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蒋卫清

作品数：24 被引量：224H指数：9
供职机构：南京医科大学更多>>
发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目南京市科技局资助课题更多>>
相关领域：医药卫生生物学更多>>

合作作者

文献类型

  • 24篇中文期刊文章

领域

  • 24篇医药卫生
  • 1篇生物学

主题

  • 6篇超声
  • 5篇血流动力学
  • 5篇神经阻滞
  • 4篇镇痛
  • 4篇术后
  • 4篇罗哌卡因
  • 3篇血流
  • 3篇手术
  • 3篇术后镇痛
  • 3篇通气
  • 3篇脓毒
  • 3篇脓毒症
  • 3篇臂丛
  • 2篇动力学监测
  • 2篇心肺
  • 2篇心肺转流
  • 2篇血管活性
  • 2篇血管活性药
  • 2篇血流动力学监...
  • 2篇预注

机构

  • 19篇南京医科大学
  • 6篇江苏省人民医...
  • 1篇溧水县人民医...

作者

  • 24篇蒋卫清
  • 22篇鲍红光
  • 11篇韩流
  • 9篇斯妍娜
  • 4篇陈利海
  • 4篇王宏宇
  • 4篇高玉洁
  • 3篇高玉洁
  • 3篇谢欣怡
  • 3篇赵倩
  • 2篇蔡朦朦
  • 2篇张蕊
  • 2篇徐磊
  • 2篇史宏伟
  • 2篇葛亚力
  • 2篇吕云落
  • 2篇张媛
  • 2篇徐丽
  • 2篇张勇
  • 2篇石莉

传媒

  • 10篇临床麻醉学杂...
  • 2篇现代生物医学...
  • 2篇中华临床医师...
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇中国现代应用...
  • 1篇中国医师杂志
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇实用药物与临...
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇国际麻醉学与...
  • 1篇中国医药导报
  • 1篇徐州医科大学...

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 1篇2018
  • 2篇2017
  • 2篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 4篇2012
  • 2篇2011
  • 3篇2010
共 24 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
加巴喷丁对置入喉罩时血流动力学及儿茶酚胺的影响被引量：1
2011年
目的观察服用加巴喷丁后对置入喉罩时心血管系统的反应和血中儿茶酚胺的变化。方法选择无心血管疾病,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,择期行上下肢骨折手术的患者40例,随机分成两组：加巴喷丁组（G组）和对照组（C组）,每组各20例。分别于下列时间点观察血流动力学变化：手术前（T0）,泵注丙泊酚4 min（T1）,置入喉罩过程中（T2）,置入喉罩后1 min（T3）,置入喉罩后3 min（T4）,置入喉罩后5 min（T5）。同时分别在T0、T5从动脉通路中抽取血液5 mL。血标本用ELISA法测定儿茶酚胺的含量。结果两组患者麻醉诱导后平均动脉压均下降（P〈0.05）;喉罩置入过程中,C组的平均动脉压和心率明显升高（P〈0.05）,而G组虽有升高,但差异无统计学意义。置入喉罩前后C组血中肾上腺素和去甲肾上腺素的含量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而G组比较差异无统计学意义。结论术前1 h口服加巴喷丁600 mg,可以松弛咽喉部平滑肌,降低咽喉部的敏感性,达到置入喉罩时机体血流动力学平稳,并抑制儿茶酚胺释放的目的。
程浩蒋卫清王宏宇鲍红光
关键词：喉罩加巴喷丁应激反应儿茶酚胺
不同流速经鼻湿化快速充气通气联合无创通气对肥胖患者全麻诱导期胃进气的影响被引量：9
2021年
目的通过胃窦超声检查评估不同流速经鼻湿化快速充气通气(THRIVE)联合无创通气(NIV)在全麻诱导时对肥胖患者胃进气的影响。方法选择择期全麻手术患者72例,男29例,女43例,年龄18-64岁,BMI 30.0-39.9 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组:H30组、H50组、H70组,每组24例。三组均行THRIVE 30 L/min预给氧5 min后行全麻诱导。全麻诱导后三组分别接受相应氧流量大小(30、50、70 L/min,FiO_(2)100%)的THRIVE联合NIV(10 cmH_(2)O)行压力控制给氧。气管插管期,各组继续行对应流速THRIVE以提供窒息氧合。入室时以及诱导通气结束时,采用超声监测患者仰卧位胃窦部进气情况,超声图像出现“彗尾征”则定义为胃进气阳性(GI^(+))。记录全麻诱导期GI^(+)的发生情况;记录入室时以及诱导通气结束时的胃窦部横截面积(CSA);记录插管过程中SpO_(2)最低值以及诱导通气结束时PaO_(2)、PaCO_(2)、P_(ET)CO_(2)等呼吸参数;记录术后恶心呕吐、反流误吸、鼻咽部不适和气压伤等不良事件的发生情况。结果全麻诱导期H70组GI^(+)发生率明显高于H30组、H50组(P<0.05)。与入室时比较,诱导通气结束时H70组胃窦部CSA明显增大(P<0.05)。诱导通气结束时H70组CSA明显大于与H30组、H50组(P<0.05)。插管过程中H50组、H70组SpO_(2)最低值明显高于H30组(P<0.05);诱导通气结束时H50组、H70组PaO_(2)明显高于H30组,PaCO_(2)明显低于H30组(P<0.05)。三组恶心呕吐发生率差异无统计学意义。三组均无一例反流误吸、鼻咽部不适和气压伤。结论THRIVE 50 L/min联合NIV 10 cmH_(2)O压控给氧能为肥胖患者全麻诱导期提供较好的氧合,且明显降低胃进气发生率。
蒋卫清石莉赵倩张文文徐漫高玉洁王晓亮鲍红光
关键词：胃超声
胶体液预扩容联合预注血管活性药对产妇腰-硬联合麻醉后血流动力学的影响被引量：25
2012年
目的研究胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉(CSEA)后产妇血流动力学及新生儿血气和Apgar评分的影响。方法择期行CSEA下剖宫产术的产妇60例,于麻醉前30min输入6%羟乙基淀粉130/0.415ml·kg-1·h-1,扩容完成后行腰麻穿刺。随机均分为:胶体液+麻黄碱组(HES-E组)、胶体+去氧肾上腺素组(HES-P组)、胶体组(HES-C组)。HES-E组静脉泵注麻黄碱8mg;HES-P组泵注去氧肾上腺素100μg;HES-C组泵入等容量1ml生理盐水。监测麻醉前(基础值,T1)、扩容后(T2)以及麻醉后2、3、5、10min(T3～T6)、切皮时(T7)、手术结束(T8)的MAP、HR及CO等,记录产妇低血压以及恶心呕吐发生率。记录新生儿Ap-gar评分及脐带血气分析。结果 HES-E、HES-P组低血压发生率明显低于HES-C组(P<0.05)。与T1时比较,T3～T5时HES-E组和T4、T5HES-C组HR明显增快、而T3～T5时HES-P组HR明显减慢(P<0.05);T4、T5时HES-C组MAP明显降低(P<0.05);T3～T6时HES-P、HES-C组CO明显下降(P<0.05)。与HES-C组比较,T3～T6时HES-E、HES-P组MAP明显升高(P<0.05);T3～T5时HES-E组CO明显升高(P<0.05)。三组新生儿脐血的pH值、PCO2、PO2、Lac、BE以及Apgar评分差异无统计学意义。结论胶体液的预扩容联合小剂量的血管活性药预注减少了低血压和恶心呕吐的发生率,积极有效地防治剖宫产术CSEA中所致的低血压,并且不会引起胎儿脐血pH、BE值的下降。
蒋卫清鲍红光高玉洁韩流徐丽
关键词：心输出量
FloTrac／Vigileo监测不同CO2气腹压对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响被引量：28
2012年
目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigileo系统监测患者血流动力学变化。记录麻醉后5min(T0)、气腹后1min(T1)、气腹后5min改变体位时(T2)、气腹后15min(T3)、气腹结束恢复体位后1min(T4)、5min(T5)时HR、MAP、CVP、外周血管阻力(SVR)和心输出量(CO),记录不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1～T3时三组HR明显增快,MAP和SVR明显升高(P<0.05);T1～T3时A组、T2、T3时B组CVP明显升高(P<0.05);T1～T3时B、C组CO明显降低(P<0.05)。T1～T3时C组的HR明显快于,MAP和SVR明显高于A、B组(P<0.05);T1～T3时B、C组CO明显低于A组,且C组明显低于B组(P<0.05)。C组术中心律失常和术后恶心呕吐的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论 FloTrac/Vigileo系统监测下的CO2气腹腹内压12mmHg对血流动力学影响较小,适合腹腔镜妇科手术患者。
胡建张蕊鲍红光陶林章壮云韩流蒋卫清斯妍娜
关键词：腹腔镜妇科手术CO2气腹血流动力学
快充式经鼻湿化高流量通气在结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除术中的应用
2023年
目的观察快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)对结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除(EMR)术患者胃进气和SpO_(2)的影响。方法选择行无痛结直肠息肉EMR术患者70例,男36例,女34例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:高流量吸氧组(T组)和常规吸氧组(C组),每组35例。T组给予THRIVE,C组经鼻常规吸氧,麻醉期间维持BIS 50~65。采用床旁胃超声观察患者的胃内容和胃进气。记录术前平卧位下静息5 min(静息5 min)、进镜后1 min、进镜至回盲瓣时和术毕时的HR、SpO_(2),静息5 min、进镜至回盲瓣和术毕时的PaCO_(2)、PaO_(2)和pH,静息5 min和术毕时胃进气和饱胃发生情况、胃窦部横截面积(CSA)。记录麻醉期间轻度低氧、中度低氧、重度低氧的发生情况。记录手术时间、术中丙泊酚用量、瑞芬太尼给药次数、PACU停留时间和术中输液量,低血压、高血压、心动过缓、反流误吸、术后恶心呕吐等不良反应发生情况,消化科内镜医师和患者满意度评分。结果与C组比较,T组进镜后1 min时SpO_(2)明显升高(P<0.05),进镜至回盲瓣和术毕时PaCO_(2)明显降低(P<0.05),轻度低氧和中度低氧发生率明显降低(P<0.05)。两组静息5 min和术毕时均未出现胃进气阳性和饱胃。两组不良反应发生率和患者满意度评分差异无统计学意义。T组内镜医师满意度评分明显高于C组(P<0.05)。结论与常规鼻导管吸氧比较,THRIVE不会引起高碳酸血症,不影响胃进气和胃内容,可以降低无痛EMR术患者轻中度低氧的发生,不增加反流误吸的风险,消化科内镜医师满意度更高。
程丹谭其莲蒋宇智蒋卫清陈利海郭姚邑姜帆冯悦斯妍娜
关键词：内镜下黏膜切除术镇静镇痛
垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞麻醉方法的比较被引量：3
2010年
目的:前瞻随机单盲方法比较神经刺激器引导下垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞的麻醉效率。方法:60例拟行前臂或手部手术患者,随机分为两组:Ⅰ组行两点法腋路臂丛神经阻滞(n=30)和Ⅱ组行垂直锁骨下臂丛神经阻滞(n=30)。神经刺激器诱发出目标神经阳性体征后共给0.5%罗哌卡因35mL。比较两组麻醉操作不适感及时间、麻醉起效时间和手术等待总时间。45min内每5min评估桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经和前臂内侧皮神经感觉和运动阻滞效果。结果:垂直锁骨下臂丛神经阻滞操作时间、手术等待总时间和麻醉不适感显著少于两点法腋路臂丛神经阻滞(P<0.01或P<0.05)。垂直锁骨下臂丛神经阻滞的麻醉有效率显著高于两点法腋路臂丛神经阻滞(P<0.01)。结论:与两点法腋路臂丛神经阻滞比较,使用相同局麻药及容量垂直锁骨下臂丛神经阻滞可以提供更短的操作时间、更少的麻醉不适感和更完善的麻醉。
韩流高玉洁蒋卫清鲍红光
关键词：麻醉臂丛锁骨神经刺激器
FloTrac/Vigileo系统在腹腔镜胆囊切除患者围术期血流动力学监测中的运用被引量：7
2012年
目的将FloTrac/Vigileo系统用于腹腔镜胆囊切除术患者监测心输出量(CO),观察不同气腹压下血流动力学变化。方法选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为三组,每组20例,A组气腹压8mmHg,B组气腹压12mmHg,C组气腹压15mmHg。PhilipsMP40监护仪监测心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2),通过FloTrac传感器监测有创动脉血压,Vigileo监护仪接Flo-Trac传感器连续监测CO。分别记录麻醉诱导前入室静卧10min后(T0)、气管插管后5min(T1)、气腹后1min(T2)、气腹后5min改变体位时(T3)、气腹后20min(T4)、气腹结束恢复体位后1min(T5)、5min(T6)、术毕拔管后5min(T7)各时刻的MAP、HR及CO,观察并记录术中术后并发症。结果与T0、T1时分别比较,各组患者HR、平均动脉压(MAP)在T2～T4时均显著增快和增高,以C组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组MAP在T5时基本恢复至T0时水平,而C组至T6时才恢复至T0时水平。B组CO在T2、T3时与T0时相比明显降低,且T2时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组CO在T2～T4时与T0时相比显著降低,且T2～T4时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组术中出现1例偶发房性早搏,3例显著的心肌缺血改变,术后出现1例室性早搏。结论气腹压12mmHg对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学影响较小,FloTrac/Vigileo系统可以用于持续有效地监测患者血流动力学变化,为更早的临床诊断及决策创造了有利条件,优化围术期麻醉管理。
胡建鲍红光陶林章壮云韩流蒋卫清张蕊
关键词：气腹血流动力学
床旁超声快速评估胃内容物及容量的研究进展被引量：14
2017年
近年来,超声的应用提高了麻醉实践中常用技术的安全和质量,如超声引导中心静脉穿刺,超声指导椎管内麻醉,超声引导下外周神经阻滞等。此外,床旁超声即时诊断各种临床状况,对围术期决策过程也具有重要的影响[1]。国内外许多研究报道了床旁超声快速评估胃内容物及容量以及围术期误吸风险的技术,本文将着重对床旁快速胃超声予以全面综述以期提高围术期临床安全性。新型床旁超声评估围术期误吸风险肺误吸是常见而严重的麻醉相关并发症,近几十年来,
蒋卫清陈利海谢欣怡鲍红光
关键词：胃内容物中心静脉穿刺椎管内麻醉外周神经阻滞横截面积
右美托咪定对心肺转流患者中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白和胱抑素C的影响被引量：1
2014年
目的评价右美托咪定对心肺转流（CPB）患者的中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（NGAL）、胱抑素C（Cys C）的影响。方法择期拟行CPB下心血管手术患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄23~64岁,体重48~85kg,采用随机数字表法均分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组麻醉诱导前10 min静脉缓慢泵注右美托咪定0.8μg/kg,继之以0.2~0.7μg·kg-1·h-1持续泵注至术毕,C组给予等容量生理盐水。于术前1d（T0）和CPB开始后6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）和72h（T5）时测定血清和尿的NGAL和Cys C的浓度。结果与T0时比较,两组T2、T3时血清NGAL和Cys C浓度、T1~T3时尿NGAL和Cys C浓度明显升高（P〈0.05）。与C组比较,D组T2、T3时血清NGAL和Cys C浓度、T1~T3时尿NGAL浓度、T1、T2时尿Cys C浓度明显降低（P〈0.05）。结论右美托咪定可降低心血管手术CPB患者NGAL和Cys C水平,减轻CPB诱发的肾损伤。
斯妍娜方兆晶赵倩史宏伟葛亚力蒋卫清谢欣怡徐亚杰鲍红光
关键词：心肺转流再灌注损伤
胫前动脉穿刺可行性及心肺流转下胫前动脉与桡动脉压力监测的一致性研究被引量：2
2015年
目的实践并分析胫前动脉穿刺的可行性,评价心肺转流（CPB）下胫前动脉（TA）穿刺与桡动脉（RA）穿刺监测动脉血压的一致性。方法选择2014年6-8月于南京医科大学附属南京医院择期在CPB下行单纯瓣膜置换术患者12例。所有患者入室均行穿刺RA和TA两处同时测压,麻醉诱导相同,术中麻醉维持均采用静吸复合麻醉。同步监测RA和TA血压,记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）,采集麻醉诱导前（T1）,诱导插管后2 min（T2）,诱导插管后5 min（T3）,静脉推注去氧肾上腺素50μg提升血压后1 min（T4）、3 min（T5）,给予去氧肾上腺素100μg升血压后1 min（T6）、3 min（T7）;在CPB开始后每5分钟记录1次共10次分别为（T8-17）,共计17个时点动脉血压数据对。两种方法的一致性分析采用Bland-Altman一致性检验。结果最后有效病例为10例。SBP数据70对测量值,桡动脉的收缩压（SBPra）测量值平均为（121.8±20.1）mm Hg,胫前动脉收缩压（SBPta）值平均为（134.9±22.7）mm Hg;平均偏差为-13.1 mm Hg,95%的一致性界限为-44.9-18.7 mm Hg。DBP数据70对测量值,桡动脉的舒张压（DBPra）值平均为（62.1±12.6）mm Hg,胫前动脉舒张压（DBPta）值平均为（60.8±12.7）mm Hg;平均偏差为1.3 mm Hg,95%的一致性界限为-3.5-6.0 mm Hg。MAP数据70对测量值,桡动脉的MAP（MAPra）值平均为（82.3±13.4）mm Hg,胫前动脉MAP（MAPta）值平均为（82.2±13.1）mm Hg;平均偏差为0.04 mm Hg,95%的一致性界限为-5.7-5.8 mm Hg。体外循环期间MAP（MAP-CPB）数据100对测量值,体外循环期间的基于桡动脉的MAP（MAP-CPBra）值平均为（61.1±11.1）mm Hg,体外循环期间的基于胫前动脉的MAP（MAP-CPBta）值平均为（60.4±11.4）mm Hg;平均偏差为0.68 mm Hg,95%的一致性界限为-8.8-10.2 mm Hg。两种方法同步采集的数据百分误差：CPB前SBP为24.8%、DBP为7.8%、MAP为7.0%,CPB期间MAP为15.5%。结�
蒋卫清史宏伟葛亚力魏海燕张媛鲍红光
关键词：动脉血压心肺转流胫前动脉桡动脉
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