郑俊全 作品数:32 被引量:108 H指数:6 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
初期或后期经皮胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎患者疗效及安全性比较研究 被引量:30 2022年 目的比较初期与后期经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎患者的疗效与安全性。方法2019年3月~2020年6月我院收治的145例急性胆囊炎患者均接受PTGBD联合LC序贯治疗,其中70例在起病后7 d内(初期组),而另75例患者在起病7 d后(后期组)接受PTGBD,在其后择期行LC手术。采用ELISA法检测血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α。结果在围LC手术期,后期组手术失血量为(26.8±9.3)mL,显著少于初期组【(46.2±16.3)mL,P<0.05】,手术时间为(67.3±9.2)min,显著短于初期组【(83.2±8.3)min,P<0.05】,肛门排气时间为(22.5±5.9)h,显著短于初期组【(28.2±6.2)h,P<0.05】,腹腔引流时间为(3.3±1.1)d,显著短于初期组【(6.3±1.3)d,P<0.05】;后期组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平显著低于初期组(P<0.05);后期组血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平显著低于初期组(P<0.05);后期组术后胆漏、肺部感染等并发症发生率为5.3%,显著低于初期组的20.0%(P<0.05)。结论应用后期PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎患者疗效好,更安全,并发症更少。 海岳东 王勇 房秀霞 郑俊全关键词:急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 腹部创伤感染病人血清基质金属蛋白酶9、基质细胞衍生因子1表达及其诊断价值 2024年 目的 探究腹部创伤感染病人血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、基质细胞衍生因子(SDF)-1表达及其诊断价值。方法 2021年7月~2022年7月收治的腹部创伤感染病人100例,作为病例组,同期腹部创伤未发生感染的病人100例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、SDF-1水平;Spearman法分析血清MMP-9、SDF-1与SIRS评分和住院时间的相关性。ROC曲线分析血清MMP-9、SDF-1对腹部创伤感染病人的诊断价值。配对样本t检验分析腹部创伤感染病人治疗前后血清MMP-9、SDF-1水平。多因素Logistic回归分析影响腹部创伤感染发生的因素。结果 病例组病人血清MMP-9、SDF-1水平、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、合并糖尿病、创伤类型等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部创伤感染病人血清MMP-9水平分别与SIRS评分、CRP、WBC、TNF-α呈正相关性(r=0.505、0.471、0.423、0.416,P<0.05);血清SDF-1水平分别与SIRS评分、CRP、WBC、TNF-α也呈正相关性(r=0.469、0.439、0.518、0.469,P<0.05)。ROC分析显示,血清MMP-9、SDF-1预测腹部创伤发生感染的曲线下面积(AUC)分别为0.850(95%CI:0.799~0.902)、0.806(95%CI:0.746~0.866),二者联合检测的AUC为0.914(95%CI:0.876~0.951),高于MMP-9、SDF-1单独检测(Z=1.987、2.97,P<0.05)。治疗后血清MMP-9、SDF-1表达水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、创伤类型、血清MMP-9、SDF-1水平是腹部创伤病人感染的危险因素(P<0.05)。结论 腹部创伤感染病人血清MMP-9、SDF-1水平升高,二者可能参与腹部创伤感染的发生发展,对腹部创伤感染的诊断具有临床意义。 海岳东 王琦 郑俊全关键词:腹部创伤 基质金属蛋白酶9 基质细胞衍生因子1 胃癌化疗中影响5-氟尿嘧啶(5-FU)敏感性的相关因素 被引量:2 2010年 胃癌是一种常见的恶性肿瘤。在世界范围内,是因癌致死的一种主要疾病,虽然在过去50年中胃癌的发病率和病死率呈下降趋势,但仍居所有恶性肿瘤的第二位,在我国则占第一位。 郑俊全关键词:胃癌 5-氟尿嘧啶 化疗 敏感性 急救医学的现状与未来 急救医学是一门与许多医学专科交叉、渗透、新型的综合性边缘医学学科,各方面尚不健全和完善。随着社会的文明和进步,医学体制改革的深入,社区医疗制度和医疗保险制度的逐渐规范,很多慢性病、多发病、常见病在社区医疗机构中得到有效的... 李得溪 许贵存 杨继文 郑俊全 刘旭东 武兵兵文献传递 1,25二羟维生素D3治疗糖尿病肾病的临床研究 被引量:6 2016年 目的探讨1,25二羟维生素D3治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法对124例符合诊断标准的糖尿病肾病患者进行随机分组,对照组在常规降糖、降压治疗时服用厄贝沙坦片75 mg/d,1次/d,早饭前口服;实验组在对照组基础上给予骨化三醇软胶囊1.0μg/次,1次/d,睡前口服。两组总疗程为12周。比较治疗4、8、12周两组患者生化指标及C反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,并对两组疗效进行比较。结果经治疗4周后,两组患者的24 h尿蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的差异均具有统计学意义,实验组各指标降低更明显(P<0.05),而经治疗12周后,两组患者的Scr和BUN水平相比无统计学差异(P>0.05)。经治疗4周后,实验组患者的CRP、TGF-β1、Hcy水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较,实验组的有效率(93.55%)显著高于对照组的有效率(80.65%)(P<0.05)。结论1,25二羟维生素D3能够显著降低机体TGF-β1表达水平,降低对机体的炎症损伤,提高糖尿病肾病临床治疗效果。 石东英 郑俊全关键词:糖尿病肾病 HCY TGF 重症腹部创伤的诊治分析 被引量:1 2009年 郑俊全关键词:腹部创伤 肠内营养 丹参注射液预防大鼠急性胰腺炎及其机制研究 被引量:4 2015年 目的观察丹参注射液预防大鼠急性胰腺炎及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、胰腺组织核因子(NF-κB)及氧自由基的影响。方法将60只SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、模型组、乌司他丁组(20 000U/kg)以及丹参注射液低、中、高剂量(0.4、0.8、1.6 m L/kg)组。用5%牛磺胆酸钠(1.0 m L/kg)胰管内注入诱导大鼠急性胰腺炎模型,造模前30 min分别尾iv给予丹参注射液。各组大鼠均于造模6 h后行腹主动脉采血,处死大鼠取胰腺组织标本,检测SD大鼠急性胰腺炎模型血清淀粉酶(AMY)、血浆内毒素(ET)、胰腺病理评分和病死率。并用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α浓度的变化,运用免疫组化法检测NF-κB表达水平,同时切取各时间点大鼠胰腺组织,检测丙二醛(MDA)、组织髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果模型组大鼠的血清AMY、血浆ET、病理评分、死亡率、IL-6、TNF-α水平及胰腺组织中NF-κB活性、MDA水平和MPO活性均较假手术组升高(P<0.01),而SOD活性则明显降低(P<0.05);乌司他丁组和丹参注射液组上述各项指标均较模型组明显改善(P<0.05、0.01)。结论丹参注射液可显著降低实验性急性胰腺炎大鼠的IL-6、TNF-α及NF-κB,清除氧自由基,减轻脂质过氧化反应,从而减轻急性胰腺炎病理损害程度,降低急性胰腺炎大鼠的死亡率。 郑俊全关键词:丹参注射液 急性胰腺炎 IL-6 TNF-Α NF-ΚB 氧化应激 急诊超声检测腹腔积液在腹部闭合性损伤诊疗中的意义 被引量:8 2010年 目的探讨急诊超声检测腹腔积液在腹部闭合性损伤诊疗中的意义。方法回顾性分析2006年8月至2009年6月就诊的212例腹部闭合性损伤患者的临床资料,系统评估急诊超声检测腹腔积液出现情况。结果212例患者中,腹腔积液出现率为78.8%(167/212),同期常规行诊断性腹腔穿刺的阻性率为46.2%(98/212)。床头超声随访,13例空腔脏器破裂和1例肾破裂患者出现腹腔积液。17例超声随访发现腹腔积液量增加。超声检查有腹腔积液患者,实质脏器损伤定位符合率为78.3%(112/143),空腔脏器损伤定位符合率为36.1%(13/36)。结论在腹部闭合性损伤诊疗过程中,常规应用超声检测腹腔积液,可有效降低漏诊率,避免延误治疗。 武兵兵 李得溪 杨舟 乔建梁 郑俊全 王勇 王琦 谭福勇 吕飞飞 张俊晶关键词:腹腔积液 腹部损伤 超声检查 胃十二指肠溃疡穿孔56例临床观察 被引量:7 2008年 目的:总结胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗。方法:回顾性分析5 6例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果:56例中,术前确诊54例,误诊2例。行保守治疗2例,穿孔修补术52例,胃大部切除术2例,术后无再穿孔、幽门梗阻等并发症,无死亡病例。结论:X线检查是诊断胃十二指肠溃疡穿孔的重要手段,穿孔修补术是一种较理想的治疗方案。 郑俊全关键词:胃十二指肠溃疡穿孔 重症创伤的急诊救治 随着社会的发展,重症创伤的致伤因素和条件正在发生变化,如高技术战争、恶性交通事故、严重自然灾害等使重症创伤发生的比例增大,病情更加复杂,救治难度加大。其中高能量损伤所致的重症多发伤在创伤中的比例越来越高,尤其是青少年、重... 李德溪 刘旭东 武兵兵 杨继文 郑俊全文献传递