许建屏
- 作品数：279 被引量：1,498H指数：18
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术更多>>
- 室间隔夹层瘤的手术治疗被引量：4
- 1999年
- 目的介绍室间隔夹层瘤这种临床罕见的心脏病及其治疗经验。方法１９９２～１９９８年，收治不同原因的室间隔夹层瘤４例，其中２例与佛氏窦瘤有关，１例可能为外伤所臻，另１例为主动脉右窦底部穿孔约２ｃｍ大小，形成室间隔夹层瘤。均进行室间隔夹层瘤的处理，同时行主动脉替换术３例，右窦穿孔修补１例。结果２例一次手术成功，另２例为再手术，疗效满意。结论本病病情发展快，预后差，应尽早诊断。超声心动图，心电图及核磁共振对诊断有重要价值。升主动脉和右室切口对暴露病变有利，手术应尽早进行，在处理主动脉瓣病变同时，切除夹层瘤壁，重建室间隔及治疗心律传导阻滞。
- 吴清玉许建屏沈向东
- 关键词：心脏外科手术室间隔夹层瘤疗效
- 二尖瓣腱索断裂的外科修复
- 目的:总结分析单纯性二尖瓣腱索断裂所致二尖瓣关闭不全的外科手术方法,探讨适于二尖瓣腱索断裂的外科技术及早中期疗效。方法:回顾性分析阜外医院2009年1月至2011年6月因为二尖瓣腱索断裂而接受二尖瓣成形(除外其他合并畸形...
- 孙宏涛王水云许建屏孙寒松王巍胡盛寿宋民罗国华
- 关键词：二尖瓣成形腱索断裂
- 文献传递
- 右心恶性间叶肉瘤伴恶性神经鞘瘤分化1例被引量：3
- 2003年
- 朱亚彬许建屏王强胡晓鹏王立清
- 关键词：恶性神经鞘瘤分化
- 冠心病合并左室功能不全患者的非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术早期结果分析被引量：8
- 2009年
- 目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环（off-pump coronary artery bypass,OPCAB,n=41）或体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB,n=57）下行单纯冠状动脉旁路移植术,2组性别、年龄、体重指数、心功能等级、既往病史及手术移植血管种类差异无显著性。比较2组手术的情况及术后早期心功能变化的情况。结果2组术后2周、3个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）均显著改善（P〈0.05）。与CPB组相比,OPCAB组移植血管数目少[（2.6±0.5）支vs（3.0±0.4）支,t=-3.589,P=0.001],手术时间短[（4.43±0.80）h vs（5.35±1.24）h,t=-4.192,P=0.000],术后住院日短（Z=-4.030,P=0.000）,呼吸机辅助呼吸时间短（Z=-1.985,P=0.047）,术后较少应用血管活性药物[23例（56.1%）vs44例（77.2%）,χ2=4.907,P=0.027],并发症少[0/41（0%）vs6/57（10.5%）,P=0.039],术后3个月随访LVEF[（50.42±9.00）%vs（46.09±9.10）%,t=2.037,P=0.045]和LVEDD[（53.2±5.4）mm vs（56.4±7.2）mm,t=-2.056,P=0.043]更理想。结论对冠心病合并左室功能不全患者,单纯的心肌再血管化是一个确切、有效的治疗方法;对该疾病具有相同手术适应证的患者,非体外循环组的早期疗效优于体外循环组。
- 杨敏烈孙寒松张瑛罗新锦唐跃许建屏胡盛寿
- 关键词：左室功能不全非体外循环体外循环左室射血分数
- 提高冠心病外科治疗效果的临床与基础研究
- 吴清玉胡盛寿许建屏孙立忠黄志雄宋云虎吕锋孙寒松沈向东郭少先
- 提高冠心病外科治疗效果的临床与基础研究属医药卫生科技领域。本成果系统地总结、分析了2315例冠状动脉旁路移植术的临床资料，是目前国内最大的一组冠状动脉搭桥术，手术成功率为98.7%，术后并发症少，恢复顺利，平均随访12个...
- 关键词：
- 关键词：冠心病外科治疗冠状动脉搭桥术旁路移植术
- 118例肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗经验被引量：10
- 2013年
- 目的总结外科手术治疗118例肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的早中期疗效。方法回顾性分析2009年10月至2012年4月阜外心血管病医院手术治疗的118例HOCM患者，其中男69例，女49例，平均年龄（464-13）岁，全组均在全麻低温体外循环下行扩大Morrow手术，术前、术后常规行经胸超声心动图检查，术中常规行经食管超声心动图检查。根据术前查明的心脏合并疾病，必要时同期施行相应的手术治疗。结果本组患者术前室间隔最大厚度为（254-7）mm，二尖瓣收缩期前向运动（SAM）现象阳性率100％。全组无术中死亡，术后30d病死率0．8％（1／118），死亡原因为术后低心排综合征导致的多器官功能衰竭。手术前后LVOT峰值压差平均为（924-22）和（134-10）mmHg（1mmHg=0．133kPa，P=0．000），心功能NYHA分级分别为2．9±0．6和1．24-0．4（P=0．000）。术后除1例患者仍存在轻度SAM现象外，余均消失；二尖瓣均为无反流、微量或者少量反流。同期进行其他心脏手术45例（38．1％）。术后主要并发症包括完全性房室传导阻滞3例，一度房室传导阻滞6例，完全性左束支传导阻滞51例，室内阻滞或左前分支阻滞26例，二次开胸止血3例，一过性急性肾功能衰竭2例，需主动脉球囊反搏支持2例。本组术后随访1～27个月，平均（74-6）个月，患者生活质量改善，心功能均为I～Ⅱ级，无死亡或再次手术。结论外科手术治疗HOCM安全有效。根据其解剖特点，严格实施各部位的外科操作，能够有效地解除左心室流出道梗阻，可重复性好。
- 罗明尧王水云宋云虎尹朝华孙宏涛孙欣徐楠许建屏王巍胡盛寿
- 关键词：心肌病肥厚性心脏外科手术
- 非体外循环下全腔静脉肺动脉连接术的临床应用被引量：10
- 2004年
- 目的 评价非体外循环下全腔静脉肺动脉连接术的临床应用价值。方法 2 0 0 0年 5月至2 0 0 2年 12月 ,9例病人接受了非体外循环下的全腔静脉肺动脉连接术。其中男 5例 ,女 4例。年龄 4～2 4岁 ,平均 (10 3± 6 4 )岁。体表面积 0 6 5～ 1 6 6m2 ,平均 (0 95± 0 35 )m2 。术前经皮血氧饱和度 0 6 0～0 80 ,平均 0 73± 0 0 6。术中测肺动脉压 10～ 16mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,平均 (12 7± 2 4 )mmHg。结果 1例死亡。 1例出现乳糜胸 ,2例术后早期循环不稳定又行外管道与右心房开窗术。所有生存病人出院时无明显发绀 ,呼吸空气时经皮血氧饱和度 0 89～ 0 97,平均 0 94± 0 0 3。结论 非体外循环下的全腔静脉肺动脉连接术操作较为简便 ,术后早期效果良好。
- 许建屏罗新锦吴清玉郭少先闫军沈向东
- 关键词：非体外循环全腔静脉肺动脉连接术先天性心脏缺损外科治疗三尖瓣闭锁室间隔缺损
- 欧洲心脏手术风险评估系统预测中国人心瓣膜手术后并发症的发生及预后被引量：9
- 2010年
- 目的评估欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)能否有效预测中国人心瓣膜手术后重症监护(ICU)时间延长、死亡以及主要并发症的发生。方法将2004年1月至2006年1月北京阜外心血管病医院连续收治的后天性心瓣膜病患者2 218例纳入研究,其中男1 047例,女1 171例;年龄49.26±11.10岁。所有患者均行心瓣膜手术。将EuroSCORE的logistic模型和additive模型应用于所有患者,评估两种方法预测心瓣膜手术后患者死亡I、CU时间延长以及重要并发症的发生。模型的区分能力采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价,校正能力采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价。结果 EuroSCORE的logistic模型和additive模型预测术后死亡的ROC曲线面积分别为0.710和0.690,ICU时间延长为0.670和0.660,心力衰竭为0.650和0.640,呼吸功能衰竭为0.720和0.710,肾功能衰竭为0.700和0.740,二次开胸止血为0.540和0.550;其中肾功能衰竭和心力衰竭两种模型的ROC曲线下面积差异有统计学意义(P<0.05)。EuroSCORE预测术后死亡、心力衰竭、肾功能衰竭、二次开胸止血以及ICU时间延长的Hosmer-Lemeshow拟合优度欠佳,但logistic模型预测术后呼吸功能衰竭的拟合优度良好(P=0.120)。结论 EuroSCORE预测中国人心瓣膜手术后死亡I、CU时间延长以及重要并发症发生的预测效果较差,但logistic模型可用来预测术后呼吸功能衰竭。
- 葛翼鹏许建屏孙立忠
- 关键词：心瓣膜手术并发症
- 无顶冠状静脉窦综合征的外科治疗被引量：10
- 2008年
- 目的分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术中处理此类疾病提供借鉴。方法回顾性分析1998年5月至2008年1月在阜外心血管病医院手术治疗的44例UCSS患者的临床资料,术前诊断12例,术中诊断32例。根据Kirklin分型,其中型15例,型9例,型5例,型15例。44例均合并其他心脏畸形。合并左上腔静脉(LSVC)直接引流入左心房15例,其中手术采用心内隧道引流LSVC至右心房14例,直接结扎LSVC1例。手术同期矫治合并的其他心脏畸形。结果本组手术死亡3例,其中1例死于低心排血量综合征,2例死于肺部感染。1例因术后发生右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术,术后70d出院。其余40例患者术后早期恢复顺利,术后呼吸机辅助时间11.7±12.1h;住院时间8.1±2.8d。随访32例,随访时间4个月～10年,其中9例左心房内隧道术处理LSVC患者,无死亡和并发症发生。结论先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS的存在。根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果。
- 张旌孙寒松罗新锦许建屏
- 关键词：无顶冠状静脉窦综合征外科手术左上腔静脉
- 70岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术围术期处理经验被引量：15
- 2003年
- 目的 总结连续 2 6例 70岁以上高龄 (>70岁 )患者行冠状动脉旁路移植术 (CABG)围术期治疗经验。方法 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 5月期间 2 6例 >70岁患者行 CABG,16例在体外循环 (CPB)下进行 ,10例在常温下进行 ;并与同期行 CABG的 <70岁患者 (平均年龄 5 6 .4 7± 8.0 5岁 )进行对比。 结果 >70岁患者中术后死亡 1例 ,手术死亡率 3.85 % ,其他患者恢复平稳出院。 结论 >70岁患者行 CABG结果良好 ,常温 CABG有更多的优点 ,围术期呼吸功能的维护十分重要。
- 张家俊胡盛寿许建屏王旭张海涛刘芳环
- 关键词：高龄患者冠状动脉旁路移植术围术期心脏病体外循环手术方法
