董慧蕾
- 作品数:54 被引量:156H指数:8
- 供职机构:辽宁省肿瘤医院更多>>
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- 上颌骨缺损修复体会
- 目的:探讨上颌窦恶性肿瘤术后缺损的外科重建及修复方法.方法:68例上颌窦肿瘤术后缺损,分别采用岛状带蒂胸大肌皮瓣、额瓣、颞瓣、游离股前外侧皮瓣和赝复体进行修复.结果:术后并发不同程度开口受限8例、胸大肌皮瓣边缘坏死1例、...
- 李振东董慧蕾刘宏伟李树春
- 关键词:上颌窦肿瘤手术治疗吞咽功能缺损修复
- 甲状腺全切除术中甲状旁腺及其功能的保护被引量:38
- 2010年
- 目的 探讨甲状腺全切除术中甲状旁腺的显露定位及其血供的保护方法.方法 回顾性分析辽宁省肿瘤医院头颈外科1990年2月至2009年12月期间296例甲状腺全切手术患者资料,术中显露并保护甲状旁腺及其血供,检测并对比术前、术后血清钙离子和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,对术后出现低钙症状和甲状旁腺功能低下者行支持治疗.结果 296例甲状腺全切手术中见上甲状旁腺共542枚,其中444枚(81.9%)位置恒定于甲状腺背面甲状软骨下缘水平;确切显露104枚上甲状旁腺的血管,其中71枚(68.3%)由甲状腺下动脉上行支供血.下甲状旁腺共467枚,位置变异较大,231枚(49.5%)位于甲状腺背面下1/3部分,116枚(24.8%)位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处;确切显露142枚下甲状旁腺的血管,其中114枚(80.3%)的血供来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支.术后发生低钙血症13例,无一例发生永久性甲状旁腺功能低下.结论 甲状旁腺血供来源与其位置有密切关系.甲状腺全切除及近全切除术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应,可有效防止术后甲状旁腺功能低下的发生.
- 李振东刘宏伟董慧蕾李树春
- 关键词:甲状腺切除术甲状旁腺甲状旁腺功能减退症低钙血症
- 侵犯上呼吸消化道甲状腺癌的治疗
- 目的:总结侵犯上呼吸消化道甲状腺癌治疗的临床经验,提高其生存率和生活质量。方法:侵犯上呼吸消化道甲状腺癌患者33例中,全甲状腺切除7例,患侧腺叶切除对侧次全切除22例,甲状腺部分切除4例。气管局部切除开窗气管插管19例,...
- 刘宏伟李振东董慧蕾
- 关键词:甲状腺肿瘤气管缺损气管重建修复外科手术
- 有周围侵袭的高分化甲状腺癌的外科治疗被引量:11
- 2006年
- 目的分析有周围侵犯的高分化甲状腺癌的外科治疗,总结其临床经验。方法回顾性分析1984—2000年在辽宁省肿瘤医院进行手术治疗,周围有侵犯的高分化甲状腺癌患者201例的临床资料。生存统计采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果喉全切和颈段部分气管切除3例,气管部分切除6例,喉、气管表面剔除67例,喉返神经切除9例,喉返神经表面剔除26例,包括带状肌、胸锁乳突肌、颈内静脉、迷走神经等周围软组织切除90例。201例中合并食管受累肌层切除19例,局部拉拢缝合,其中4例用胸锁乳突肌、2例用胸大肌瓣局部加固修补。甲状腺一侧叶及峡部切除189例,一侧腺叶及对侧次全切除5例,甲状腺全切除7例。颈清扫术129例(双颈清扫5例),共134侧,其中经典性颈清扫75侧,改良性颈清扫59侧。5年生存率为85·6%,10年生存率为77·3%,15年生存率为69·4%。经Cox模型分析显示年龄、肿瘤侵犯部位是影响预后的独立因素。结论有周围侵袭的高分化甲状腺癌经过恰当的外科治疗,可以取得较好的疗效。
- 李振东董慧蕾李树春
- 关键词:甲状腺肿瘤肿瘤侵润外科治疗
- 影响口腔口咽癌广泛切除后吞咽功能恢复的因素被引量:3
- 2009年
- 目的探讨影响口腔、口咽癌广泛切除后吞咽功能恢复的诸多因素。方法自2002年12月~2008年1月,共102例口腔或口咽癌患者经广泛切除手术治疗,其中男性77例,女性25例,年龄32~76岁,平均56.2岁。按照AJCC(2002)癌症患者分期标准,I期7例、II期39例、III期44例、IV期12例。按照年龄大于或小于60岁、临床T分级、有否颈清扫、舌及舌根切除范围、下颌骨切除范围以及重建方法等因素进行多因素分析。结果102例患者术后7~47天去掉鼻饲管恢复经口进食功能。对于术后经口吞咽功能恢复期限的影响,年龄大于或小于60岁、T分级和临床分期、有否颈清扫、舌切除及下颌骨切除与否及其范围等均无统计学意义(P>0.05)。而舌根切除或未切除(P=0.0164),不同的重建方法(P=0.0011),则有统计学意义。结论有否舌根切除及不同的重建方法是影响口腔及口咽癌切除术后恢复独立经口进食功能的主要因素。
- 李树春董慧蕾李振东
- 关键词:口咽肿瘤吞咽障碍修复外科手术
- 下咽全周手术缺损用复合喉气管瓣及肌皮瓣修复
- 目的研究复合喉气管瓣及胸大肌肌皮瓣,重建下咽癌广泛切除后环周下咽及颈段食管缺损的可靠性及其近远期疗效。方法自2002年12月至2005年4月,共有20例晚期下咽癌患者,手术切除后均造成2~7厘米长的环周缺损,全部应用复合...
- 李树春李振东董慧蕾刘文中曾巍
- 关键词:下咽癌
- 文献传递
- 喉咽及颈段食管癌外科切除后上消化道重建
- <正>目的探讨喉咽及颈段食管癌病变被切除后上消化道重建方式的合理性、有效性以及存在的问题。方法回顾性分析我科自1984~2008年共计308例喉咽及颈段食管癌患者临床资料,其中男性258例,女性50例,喉咽癌278例(梨...
- 李树春李振东徐成钧刘文中曾威董慧蕾
- 文献传递
- 分化型甲状腺癌三个危险组的划分及其与治疗和预后的关系
- 目的:探讨分化型甲状腺癌各危险组的划分及其与治疗和预后的关系。方法:回顾分析514例分化型甲状腺癌患者,借助于单和多变量分析确定有意义的预后因素,再根据这些因素将患者分成低、中和高三个危险组。应用 Kaplan-Meie...
- 李树春董慧蕾李振东
- 关键词:甲状腺癌预后
- 文献传递
- 分化型甲状腺癌三个危险组的划分及其与治疗和预后的关系
- 目的 探讨分化型甲状腺癌危险组的划分及其与治疗和预后的关系.方法 回顾分析514例分化型甲状腺癌患者,全部随访1 0至20年,根据年龄、原发肿瘤大小有无腺外侵犯、远处转移、病理类型及淋巴结转移等,应用单和多变量分析确定有...
- 李树春董慧蕾李振东
- 医院核心人力资源医疗绩效考核的总体设计被引量:1
- 2012年
- 最大地发挥医务人员的工作积极性一直是医院关注的重点。本文从医院的绩效管理出发,介绍了医院核心人力资源医疗绩效考核的理论基础、考核原则、考核步骤和考核要点。
- 董慧蕾
- 关键词:核心人力资源