组的基础上联用通窍鼻炎颗粒,检测并比较2组的白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-9、IL-10、IL-12、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果治疗前,2组患者的IL-4、IL-5、IL-9、IL-10、IL-12水平均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的IL-4、IL-5、IL-9、IL-10均降低,IL-12均升高,且观察组IL-4、IL-5、IL-9、IL-10低于对照组,观察组的IL-12高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的IgE、EOS水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的IgE、EOS均降低,且观察组的IgE、EOS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通窍鼻炎颗粒能够降低变应性鼻炎患者炎症反应,调节免疫功能,缓解病情。
- 吴方星熊高云戈言平郭丽明
- 关键词：免疫球蛋白类炎性因子嗜酸性粒细胞
- 固本祛风汤对变应性鼻炎的疗效及其机制被引量：1
- 2013年
- [目的]探讨固本祛风汤对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效及其可能机制。[方法]选取2011年5月至2013年5月确诊的AR患者60例,随机分为两组各30例,分别给予布地奈德和固本祛风汤治疗,用症状、体征、中医证候计分法,根据不同时期临床症状体征及中医证候方面情况评价疗效;并在鼻内镜下取黏膜组织作为标本,用免疫组化检测cyclinB1和p21蛋白在鼻黏膜上皮细胞表达情况。[结果]不同治疗时期,两组有不同治疗结果。疗程2周以后,固本祛风汤组对AR的症状体征积分、中医证候积分和临床疗效优于布地奈德组(P<0.05);免疫组化显示经固本祛风汤治疗的AR鼻黏膜上皮细胞上cyclinB1蛋白表达增加(P<0.05),p21蛋白表达减少(P<0.05)。[结论]固本祛风汤治疗AR效果显著,其机制可能与其激活cyclinB1蛋白,下调p21蛋白表达相关。
- 郭丽明丛品沈强熊高云戈言平
- 关键词：AR布地奈德CYCLINB1P21
- 浅谈耳鼻喉科年轻医生的困境及相关建议被引量：1
- 2019年
- 近年来,耳鼻喉科是医疗暴力事件发生相对比较集中的科室,且医患纠纷事件频发。耳鼻喉科医生工作强度大、压力高,年轻医生自身专业能力有待提高,致使社会公众对耳鼻喉科医生的认可度较低。现阶段医院耳鼻喉科医护人员面临着来自多方面原因形成的困境,年轻医生所面临的困境与压力尤其明显。为了改善耳鼻喉科年轻医生执业环境、缓解医患紧张关系,提高社会公众对耳鼻喉科的认识与理解,本文将从耳鼻喉科医护人员自身、医院管理等方面入手,分析讨论现今医疗大环境下,医院耳鼻喉科年轻医生所面临的困境,并提出相关改进建议。
- 吴方星熊高云戈言平郭丽明
- 关键词：耳鼻喉医患关系青年医生
- 慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物的病原菌检测及药物敏感性分析被引量：20
- 2018年
- 目的分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳道分泌物的病原菌分布及其药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集浙江省立同德医院100例(116耳)CSOM患者耳道分泌物标本进行常规病原菌分离、鉴定及药敏试验。结果 116耳中有97耳培养出病原菌,检出率为83.6%。共检出病原菌103株,其中革兰阳性菌占53.4%(55/103),革兰阴性菌占41.7%(43/103),真菌占4.9%(5/103)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素和磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药性较高,对利福平和莫西沙星敏感性较高,对呋喃妥因和万古霉素完全敏感。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、氨苄西林、头孢吡肟、头孢曲松、哌拉西林/舒巴坦耐药性均较高,对妥布霉素、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对阿米卡星、美罗培南及亚胺培南完全敏感。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素均敏感,而对酮康唑和氟康唑有一定的耐药性。结论 CSOM患者耳道分泌物中病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,这4种病原菌对多数常用抗菌药物有较强的耐药性,治疗时需根据细菌培养及药敏分析结果合理选用抗菌药物。
- 谢晓兴熊高云沈强戈言平郭丽明
- 关键词：慢性化脓性中耳炎细菌培养药敏试验病原菌
- 耳鼻喉科医患矛盾的原因及对策探讨被引量：3
- 2017年
- 当前我国处于社会转型与经济高速发展的特殊时期,医疗卫生体制改革的滞后导致医疗卫生资源短缺,资源配置不均,成为医患矛盾产生的根源;医患信息不对称、部分社会舆论失实的报道、临床医师专业水平参差不齐、患者性格素质的差异及疾病本身的特殊性都增加了医患矛盾产生的几率,耳鼻喉科成为近年来医患矛盾的重灾区。文章从患者、医务人员、社会舆论及医疗体制入手分析,提出缓解当前医疗暴力的对策,以期改善医患关系,促进社会和谐。
- 谢晓兴熊高云沈强戈言平郭丽明
- 关键词：耳鼻喉科医患矛盾
- 中药方剂治疗儿童急性中耳炎临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察中药方剂治疗儿童急性中耳炎的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于我院接受治疗的儿童急性中耳炎80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予头孢克肟、盐酸羟甲唑啉喷雾剂(达芬霖)、稀化黏素(吉诺通)治疗,观察组在对照组用药基础上加用中药方剂。比较两组患儿疗效及不良反应发生情况。结果两组患儿经治疗后症状均有所改善,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药方剂治疗儿童急性中耳炎简单易行,安全、高效,且不良反应轻微。
- 郭丽明沈强吴方星林炜
- 关键词：头孢克肟中药方剂
- 经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床研究被引量：3
- 2006年
- 目的观察经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床疗效。方法耳前瘘管感染并发脓肿患者200例,随机分为治疗组与对照组,每组各100例。所有患者均行脓肿切开排脓,橡皮条引流,配合全身应用抗生素,直至病变愈合。在此治疗过程中,治疗组患者每日加用生理盐水冲洗瘘管及脓腔,对照组患者则不加用其他处理。疗程结束后,对比分析两组的临床疗效。结果治疗组脓腔愈合时间为(5.81±0.44)天,对照组为(10.55±2.52)天,组间差异的统计学意义非常显著(t=20.48,P<0.001);治疗组治愈率为84%,对照组治愈率为12%,进行组间比较,差异的统计学意义非常显著(χ2=103.85,P<0.001)。两组的并发症发生率和病变复发率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论一般处理措施联合经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的方法,能够明显缩短疗程,大幅提高治愈率,是安全有效的治疗方法。
- 熊高云沈强马超武郭丽明戈言平
- 关键词：耳前瘘管脓肿疗效
- 中西医结合治疗咽喉反流病的临床效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于浙江中医药大学附属同德医院接受治疗的咽喉反流病患者110例，完全随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予雷贝拉唑治疗，每次10mg，每日早、晚餐前30min口服；观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散，每日1剂，水煎服，分2次服用。观察比较2组患者治疗前后的内窥镜检查评分及临床效果。结果2组治疗后内窥镜检查评分与治疗前比较[观察组：（0．2±0．1）分比（1．5±0．6）分；对照组：（0．3±0．1）分比（1．5±0．7）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，观察组内窥镜检查评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总有效率为70．9％（39／55），明显低于观察组的90．9％（50／55），差异有统计学意义（p〈0．05）。结论采用雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病临床效果明显。
- 郭丽明丛品沈强谢晓兴徐锦
- 关键词：雷贝拉唑柴胡疏肝散
- 鼻内镜术治疗鼻窦霉菌球的临床分析被引量：6
- 2007年
- 目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦霉菌球的临床疗效。方法回顾性分析42例经鼻内镜手术治疗的鼻窦霉菌球患者的临床资料。CT 扫描显示所有患者鼻窦高密度影,伴钙化。结果所有患者均未见术中及术后并发症。术后病理检查证实42例均为鼻窦霉菌球。随访6个月至2年,未见复发,所有患者均获治愈。结论鼻窦霉菌球应根据鼻窦 CT 所示病灶范围选择相应的手术方式,术后反复冲洗窦腔,不必用抗真菌药物。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:309-310)
- 戈言平沈强熊高云郭丽明
- 关键词：鼻内镜术鼻窦真菌病
