赵宇驰
- 作品数：27 被引量：172H指数：6
- 供职机构：烟台市烟台山医院更多>>
- 发文基金：山东省优秀中青年科学家科研奖励基金国家自然科学基金烟台市科学技术发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- IPC非手术侧使用在髋膝关节置换术后DVT预防中应用
- 2014年4月至2014年9月于本科行髋、膝关节置换患者共172例。本实验正是IPC与利伐沙班联合使用，当两组中出现静脉血栓时即停用IPC同时按照公斤体重使用治疗量低分子肝素治疗。并介绍了IPC在骸膝置换围手术期DVT预...
- 马卫华孔刚张树栋赵宇驰王诗军刘丹于明伟赵中原
- 关键词：髋膝关节置换术深静脉血栓
- 文献传递
- 经骶1骶髂螺钉进钉点与臀上动脉解剖关系的 CT 多平面重组与三维重建研究被引量：5
- 2015年
- 目的：对臀上动脉骨盆外分支的走行与经骶1（S1）骶髂螺钉进钉点区域的关系进行放射解剖学研究，为临床置钉时避免损伤臀上动脉提供解剖学基础和技术参考。方法前瞻性研究。2013年1月—2014年8月，以128层螺旋 CT 对山东省烟台市烟台山医院74例可疑腹盆部血管病变的成人患者（男女各37例）进行 CTA 检查，并对臀上动脉进行成像。使用 CT 自带测量软件确定骨盆标准侧位观上 S1节段的骨性安全进钉区域（简称安全区）。观察臀上动脉盆外各分支与安全区之间的关系，统计动脉与安全区相交的样本数量，对臀上动脉分支未与安全区相交的样本，测量最接近安全区的臀上动脉分支与安全区的最近距离。结果74例中3例没有 S1水平方向置钉的骨性通道，被排除在本研究范围之外。余71例中有32例臀上动脉深上支穿经 S1进钉点安全区（45.1%）。臀上动脉深上支与安全区无明显的重叠特征和规律。臀上动脉与进钉点不相交的39例中，臀上动脉深上支是距离安全区最近的动脉分支，其走行最接近安全区的部分位于安全区最宽部分的前方。安全区与臀上动脉深上支的最近距离为（0.86±0.84）cm。结论 S1骶髂螺钉置钉过程中误伤臀上动脉深上支的风险高。即使进钉点位于骨性安全区，也无法保证置钉的安全。因此，临床置钉术前应制定周密的应对方案。
- 李京宁赵勇廉伟邹德鑫孙涛张树栋王丹谭江威赵宇驰曲文庆
- 关键词：螺旋计算机臀上动脉血管造影术骶髂螺钉
- TKA术中内、外翻角度的数据分析
- 目的：通过提取计算机导航骨性关节炎膝关节置换术中内、外翻相关数据，运用统计学方法，对膝关节置换术中膝关节从伸直位到屈曲位内翻、外翻和中立位下肢力学变化数据进行分析。
- 张树栋赵宇驰董圣杰王诗军马卫华刘克贵赵中原宋昆
- 关键词：内翻
- 药物联合间歇充气加压装置预防关节置换术后下肢深静脉血栓的随机对照研究被引量：43
- 2015年
- 目的 探讨间歇充气加压装置（intermittent pneumatic compression, IPC）联合药物抗凝治疗预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）的临床疗效。方法 400例患者纳入前瞻性随机对照研究, 联合抗凝组（药物联合IPC抗凝治疗）与药物抗凝组（单纯药物抗凝治疗）各200例患者, 分别包括100例全髋关节置换（total hip arthroplasty, THA）患者和100例全膝关节置换（total knee arthroplasty, TKA）患者。所有手术均在全身麻醉下进行。药物抗凝组患者术后单纯口服选择性Xa因子抑制剂（利伐沙班）抗凝治疗, 联合抗凝组患者从术中开始采用IPC联合选择性Xa因子抑制剂（利伐沙班）抗凝治疗预防术后DVT。术后第2天行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查, 明确有无DVT发生, 分别记录近端DVT（腘窝静脉分叉处）、远端DVT（胫前静脉、胫后静脉或腓静脉）及肌间DVT, 对怀疑肺栓塞的患者行CT肺动脉造影检查明确诊断。结果 术后下肢总DVT的发生率、近端DVT发生率、远端DVT发生率及肌间DVT发生率联合抗凝组分别为9.5%、0.5%、0.5%和8.5%, 药物抗凝组为分别为30%、0.5%、5.5%和24%, 两组患者均无症状性肺栓塞发生。联合抗凝组术后DVT总体发生率、远端DVT和肌间静脉血栓发生率均明显低于药物抗凝组。联合抗凝组TKA患者、THA患者DVT发生率较药物抗凝组均明显降低。发生DVT的患者停用IPC, 将抗凝药物（利伐沙班）改为依诺肝素进行抗凝, 近端血栓及远端血栓患者卧床、患肢制动, 肌间静脉血栓患者正常下床康复锻炼。术后10~12 d复查彩色多普勒超声显示血栓均溶解消失。结论 IPC联合利伐沙班抗凝治疗与单用利伐沙班抗凝治疗相比能够明显降低髋、膝关节置换术后早期下肢远端DVT的发生率。
- 赵宇驰张树栋于明伟王诗军赵中原宋昆刘扬德
- 关键词：静脉血栓形成
- 三种微创内固定治疗骨盆前环双侧骨折的生物力学比较被引量：6
- 2020年
- 目的对经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统内固定骨盆前环双侧骨折(双侧耻骨纵行骨折)的稳定性生物力学效果进行比较。方法使用三维有限元法,建立双侧耻骨纵行骨折模型,模拟经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统及其组合固定前述骨折的模型,以髋关节中点的各向位移作为稳定性的量化指标,对模拟垂直下压载荷、前后剪切载荷、左右牵拉载荷状态下骨折的稳定性进行量化和比较。位移越小稳定性越好。结果在前后、左右加载状态下,3种微创内固定方式及其组合的各模型髋关节中点的前后、横向、竖直位移值均有较为明显的一致性差异,总体而言,经皮耻骨上支髓内螺钉与经皮前环钉棒系统组合(前后:2.52 mm,左右:0.60 mm)<经皮耻骨上支髓内螺钉(前后:2.74 mm,左右:0.75 mm)<经皮长接骨板与经皮前环钉棒系统组合(前后:2.96 mm,左右:1.37 mm)<经皮前环钉棒系统(前后:3.05 mm,左右:1.53 mm)<经皮长接骨板(前后:3.51 mm,左右:4.38 mm)。结论3种微创内固定治疗前环双侧耻骨骨折的稳定性,经皮耻骨上支髓内螺钉最优,经皮前环钉棒系统次之,经皮长接骨板最差。经皮前环钉棒系统有明显增加经皮长接骨板和经皮耻骨上支髓内螺钉的固定稳定性的作用。
- 赵勇马玉鹏邹德鑫孙秀江成功廉伟董圣杰赵宇驰曲文庆吴浩
- 关键词：耻骨骨折微创内固定生物力学
- 静脉或局部应用糖皮质激素在全膝关节置换术后的镇痛效果和安全性比较:一项随机双盲对照研究被引量：3
- 2022年
- 目的:比较全膝关节置换术中静脉或局部两种给药方式应用糖皮质激素术后早期的镇痛效果和安全性。方法:2018年7月至10月101例行单侧全膝关节置换手术的膝骨关节炎患者按照糖皮质激素的给药方式不同随机分成三组,即静脉激素组(33例)、局部激素组(33例)、空白对照组(35例),三组患者在围手术期其他多模式镇痛方案相同的前提下,比较手术后7 d内不同时间段不同状态的疼痛评分(VAS)、实验室指标(C反应蛋白、白介素-6等)、肢体肿胀程度及恶心、呕吐发生率;比较三组患者手术后的空腹血糖波动、血白细胞计数、切口感染发生率等。结果:局部激素组患者在术后3 d内的静息状态VAS评分及术后7 d内的运动状态VAS评分均低于静脉激素组和空白对照组(P<0.05);除术后1 d的C反应蛋白测量值,局部激素组患者术后7 d内的C反应蛋白值和白介素-6值均低于静脉激素组和空白对照组(P<0.05);局部激素组和静脉激素组在术后7 d内的清晨空腹血糖值高于没有使用激素的空白对照组(P<0.05);局部激素组和静脉激素组术后血白细胞计数值、大腿围度变化差异无统计学意义;静脉激素组术后恶心、呕吐发生率低于其他两组(P<0.05)。所有患者在随访期内均无术后切口感染并发症。结论:手术后一周内局部应用糖皮质激素有更好的镇痛效果;静脉应用糖皮质激素能够更好地预防术后恶心、呕吐的发生;两种途径应用糖皮质激素在手术后早期随访显示感染风险未增加。
- 万超董圣杰姜丽敏赵宇驰王诗军张树栋
- 关键词：全膝关节置换术糖皮质激素镇痛鸡尾酒随机双盲对照研究
- 第二骶椎层面骶髂螺钉进点与臀上动脉的解剖关系被引量：3
- 2015年
- 目的 对臀上动脉骨盆外分支的走行与第二骶椎（S2）层面骶髂螺钉进钉点区域的关系进行放射解剖学研究,为临床置钉时避免损伤臀上动脉提供解剖学基础和技术参考.方法 以128排CT对74例患者（男、女各37例）的臀上动脉进行CT血管成像（CTA）.使用CT自带测量软件确定骨盆标准侧位观上S2节段的“骨性安全进钉区域”（简称“安全区”）.观察臀上动脉盆外各分支与“安全区”之间的关系,统计动脉与“安全区”相交的样本数量,对臀上动脉分支未与“安全区”相交的样本进行测量,测量内容为最接近“安全区”的臀上动脉分支与“安全区”的最近距离.结果 74例样本中21例没有S2水平方向置钉的骨性通道,故被排除本研究范围之外.剩余的53例样本中有12例的臀上动脉深上支穿经S2进钉点“安全区”（22.6％）,有16例的臀上动脉浅支穿经S2进钉点“安全区”（30.2％）,总重叠率高达52.8％;臀上动脉深上支、浅支与“安全区”均无明显的重叠特征和规律;53例样本中有20例的S2进钉点“安全区”位于臀上动脉的深上支与浅支之间（37.7％）,有5例的S2进钉点“安全区”位于臀上动脉浅支的后方（9.4％）,臀上动脉与进钉点不相交的样本中,臀上动脉走行最接近“安全区”的部分位于“安全区”最宽部分的前方或后方.结论 S2骶髂螺钉置钉过程中误伤臀上动脉深上支和浅支的风险均较高.即便进钉点位于“骨性安全区”,也无法保证置钉的绝对的安全.我们建议临床置钉术前必须制定周密的应对方案.
- 李京宁赵勇廉伟邹德鑫孙涛王丹张树栋谭江威赵宇驰
- 关键词：臀上动脉骶髂螺钉骨盆脊柱CT血管成像
- 不同长度骶髂螺钉固定中央型骶骨纵行骨折的生物力学比较研究被引量：13
- 2017年
- 目的比较应用加长骶髂螺钉和长骶髂螺钉以不同方式固定中央型骶骨纵行骨折的生物力学特征，为临床应用提供参考依据。方法使用三维有限元方法，建立中央型骶骨纵行骨折（Tile C型骨盆损伤）模型，分别模拟7种不同长度骶髂螺钉固定方式，包括：（1）右侧1枚长骶髂螺钉对骶1进行固定（C1）；（2）右侧1枚长骶髂螺钉对骶2进行固定（C2）；（3）骶1和骶2各1枚长骶髂螺钉自右侧进行固定（C12）；（4）右侧1枚骶1长骶髂螺钉配合左侧1枚骶2长骶髂螺钉进行固定（C12双向）；（5）右侧1枚加长骶髂螺钉穿过骶1进行固定（J1）；（6）右侧1枚加长骶髂螺钉穿过骶2进行固定（J2）；（7）右侧2枚加长骶髂螺钉分别穿过骶1和骶2进行固定（j12）。对模拟站立位状态下骨盆后环的稳定性、多部位最大Von Mises应力（简称“最大应力”）、应力分布等指标进行量化和比较。结果骶1、骶2加长螺钉组合固定（J12）的后环-螺钉复合体的稳定性最优。螺钉最大应力受固定节段影响，骶1〉骶2〉骶1、骶2。双节段固定时，骶1、骶2两节段的骶髂螺钉最大应力相近，加长骶髂螺钉的最大应力小于长骶髂螺钉。加长骶髂螺钉固定模型的双侧骶髂关节最大应力均与正常骨盆相仿，长骶髂螺钉固定模型的左侧骶髂关节最大应力均大于正常骨盆。长骶髂螺钉较加长骶髂螺钉的钉-骨交界面最大应力大。螺钉应力分布方面，加长骶髂螺钉优于长骶髂螺钉，双节段固定优于单节段固定。双节段固定的骨盆应力分布与正常骨盆相差较小。结论使用骶1、骶2双节段加长骶髂螺钉组合固定Tile C型骨盆损伤的中央型骶骨纵行骨折，骨盆后环-螺钉复合体更稳定，螺钉应力较分散，骨盆应力分布更接近正常，内固定失效的风险较低，发生骶髂关节源性下腰痛的可能性较小。
- 赵勇马玉鹏成功邹德鑫廉伟孙涛王丹张树栋付胜强赵宇驰李京宁董圣杰
- 关键词：骶骨生物力学
- 计算机导航全膝关节置换术在创伤后股骨干严重畸形患者中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的介绍计算机导航辅助全膝关节置换术(TKA)在伴有关节外股骨严重畸形患者中的应用。方法回顾分析了在2005年1月至2010年为5月间,我院共收治了伴有股骨严重畸形的单侧膝关节骨性关节炎患者6例,在计算机导航辅助下进行了人工全膝关节置换术。结果平均随访27个月。术前膝评分平均10分,膝功能评分平均22分。术后膝评分平均85分,膝功能评分72分。术后下肢力线偏差均在3°以内。无患者出现导航相关并发症。结论对于伴有严重关节外畸形的患者,计算机导航全膝关节置换术不需要进行股骨、胫骨截骨,手术创伤相对较小,术后患者恢复快。对此类患者计算机导航全膝关节置换术具有良好的适应证。
- 王诗军赵宇驰张树栋马卫华王维光赵中原刘克贵孔刚
- 关键词：畸形
- 糖尿病与静脉血栓栓塞症被引量：5
- 2013年
- 深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是人工关节置换术后最重要的并发症之一。进行人工关节置换手术的患者多为老年人，相当一部分患者合并有糖尿病，尤其是2型糖尿病及相关并发症。明确糖尿病是否会增加人工关节置换术后下肢DVT的风险，为临床评估及采取相应的预防措施，以减少下肢DVT的发生，显得尤为重要。
- 赵宇驰王诗军孔刚赵中原刘克贵马卫华王维光张树栋鹿理友
- 关键词：静脉血栓栓塞症人工关节置换术后人工关节置换手术相关并发症深静脉血栓DVT
