覃红娟
- 作品数:64 被引量:474H指数:14
- 供职机构:广州市胸科医院更多>>
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- 依赖利福平与耐利福平结核杆菌肺结核的临床特点比较被引量:21
- 2013年
- 目的分析比较依赖利福平结核杆菌(依赖R菌)与耐利福平结核杆菌(耐R菌)肺结核发病特点。方法 2008年10月-2012年1月在我院住院或门诊的61例依赖R菌肺结核和148例耐R菌肺结核患者,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药化疗史、药敏试验结果。结果(1)依赖R菌与耐R菌肺结核均以30-44岁年龄组为主;(2)依赖R菌肺结核初治12例(12/61=19.7%),复治49例;耐R菌肺结核初治11例(11/148=7.4%),复治137例;(3)依赖R菌与耐R菌肺结核发生耐多药率分别是80.3%和92.6%。结论依赖R菌肺结核患者以中青年为主,病情重。对初治肺结核治疗失败病人,检测利福平赖药性具有重要意义。依赖R菌肺结核病人,在治疗上应参照耐多药治疗方案。
- 李艳谭守勇罗春明黎燕琼覃红娟冯志宇
- 关键词:结核分枝杆菌肺结核
- 不同月份痰菌结果对含利奈唑胺方案治疗耐多药肺结核患者的结局预测被引量:3
- 2021年
- 目的评估不同月份痰菌结果对含利奈唑胺方案治疗的耐多药结核病患者治疗结局预测的有效性。方法选取广州市胸科医院肺结核科2014年10月1日—2017年11月1日使用含利奈唑胺方案治疗耐多药肺结患者,收集不同月份的痰涂片、痰培养结果,通过分析痰菌阴转情况,评价治疗结局预测的灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线,比较不同月份痰菌结果对于治疗结局的预测效率。结果纳入47例患者中成功治疗40例;失败7例,其中2例死亡;成功率83.0%,十二月末痰培养转预测灵敏度(91.5%)、特异度(88.4%)、阳性预测值(95.0%)、ORC曲线下面积(0.832,P=0.005),优于三月末、六月末、九月末的相关指标,是最优的治疗结局预测指标。结论比较其他月份痰菌结果,十二月末的痰培养阴转能更有效的预测治疗结局。
- 张宏邝浩斌覃红娟汪敏吴迪陈泽莹袁园冯治宇
- 关键词:痰涂片痰培养阴转利奈唑胺
- 利奈唑胺所致47例耐多药肺结核患者不良反应分析
- 目的了解利奈唑胺(Linezolid,Lzd)治疗耐多药肺结核的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR),为临床合理用药提供参考。方法选取广州市胸科医院肺结核科2014年10月1日至2017年3...
- 张宏邝浩斌覃红娟汪敏袁园叶锦泉冯治宇
- 关键词:恶唑烷酮类超敏反应利奈唑胺
- 文献传递
- 结核病院呼吸道分离鲍曼不动杆菌构成比及耐药趋势分析被引量:4
- 2015年
- 目的探讨结核病院临床分离的痰及支气管冲洗液(支冲液)鲍曼不动杆菌构成比及对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法收集2009—2012年痰及支冲液分离的非重复鲍曼不动杆菌及其耐药率资料,采用最小抑菌浓度法对其分离率及耐药性进行回顾性分析总结。结果 4年间共检出鲍曼不动杆菌418株。鲍曼不动杆菌2009—2012年痰及支冲液检出率分别为5.36%、6.83%、11.69%、12.62%和5.80%、4.57%、14.84%、13.76%。鲍曼不动杆菌数量和所占总分离菌数的比例均呈逐年递增趋势,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星,左氧氟沙星的耐药率呈逐年上升趋势,至2012年痰分离株亚胺培南、美罗培南的耐药率>60%,支冲液分离株亚胺培南、美罗培南的耐药率>90%,差异有统计学意义。而对多黏菌素保持高度的敏感性,耐药率<2%。结论结核病院鲍曼不动杆菌的分离率呈上升趋势,且对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年升高;对碳青霉烯类抗菌药物耐药率明显上升,多重耐药菌株可考虑多黏菌素治疗。加强耐药性监测,减少因治疗诱导耐药酶产生而导致的耐药菌,以防止耐药种类和耐药菌株的逐年攀升。
- 覃红娟谭守勇邝浩斌李艳汪敏
- 关键词:医院感染鲍曼不动杆菌药敏试验
- 吡嗪酰胺与抗结核药物肝损伤的相关性被引量:13
- 2016年
- 目的:探讨含吡嗪酰胺(PZA)抗结核方案与肺结核并乙肝患者药物性肝损伤的相关性,为临床优化治疗方案提供依据。方法:选取2013年1月至2014年12月我院诊治的初治肺结核并HBV-DNA阳性199例为观察组,103例无合并症初治肺结核为对照组。观察组中抗结核联合抗病毒122例,64例予HRZE方案(A组),58例予HRE方案(B组);抗结核未联合抗病毒77例,41例予HRZE方案(C组),36例予HRE方案(D组);对照组103例予HRZE方案(E组)。2个月后观察各组肝损伤情况。结果 :(1)A组肝损伤发生率为34.38%,高于B组的20.69%(P>0.05);(2)C组肝损伤发生率显著高于D组(73.17%vs.30.56%)(P<0.05)。(3)B组较D组肝损伤发生率低(20.69%vs.30.56%)(P>0.05)。(4)A组较C组的肝损伤发生率低(34.38%vs.73.17%)(P<0.05);(5)A组较E组肝损伤发生率高(34.38%vs.17.48%)(P<0.05);B组与E组肝损伤发生率相近(20.69%vs.17.48%)(P>0.05)。结论 :PZA对肺结核并HBV-DNA阳性患者抗结核治疗的肝损伤发生率及肝损伤的严重程度有较大影响,联合抗病毒治疗对预防该类患者肝损伤发生率及减轻肝损伤的严重程度可起一定的作用,但不能最大程度避免肝损伤的发生,临床上应权衡利弊,必要时更改使用含PZA的治疗方案,以减少肝损伤发生。
- 覃红娟谭守勇邝浩斌陈燕珍张宏黄盛晶
- 关键词:乙型肝炎吡嗪酰胺结核肝损伤
- 2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖临床观察被引量:34
- 2016年
- 目的观察2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖的临床效果。方法纳入2型糖尿病合并肺结核患者106例,分为强化降糖组50例、常规降糖组56例。两组在采用HRZE方案(异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇)控制肺结核的同时,强化降糖组采用强化降糖治疗,常规降糖组采用常规血糖控制方案治疗。两组分别于治疗前和治疗后2个月检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素、C肽、超敏C反应蛋白(hs CRP),测算胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。治疗后2个月进行疗效评价。结果强化降糖组在治疗2个月后FBG、HbA_(1c)水平较治疗前下降,常规组治疗2个月后HbA_(1c)水平较治疗前下降(P均<0.05)。强化降糖组治疗后2个月FBG、HbA_(1c)水平下降,与常规降糖组相比,P均<0.05。强化降糖组治疗后2个月HOMA-β、HOMA-IR、血清hs CRP水平分别为51.65±33.52、2.24±1.46和(8.63±11.82)mg/L,常规降糖组分别为30.89±48.63、5.49±6.81和(14.54±15.35)mg/L,强化降糖组HOMA-β升高、HOMA-IR下降、血清hs CRP水平降低,与常规降糖组相比,P均<0.05。强化降糖组痰菌阴转比例升高、肺结核病灶吸收及空洞闭合比例升高,与常规降糖组相比,P均<0.05。结论与常规降糖方案相比,2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖可更好地控制血糖水平,改善胰岛功能,减轻炎症水平,提高痰菌阴转率,改善病灶及空洞吸收情况。
- 汪敏邝浩斌谭守勇蔡晓婷覃红娟冯治宇
- 关键词:2型糖尿病肺结核强化降糖治疗胰岛Β细胞功能
- 耐多药肺结核合并气管支气管结核的内镜特点分析被引量:5
- 2017年
- 目的探讨耐多药肺结核(MDR-TB)合并气管支气管结核(TBTB)的内镜特点。方法纳入广州市胸科医院2008年10月1日-2016年6月30日住院的MDR-TB患者248例为研究组,并选取2015年全年住院菌阳非MDR-TB患者274例为对照组,所有患者进行支气管镜检查、痰培养结核杆菌及异烟肼和利福平药物敏感性试验。分析支气管镜检查结果、人口资料。结果 248例MDR-TB患者,支气管镜检查诊断TBTB 175例(70.56%),无TBTB 73例(29.44%)。274例菌阳非MDR-TB患者支气管镜检查诊断TBTB 146例(53.28%),无TBTB 128例(46.72%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=16.42、P=0.000)。MDR-TB合并TBTB中位年龄32岁,非MDR-TB合并TBTB中位年龄42岁,差异有统计学意义(U=9 932.00、P=0.001)。在MDR-TB患者中,TBTB侵犯右上支气管75例(42.86%)、左上支气管71例(40.57%),非MDR-TB患者中则为70例(47.95%)和60例(41.10%),差异无统计学意义(χ~2=2.44、P=0.786)。MDR-TB患者中TBTB的分型分别是炎症浸润型76例(43.43%)、溃疡坏死型11例(6.29%)、肉芽增殖型13例(7.43%)、疤痕狭窄型72例(41.14%)、管壁软化型3例(1.71%),淋巴结瘘型0例(0.00%),非MDR-TB中,TBTB分型依次是50例(34.25%)、41例(28.08%)、9例(6.16%)、40例(27.40%)、5例(3.43%)和1例(0.68%),差异有统计学意义(χ~2=30.50、P=0.000)。结论 MDR-TB合并TBTB有较高的检出率,常见青年患者,多侵犯右上支气管和左上支气管,以炎症浸润型和疤痕狭窄型为主,需要重视MDR-TB患者的支气管镜检查。
- 邝浩斌梁敏青袁园谢艺开覃红娟冯治宇叶锦泉张宏谭守勇
- 关键词:结核抗多种药物性
- 女性生殖器结核误诊原因探讨及预防
- 目的探讨女性盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤的原因,寻求两者鉴别诊断的依据。方法对2004年1月~2008年6月间收治的26例均误诊为卵巢恶性肿瘤的盆腔结核的患者进行回顾性分析。结果经济条件差、有结核病史或明确的结核接触史、发...
- 刘宝瑛黎燕琼邓惠娟李艳覃红娟
- 关键词:盆腔结核腹水细胞学
- 文献传递
- 61例依赖利福平结核杆菌肺结核临床特点分析被引量:9
- 2013年
- 目的:分析依赖利福平结核杆菌(简称依R菌)肺结核临床特点。方法:2008年10月至2012年1月在我院住院或门诊的61例依R菌肺结核患者,记录人口学资料、肺结核病程、抗结核药使用时间、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、药敏试验结果、合并症。结果:61例依R菌肺结核患者中男40例,女21例。依R菌肺结核以中青年为主,30~44岁年龄组26例(42.62%)。均发生于继发性肺结核,合并症多。肺结核病情重,病情分级:中度者14例,重度41例。61株依R菌有52(85.24%)株耐2种及以上抗结核药,至少耐HR耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)的达49例(80.3%)。结论:依赖R菌肺结核患者以中青年为主,病情重。与耐多药肺结核的产生有相关性,需要早期发现依R菌肺结核,并实施合理正规化疗方案,才能控制依R菌肺结核的发展和蔓延。
- 李艳黄冬生罗春明冯志宇覃红娟黎燕琼
- 关键词:结核分枝杆菌
- 亚普电脑肺病治疗仪佐治肺结核呼吸道症状50例临床观察
- 某院于2004年8月至2005年5月期间,采用北京天略亚普肺病治疗仪(简称治疗仪)对50例住院肺结核患者进行临床对照观察,取得良好效果,本文就临床观察结果进行总结。
- 关玉华温伟峰廖雅怡冯冶宇江万航覃红娟黄健辉李桂英
- 关键词:肺结核
- 文献传递