赵永祯
- 作品数：20 被引量：161H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血清25-羟维生素D水平对急诊脓毒症患者预后的影响
- 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对急诊脓毒症患者的病情严重程度和预后的影响。方法对2013年3月-2014年3月在急诊救治的278例脓毒症患者进行前瞻性研究。检测血清25(OH)D水平、降钙素原(PCT...
- 贾育梅赵永祯吴彩军
- 关键词：25-羟维生素D脓毒症预后
- 文献传递
- 脓毒症合并2型糖尿病患者单核细胞人白细胞DR抗原的表达水平分析
- 2024年
- 目的观察2型糖尿病(T2DM)对脓毒症患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2021年3月至2022年2月收治的65例脓毒症合并T2DM(脓毒症合并T2DM组)、67例脓毒症未合并T2DM(脓毒症组)、60例T2DM患者(T2DM组)作为研究对象,以45例同期本院健康体检志愿者作为健康对照组。收集受试者性别、年龄、既往史、糖化血红蛋白(HbAlc)、入院时血糖、白细胞计数(WBC)淋巴细胞计数(LYM)超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、主要感染部位,入院24h内进行序贯器官衰竭评分(SOFA)。采用流式细胞术检测外周血HLA-DR+CD14^(+)细胞表达百分比及平均荧光强度(MFI);并随访28d,观察T2DM对脓毒症患者28d预后的影响,比较不同预后患者HLA-DR^(+)CD14^(+)水平的差异。结果T2DM组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI均明显低于健康对照组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:87.72%(76.18%,93.64%)比94.86%(92.91%,95.70%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:10.80(8.45,14.45)比12.40(1.45,15.28)],脓毒症合并T2DM组和脓毒症组HLA-DRCD14^(+)细胞表达百分比和MFI均较健康对照组及T2DM组进一步降低[HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比:70.78%(42.22%,84.73%)、68.95%(44.95%,87.00%)比94.86%(92.91%,95.70%)、87.72%(76.18%,93.64%),HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI:5.50(3.81,9.20)、5.29(3.35,9.59)比12.40(1.45,15.28)、10.80(8.45,14.45),均P<0.05]。脓毒症组和毒症合并T2DM组两组HLA-DR^(+)CD14^(+)细胞表达百分比和MFI、SOFA评分、28d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症组和脓毒症合并T2DM组死亡者的年龄明显大于生存者[岁:脓毒症组为68(60,74)比61(52,69),脓毒症合并T2DM组为66(64,73)比60(53,68),均P<0.05],SOFA评分明显高于生存者[分:脓毒症组为14(11,16)比8(5,11),脓毒症合并T2DM组为12(9,16)比8(6,11),均P<0.05],死亡组的HLA-DR^(+)CD14^(+)百分比和HLA-DR^(+)CD14^(+)MFI均明显低于生存组[HLA-DR^(+)CD14^(+)细
- 贾育梅赵永祯梅雪
- 关键词：脓毒症2型糖尿病单核细胞人白细胞DR抗原
- 2型糖尿病肾脏病变评价指标分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿微量白蛋白作为肾功能评价指标的价值。方法选取2010年8月1日至2012年6月31日住院的2型糖尿病患者1217例，根据目前推荐的简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算出肾小球滤过率估计值（eGFR），依照K/DOQI指南对慢性肾脏疾病的分期将患者分为三组：A组[eGFR≥90ml／（min·1．73m^2）]891例，B组[60ml／（min·1．73m^2）eGFR〈90ml（min·1．73m^2）]256例，C组[eGFR〈60ml／（min·1．73m^2）]70例，分别对比各组8h尿微量白蛋白排泄率（UAER），并进行组间比较；根据8hUAER将患者分为三组：a组（8hUAER〈20μg/min）946例，b组（20μg/min≤8hUAER〈200μg／min）193例，C组（8hUAER≥200μg/min）78例，计算出eGFR，并进行组间比较。结果A组8hUAER为（32．71±79．62）μg/min，B组为（57．56±130．59）μg/min，C组为（107．50±222．64）μg/min，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。a组eGFR为（110．78±32．75）ml（min·1．73m^2），b组为（108．26±45．78）mF（min·1．73m^2），e组为（94．96±32．30）mF（min·1．73m^2），a组与c组，b组与c组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但a组与b组比较差异无统计学意义（P=0．364）。结论在2型糖尿病肾脏病变的程度方面应考虑肾小球滤过率及尿微量白蛋白两个指标，并进行综合评价。
- 贾育梅赵永祯徐援姚志
- 关键词：糖尿病肾病肾小球滤过率尿微量白蛋白排泄率
- 降钙素原联合白细胞介素6对急诊脓毒症患者的预后评估
- 目的：确定一种生物标志物组合可以对急诊脓毒症患者28天死亡率进行有效评估.方法：对首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室救治的422例脓毒症患者进行前瞻性研究.检测8项生物标志物：降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-...
- 赵永祯李春盛
- 关键词：脓毒症预后PCTIL-6
- 生物标志物组合对急诊脓毒症和严重脓毒症患者的诊断价值
- 赵永祯李春盛
- 关键词：生物标志物脓毒症严重脓毒症
- 急诊脓毒症死亡率评分联和降钙素原对急诊脓毒症患者的预后评估
- 本文旨在比较急诊脓毒症死亡率评分(MEDS评分)、急性生理及慢性健康情况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)和降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)对急诊脓毒症患者28天转归的预测结果，并将评分与生物...
- 赵永祯李春盛
- 关键词：脓毒症临床预后降钙素原死亡率
- 文献传递
- 急危重症评分系统在急诊内科患者中的应用
- 随着急诊危重症患者的增多,客观评价急诊危重患者的病情及病死危险度,正确指导临床治疗是急诊医学研究工作的一个新范畴。应用评分系统可以帮助医生尽早判断疾病的严重程度,有<正>目的的给予干预治疗。本文对现有的传统ICU危重症评...
- 赵永祯李春盛
- 文献传递
- 生物标志物在脓毒症患者中的应用价值
- 脓毒症是导致危重症患者死亡的主要疾病之一.对严重脓毒症和脓毒症休克的病人加强重视,早期给予及时合理的治疗可以有效改善患者预后.生物标志物的检测为临床在脓毒症的早期诊断、病情及预后判断、疗效评估中发挥重要作用.本文综述了目...
- 赵永祯李春盛
- 关键词：脓毒症生物标志物
- 文献传递
- 床旁即时超声在急诊科的应用进展被引量：3
- 2022年
- 随着急诊医学的发展和超声技术的普及,床旁即时超声(POCUS)在急诊医学中的应用日益广泛,有助于急危重症患者的快速诊断、即时评估和治疗。笔者总结了目前急诊POCUS在创伤评估、目标导向超声心动图检查、休克评估、肺部超声、心肺复苏和超声引导下穿刺治疗中的主要应用,介绍了超声造影、软组织和肌肉骨骼超声检查、超便携手持式超声和院前POCUS的应用进展,分析了我国急诊POCUS发展存在的问题和未来发展趋势。
- 赵永祯郭树彬
- 关键词：急诊处理超声检查
- 序贯器官衰竭评分联合可溶性程序性死亡因子-1对脓毒症患者的预后评估价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨序贯器官衰竭评估(SOFA)评分联合可溶性程序性死亡(sPD-1)对急诊脓毒症患者28 d病死率的预测能力。方法前瞻性收集40例健康志愿者和92例脓毒症患者临床资料。根据28 d转归将脓毒症患者分为生存组(63例)和死亡组(29例)。检测所有患者脓毒症sPD-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,并记录SOFA评分和急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。通过Logistic回归分析确定脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较sPD-1与各项指标对脓毒症预后的预测能力。结果脓毒症患者外周血的sPD-1水平高于健康志愿者[sPD-1(ng/mL):1.81(1.16~2.90)vs.0.77(0.35~1.26),P<0.001]。死亡组年龄[岁:69(65~77)vs.59(47~71)]、sPD-1[ng/mL:1.64(1.06~2.23)vs.3.17(1.66~5.39)]、PCT[ng/mL:7.57(4.64~10.57)vs.4.42(1.40~6.20)]、CRP[mg/L:112(58~160)vs.73(45~132)]、APACHEⅡ评分[分:23(19~26)vs.16(14~20)]和SOFA评分[分:10(7~13)vs.6(5~8)]均高于生存组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,sPD-1、SOFA评分和APACHEⅡ评分均是判断脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素(P<0.05)。sPD-1、SOFA评分和APACHEⅡ评分判断28 d病死率的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.810和0.812。SOFA评分联合sPD-1 AUC值最高(0.852),敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.9%、85.7%、71.0%和88.5%。结论血清sPD-1水平是判断脓毒症患者28 d病死率的独立预测因素。SOFA评分联合sPD-1对符合Sepsis 3.0标准的急诊脓毒症患者28 d病死率有较好的预测能力。
- 赵永祯梅雪贾育梅郭树彬
