邱银萍 作品数:34 被引量:287 H指数:7 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 银川市科技攻关项目 银川市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
住院极早产儿宫外生长迟缓及相关因素的多中心前瞻性研究 被引量:8 2022年 目的了解我国住院极早产儿(very preterm infant,VPI)宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)的发生率及影响因素。方法采用多中心前瞻性调查研究方法,纳入2019年9月至2020年12月我国7个地区28家医院新生儿科的2514例VPI临床资料,根据纠正胎龄36周或出院时的体重评估是否发生EUGR,分成EUGR组(n=1189)和非EUGR组(n=1325)。比较两组VPI的临床特征,探讨EUGR的发生情况及相关因素。结果以体重评价,EUGR的发生率为47.30%(1189/2514)。多因素logistic结果显示,恢复出生体重后平均体重增长速率快和住院第1周累计热卡高是EUGR的保护因素(P<0.05),小于胎龄儿、达全肠内营养所需时间长、累计禁食时间长、开始添加母乳强化剂时的母乳量少及达到全强化的所需时间长、中-重度支气管肺发育不良是EUGR发生的危险因素(P<0.05)。结论尽早达全肠内营养,及时强化母乳喂养,增加生后第1周的热卡摄入,提高体重增长速率,以及防治中-重度支气管肺发育不良对降低VPI EUGR的发生率至关重要。 沈蔚 郑直 林新祝 吴繁 田倩欣 崔其亮 袁媛 任玲 毛健 石碧珍 王玉梅 刘玲 张京慧 常艳美 童笑梅 朱燕 张蓉 叶秀桢 邹静静 李怀玉 赵宝银 邱银萍 刘淑华 马莉 徐颖 程锐 周文莉 武辉 刘志勇 陈冬梅 高金枝 刘晶 陈玲 李丛 杨春燕 许平 张亚昱 呼斯乐 梅花 杨祖铭 冯宗太 王三南 孟二艳 尚利宏 徐发林 欧少苹 巨容 中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组关键词:宫外生长迟缓 营养 中国新生儿协作网2019年行胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作的极早产儿病死率的队列研究 被引量:4 2022年 背景近年来我国胎儿医学发展迅速,全国各地陆续开展了各种胎儿宫内手术,但目前胎儿医学干预效果评价多基于单中心、小样本数据并局限于围产期结局,缺乏胎儿生后近期和远期预后的多中心、大样本研究。目的描述2019年中国新生儿协作网(CHNN)57家NICU收治的极早产儿中接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作者的现状及预后。设计队列研究。方法以CHNN收录的极早产儿为队列人群,以接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作(胎儿镜激光凝固术、选择性减胎术、宫内输血、体腔内积液引流术、减羊水术、羊膜腔穿刺或绒毛膜取样术)者为暴露组,采用倾向性评分的方法1∶4匹配未接受产前干预的对照组,比较两组间病死率(NICU院内、生后28 d、生后7 d)和主要并发症[严重脑损伤、严重早产儿视网膜病、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎和败血症]发生率。主要结局指标病死率。结果2019年CHNN数据库共收治极早产儿9520例,接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作患儿共187例(2.1%),其中选择性减胎术69例,羊膜腔穿刺或绒毛膜取样术66例,减羊水术42例,胎儿镜激光凝固术20例,宫内输血10例,体腔内积液引流术2例。暴露组极早产儿NICU全因病死率为15.5%(29/187),其中22例死亡发生在生后7 d内;最常见的并发症为BPD(41.7%)、败血症(11.8%)和严重脑损伤(9.4%)。匹配后与对照组患儿相比,接受产前干预的极早产儿NICU全因病死率及主要并发症发生率差异无统计学意义,暴露组生后7 d内全因死亡(RR=1.69,95%CI:1.06~2.71),早发败血症(RR=3.20,95%CI:1.28~7.99)发生风险高于对照组。结论CHNN 2019年NICU入院极早产儿中接受宫内手术和/或产前侵入性操作的患儿占2.1%,接受宫内手术和/或产前侵入性操作并不显著增加极早产儿NICU死亡或并发症的发生率。 武伟 顾昕玥 石静云 赵芳萍 蒋思远 周文浩 周文浩 曹云关键词:宫内手术 西部新生儿论坛及西北新生儿协作网(组)成立大会纪要 2012年 由中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会、西安交通大学医学院第一附属医院、西北地区新生儿协作网(组)、西安医学会新生儿分会联合主办的西部新生儿论坛暨西北地区新生儿协作网(组)成立大会,于2012年4月6至9日在西安召开,来自陕西省卫生厅、西安交通大学及附属医院的有关领导到会祝贺,350余名代表参加了会议,二十余位国内外著名新生儿专家做了精彩的专题报告。 刘俐 邱银萍关键词:新生儿 协作网 COL1A1基因变异致新生儿先天性成骨不全1例 2024年 本文报道1例先天性成骨不全患儿,生后即出现多发骨折,全外显子基因测序提示17号染色体COL1A1基因c.4123G>A(p.A1375T)杂合变异,该病目前以对症支持治疗为主,重点在于早发现、早干预,尽量避免发生骨折,提高患儿生存质量。 李娜 张璐 陈茹娟 邱银萍关键词:新生儿 成骨不全 思密达治疗婴儿腹泻病疗效观察 1995年 思密达治疗婴儿腹泻病疗效观察吕菁,邱银萍,梁丽俊腹泻病是婴幼儿死亡的主要原因。急性腹泻患儿因水泻严重可致大量体液丢失,造成脱水、酸中毒、电解质紊乱,在短时间内可导致死亡。为在腹泻早期控制腹泻次数,减少大便中水分,缩短病程,我们采用法国博福-益普生制药... 吕菁 邱银萍 梁丽俊关键词:思密达 疗效观察 婴儿腹泻 中毒症状 大便性状 极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究 被引量:7 2022年 目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPI发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPI 2514例,无BPD组1364例,BPD组1150例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均<0.001)。与无BPD组比较,BPD组患儿平均出生胎龄、体重、剖宫产率较低,男婴、小于胎龄儿、5 min Apgar评分≤7分发病率较高(P均<0.01)。BPD组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(P均<0.05),肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高,有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组,母乳喂养率低于无BPD组(P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDS发生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPI BPD的发病率至关重要。 巴瑞华 唐丽霞 沈蔚 王恋 郑直 林新祝 吴繁 田倩欣 崔其亮 袁媛 任玲 毛健 王玉梅 石碧珍 刘玲 张京慧 常艳美 童笑梅 朱燕 张蓉 叶秀桢 邹静静 李怀玉 赵宝银 邱银萍 刘淑华 马莉 徐颖 程锐 周文莉 武辉 刘志勇 陈冬梅 高金枝 刘晶 陈玲 李丛 杨春燕 许平 张亚昱 呼斯乐 梅花 杨祖铭 冯宗太 王三南 孟二艳 尚利宏 徐发林 欧少苹 巨容 中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组关键词:支气管肺发育不良 发生率 肠内营养 中国不同胎龄新生儿出生体重曲线研制 被引量:197 2015年 目的 调查我国新生儿出生体重状况,制定新的新生儿出生体重标准,绘制不同出生胎龄新生儿出生体重曲线.方法 在全国范围内建立新生儿协作网,收集产科出生的新生儿数据.在全国七大区域23个省、市、自治区,共有63家医院设立监测点.研究对象为2011-2014年各监测点出生的单胎活产儿,采用连续收集的方法收集产科出生新生儿的胎龄和出生体重数据.新生儿生后2h内用电子秤进行裸身体重测量,胎龄判断为母亲末次月经、孕早期超声检查和出生后胎龄评分相结合的方法.出生体重曲线拟合方法采用LMSP方法,利用R2.11.1软件中的基于位置、尺度、形状的广义可加模型(GAMLSS) 1.9-4软件包进行曲线绘制和检验.结果 共收集单胎新生儿159 334名,其中男84 447名,女74 907名,平均出生体重(3 232±555)g,其中男性平均体重(3 271±576)g,女性平均出生体重(3 188±528)g.对新生儿出生体重数据的正态分布进行检验,结果提示胎龄和体重数据分布均不符合正态分布,BCT分布拟合度最优.用虫形图检测和拟合模型残差图检验,提示本曲线较好拟合了本研究的数据分布.采用同样的方法分别绘制男性新生儿和女性新生儿出生体重曲线.结论 对我国不同出生胎龄新生儿出生体重参考值进行了更新,使用GAMLSS方法建立新生儿出生体重曲线,分性别制定不同参考曲线,制定的出生体重曲线经统计学检验提示较为准确拟合实际情况. 朱丽 张蓉 张淑莲 石文静 严卫丽 王晓莉 吕勤 刘玲 周勤 邱全芳 李晓莺 何海英 汪吉梅 黎瑞春 陆嘉荣 尹兆青 苏萍 林新祝 郭芳 张慧 李树军 新华 韩彦青 王红云 陈冬梅 李占魁 王慧琴 邱银萍 刘华艳 杨杰 杨晓丽 李明霞 李文静 韩树萍 曹蓓 易彬 张亦慧 陈超 无关键词:出生体重 结核性脑膜炎并硬膜下积液误诊3例分析 1995年 结核性脑膜炎并硬膜下积液误诊3例分析卞广波,邱银萍,张晓春(宁夏医学院儿科学教研室)1典型病例例1患儿,男,6月。以反复强直性抽搐伴发热2月入院。在当地医院诊断为“化脓性脑膜炎、硬膜下积液”,用青霉素、氨苄青静滴及硬膜下穿刺放液,治疗1月,抽搐止,体... 卞广波 邱银萍 张晓春关键词:结核性脑膜炎 并发症 硬膜下积液 误诊 3.0 T MAGIC弛豫时间定量技术在新生儿急性胆红素脑病中的应用价值 2023年 目的探讨MAGIC弛豫时间定量技术评估新生儿急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的价值。材料与方法前瞻性纳入2020年10月至2022年6月在宁夏医科大学总医院PICU因黄疸入院确诊的ABE患儿32例(ABE组),高胆红素血症患儿71例(高胆组),同期44例正常足月儿(对照组)作为研究对象,所有被纳入研究对象均于出生后10 d内在我院完成头颅磁共振MAGIC检查,并测量双侧苍白球、壳核、丘脑腹外侧核、内囊后肢、内囊前肢、大脑脚6个感兴趣区(region of interest,ROI)的弛豫值(TI、T2)及质子密度(proton density,PD)值;采用单因素方差分析比较各组间T1、T2、PD值;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各定量参数诊断ABE的曲线下面积(area under the curve,AUC)、最佳临界值、敏感度、特异度、约登指数;采用Pearson相关分析ROI的T1、T2、PD值与血清胆红素(total serum bilirubin,TSB)的相关性。结果苍白球T1、T2值在三组间差异有统计学意义(P<0.05),在ABE组最低,高胆组次之,对照组最高。内囊后肢T1、T2值及大脑脚T1值在三组间差异有统计学意义(P<0.05),ABE组最高,高胆组次之,对照组最低。T1值中苍白球AUC(0.977)最高且敏感度(95.3%)、特异度(92.0%)也最高,内囊后肢、大脑脚次之;而T2值中苍白球AUC(0.880)、内囊后肢AUC(0.857)相近,苍白球特异度略高(82.1%),内囊后肢敏感度略高(79.1%)。苍白球T1值与TSB呈负相关(r=-0.541,P<0.05),内囊后肢、大脑脚T1值与TSB呈正相关(r=0.503、0.384,P均<0.05)。结论MAGIC弛豫时间定量技术在诊断新生儿ABE具有较高的临床价值,测量苍白球、内囊后肢T1、T2值及大脑脚T1值能够为临床早期诊断新生儿ABE提供客观、定量影像学参考依据。 李艳 张小羽 刘岭岭 李鹏 刘世莉 陈志强 张社宁 张社宁 邱银萍关键词:新生儿 胆红素脑病 磁共振成像 苍白球 高频振荡通气(HFOV) <正>~~ 邱银萍文献传递