许晓泉 作品数:90 被引量:370 H指数:12 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏高校优势学科建设工程资助项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 化学工程 更多>>
基于CT平扫的ASPECTS与急性缺血性脑卒中核心梗死体积的相关性研究 被引量:6 2022年 目的 探讨基于CT平扫(NCCT)的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与CT灌注成像(CTP)核心梗死体积的相关性,并评估ASPECTS对核心梗死体积<70 ml的预测价值。方法 回顾性分析307例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料。所有患者均因前循环大血管闭塞行NCCT和CTP评估。记录自动化灌注分析软件获得的核心梗死体积,并基于NCCT图像判读ASPECTS。采用Spearman检验分析ASPECTS与核心梗死体积的相关性。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析评估ASPECTS预测核心梗死体积<70 ml的效能。结果 307例患者包括116超窗患者(发病时间6~24 h, 104例;醒后卒中,12例)。在所有患者和超窗患者中,ASPECTS均与核心梗死体积呈显著负相关(ρ=-0.797,ρ=-0.825)。ROC曲线分析提示,以ASPECTS≥7分作为阈值,其预测核心梗死体积<70 ml的曲线下面积(AUC)为0.947,敏感度和特异度分别为86.8%和87.5%。在超窗患者中,以ASPECTS≥6分作为阈值,其预测核心梗死体积<70 ml的效能最优(AUC为0.950,敏感度为91.6%,特异度为90.5%)。结论 基于NCCT的ASPECTS与核心梗死体积相关,可有效预测核心梗死体积,为前循环大血管闭塞性AIS患者治疗策略的制定提供依据。 褚玥 许晓泉 马高 鲁珊珊 吴蓉蓉 刘圣 施海彬 吴飞云关键词:急性缺血性脑卒中 灌注成像 腮腺3T磁共振弥散加权成像对早期干燥综合征的诊断价值 被引量:4 2018年 目的:探讨腮腺3T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)及表面扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在早期干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)中的诊断价值。方法:分析26例早期SS病例及30例健康志愿者的腮腺3T-DWI图像。常规MR图像上无明显形态学改变的病例被定义为早期SS病例。逐层勾画腮腺边界以获得整体感兴趣区(region of interest,ROI),计算腮腺平均ADC值。SS组与对照组性别构成比的差异采用卡方检验。两组间年龄、腮腺体积和平均ADC值的差异采用独立样本t检验进行分析。ROC曲线法评价平均ADC值对早期SS病例的诊断价值。结果:SS组与对照组之间年龄、性别构成的差异无统计学意义(P>0.05)。早期SS组腮腺平均ADC值明显高于正常组[(1.163±0.058)×10-3mm2/s vs.(1.031±0.082)×10-3mm2/s,P<0.001]。以平均ADC 1.064×10-3mm2/s作为诊断阈值,诊断早期SS的价值最优(AUC=0.903,敏感度为96.2%,特异度为71.1%)。结论:腮腺磁共振DWI成像及ADC值在SS早期诊断中具有重要价值。 苏国义 吴飞云 许晓泉 胡昊 王艳艳关键词:干燥综合征 腮腺 磁共振成像 扩散加权成像 基于机器学习预测超时间窗急性前循环大血管闭塞患者机械取栓预后的研究 被引量:1 2022年 目的探讨机器学习在预测超时间窗急性前循环缺血性脑卒中患者血管内治疗后90天神经功能结局的价值。方法回顾性分析行血管内治疗的118例超窗期急性前循环大血管闭塞患者的病例资料,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分)并比较两组患者临床影像资料。基于患者入院时临床及术前多模态CT成像特征,构建4种机器学习算法(NBC、RF、SVM和LR),采用五折交叉验证方法训练测试模型,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)值评价模型的预测效能,同时基于RF模型分析各因素在预后判断中的重要性。结果总计纳入118例患者,其中预后良好组53例。采用五折交叉验证方法训练测试模型后,训练集4种预测模型预测90天神经功能平均AUC值0.81~0.95,准确性74.6%~86.6%,敏感性61%~79%,特异性71%~94%;测试集模型预测平均AUC值0.74~0.77,准确性66.9%~70.4%,敏感性58%~78%,特异性70%~81%。年龄、低灌注因子、严重低灌注区(Tmax>10 s)体积是判断患者预后的重要特征属性。结论机器学习可以较好地预测超时间窗急性前循环缺血性脑卒中患者血管内治疗后90天的神经功能结局,为临床制定个性化治疗方案提供一定参考依据。 吴蓉蓉 鲁珊珊 张久楼 许晓泉 曹月洲 贾振宇 赵林波 刘圣 施海彬 吴飞云关键词:急性缺血性脑卒中 机械取栓 预后预测 MR诊断眼眶巨细胞血管纤维瘤一例 被引量:1 2013年 患者男,20岁,2012年3月30日因左眼球突出半年余就诊。在当地医院查眼眶CT见“左侧眼眶占位性病变”.既往无相关眼科疾病病史。眼科检查:左眼下方球结膜充血水肿、脱垂于睑裂外,左眼向正前方突出、无复视,视力无下降.眼球运动轻度受限,左眼下转、内转、外转受限。 许晓泉 吴飞云 刘虎 张智弘关键词:MR诊断 左眼球突出 眼眶占位性病变 球结膜充血 眼眶CT 眼科检查 多模态MRI在眼眶淋巴增生性疾病鉴别诊断中的应用研究 1:扩散加权成像在眼眶淋巴增生性疾病鉴别诊断中的价值 目的:探讨扩散加权成像(DWI)及表面扩散系数(ADC)在良恶性眼眶淋巴增生性疾病(OLPDs)鉴别诊断中的价值。 材料与方法:回顾性分析33例眼眶OLPDs(良... 许晓泉关键词:扩散加权成像 文献传递 基于分段读出平面回波成像的扩散张量成像泪腺定量测量评估甲状腺相关眼病活动性 被引量:5 2022年 目的探讨基于分段读出平面回波成像的扩散张量成像(rs EPI-DTI)泪腺定量测量在甲状腺相关眼病(TAO)活动性评估中的价值。资料与方法回顾性分析2017年2—11月于南京医科大学第一附属医院接受rs EPI-DTI眼眶检查的17例(34眼)活动期及13例(26眼)非活动期TAO患者,比较两组表观扩散系数(ADC)及部分各向异性分数(FA)图像上泪腺ADC值和FA的差异,采用受试者工作特征曲线分析各参数区分TAO患者是否处于活动期的效能。结果活动期TAO患者的泪腺FA明显小于非活动期患者(0.27±0.05比0.33±0.05;t=-4.873,P<0.001),ADC大于非活动期患者[(1.59±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.42±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s;t=2.563,P=0.013]。泪腺FA、ADC及两者联合诊断TAO患者分期的曲线下面积分别为0.824、0.622、0.861,敏感度分别为88.2%、44.1%、91.2%,特异度分别为73.1%、92.3%、65.4%。结论基于rsEPI-DTI图像的泪腺ADC与FA均可用于评估TAO的临床活动性,两者联合可以提高评估效能。 曹一杨 胡昊 吴倩 陈露 陈文 许晓泉 吴飞云关键词:甲状腺相关性眼病 扩散张量成像 泪腺 活动性 基于MRI眼肌结构量化评估甲状腺相关性眼病糖皮质激素脉冲治疗的疗效 被引量:6 2019年 目的:评估甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)在糖皮质激素脉冲治疗后眼部各参数的变化,初步探讨MRI眼肌结构量化评估在糖皮质激素脉冲治疗TAO疗效评估中的价值。方法:对18例活动性TAO病例在甲基强的松龙治疗前后分别行3.0 T MR眼眶扫描,分别测量眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度、最高信号强度眼外肌厚度、眼外肌最高信号强度与同侧颞肌最高信号强度的信号强度比(signal intensity ratio,SIR)。通过配对t检验对比甲基强的松龙治疗前后各参数的变化。结果:标准化糖皮质激素脉冲治疗后,患者突眼度、眼眶内侧脂肪厚度下降不明显;但眼外肌/颞肌SIR、最高信号强度眼外肌厚度、临床活动性评分(clinical active score,CAS)明显下降。结论:糖皮质激素治疗可降低TAO患者眼外肌/颞肌SIR和眼外肌厚度,MRI眼肌结构量化评估技术可辅助TAO的疗效评估。 王妮妮 胡昊 陈文 许晓泉 吴飞云 杨涛 陈欢欢关键词:甲状腺相关眼病 糖皮质激素 疗效 泪腺磁化传递成像定量参数在甲状腺相关性眼病临床活动性分期中的价值 被引量:6 2022年 目的 探讨泪腺磁化传递成像(magnetization transfer imaging, MTI)定量参数在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)临床活动性分期中的价值。材料与方法 前瞻性纳入2020年9月至2022年1月在南京医科大学第一附属医院临床诊断为TAO的49名患者,依据临床活动性评分(Clinical Active Score, CAS)将受试者分为活动期组(≥3分,29例)和非活动期组(<3分,20例)。所有受试者均行眼眶常规MRI序列及冠状位MTI扫描,并测量泪腺磁化传递率(magnetization transfer ratio, MTR)及脂肪抑制T2WI序列上泪腺与同侧颞肌信号强度比(signal intensity ratio, SIR)。采用Mann-Whitney U检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者工作特征曲线分析MTR、SIR及两者联合判断TAO临床活动性的效能,并采用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve, AUC)。结果 活动期组泪腺MTR低于非活动期组,泪腺SIR高于非活动期组,差异均有统计学意义(P<0.001)。MTR与CAS呈低度负相关(r=-0.427,P<0.001),SIR与CAS呈弱正相关(r=0.252,P=0.012)。联合泪腺MTR和SIR判断TAO临床活动性效能最优(AUC=0.809,敏感度62.5%,特异度93.1%),高于单独应用SIR,差异有统计学意义(Z=2.35,P=0.019)。结论 泪腺MTI定量参数在判断TAO临床活动性中具有可行性,可以作为常规序列的补充手段,以提高对TAO临床活动性分期的评估能力。 蒋文昊 胡昊 陈欢欢 周江 陈露 陈文 吴倩 许晓泉 吴飞云关键词:甲状腺相关性眼病 泪腺 磁共振成像 磁化传递成像 后疫情时代兼职班主任工作的路径修正——医学影像专业的实践与思考 2022年 新冠肺炎疫情改变了传统教学工作模式。随着后疫情时代的来临,高校教学工作正向“线上常态化”转变。医学影像专业兼职班主任,致力于学生教育和专业引导的双向管理,在后疫情时代也需应运改变工作路径才能充分发挥其在学生工作中的正向指导作用。面对新冠疫情给医学影像专业兼职班主任工作带来的挑战,结合自身经验对后疫情时代兼职班主任工作的修正路径进行了讨论,并提出了实践中面临的问题和可行的解决方法。 胡昊 许晓泉 许晓泉关键词:医学影像学 高等医学院校 兼职班主任 3.0T高分辨DWI序列对颅内表皮样囊肿的诊断价值 被引量:2 2014年 目的探讨3.0T高分辨扩散加权成像(DWI)在颅内表皮样囊肿诊断中的价值。方法回顾性分析18例表皮样囊肿的临床资料和影像学表现。所有病例均行3.0T MRI扫描,包括平扫、增强及DWI检查。通过测量表皮样囊肿、脑脊液及正常脑白质在不同序列上的信号强度,分别计算肿瘤-脑脊液、肿瘤-脑白质的信号强度比值及对比度。另外分别测量病灶、脑脊液及正常脑白质的表观扩散系数(ADC)值。结果病灶位于桥小脑角区7例,四脑室2例,桥前池1例,小脑蚓部1例,颞部4例,鞍区1例,脑干腹侧1例,海绵窦区1例。表皮样囊肿ADC值(0.95±0.16)×10-3 mm2/s,低于脑脊液,高于脑白质(P<0.01)。肿瘤-脑白质比值最高的是T2WI,为4.12±0.89,其次是DWI,为2.39±0.36;肿瘤-脑脊液比值最高的是液体衰减反转恢复序列,为12.04±0.79,其次是DWI,为8.35±0.85。结论表皮样囊肿多位于脑外,需同时显示其与脑脊液和正常脑白质的对比,3.0T高分辨DWI提供了良好的表皮样囊肿与正常脑白质及脑脊液对比,具有较强特征性,是颅内表皮样囊肿最有价值的MRI检查方法。 阎海林 许晓泉 洪汛宁 石太峰 侯卓 程锋关键词:表皮样囊肿 磁共振成像 扩散加权成像