范雪
- 作品数：23 被引量：128H指数：6
- 供职机构：军事医学科学院附属医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩超误诊颈部神经鞘瘤1例被引量：1
- 2010年
- 白玲范雪
- 关键词：神经鞘瘤淋巴转移超声检查误诊
- 异位甲状腺癌1例
- 2014年
- 1临床资料
患者为男性，60岁。因发现颈部肿物1周来院检查。查体显示：颈前正中舌骨水平可触及一1．5 cm×1．0 cm肿物，边界欠清，表面尚光滑，质地软，无触痛，随吞咽上下运动。临床初步诊断：甲状舌骨囊肿。超声检查：双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常，颈前正中舌骨水平见一囊实性占位（图1），大小为1．1 cm ×1．2 cm×1．4 cm，以实性为主，形态欠规则，边界欠清，实性区内可见3～4处点状高回声，彩色多普勒血流检查提示该占位实性区可见丰富的血流信号。超声提示：颈前囊实性占位伴钙化，甲状舌骨囊肿伴感染？其他占位性病变？随后患者接受超声引导下颈前囊实性占位穿刺活检，病理提示：镜下于玻变纤维组织中见增生的甲状腺滤泡结构，部分上皮呈乳头状增生活跃，建议手术切除送检。遂行肿瘤切除术，术中冰冻病理（喉头上方肿物）结果：异位甲状腺乳头状癌。
- 范雪
- 关键词：异位甲状腺癌超声
- 超声评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效的多因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的分析和筛选评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)早期疗效的超声指标,建立数学模型并进行初步评价。方法对79例乳腺癌患者于化疗前及每2个疗程后行超声检查,监测血流阻力指数(RI)、收缩期最高血流速度(PSV)、弹性应变率(SR)、弹性评分、血流分级。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,筛选出可对乳腺癌NAC疗效做出早期评估的因素,建立数学模型,利用受试者工作曲线(ROC)检验回归模型的诊断效能。结果单因素分析结果显示,5项指标比较差异有统计学意义;其中RI、PSV、SR被纳入多因素Logistic回归方程。同时ROC方法评价显示,所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论 RI、PSV、SR可对乳腺癌NAC早期疗效做出可靠性评估;多因素回归模型较单因素指标在预测乳腺癌NAC早期疗效中有更高的诊断符合率。
- 张紫杰郭凤娟张彦白玲范雪陈翠京
- 关键词：超声乳腺癌新辅助化疗LOGISTIC回归
- 超声检查早期评价乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨超声检查定量指标在早期评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值。方法收集在我院经超声引导下穿刺活检病理确诊的乳腺癌患者60例,共64个病灶。所有患者均行4~8个周期新辅助化疗后手术治疗。根据手术后病理组织检查结果,将患者分为化疗有效组和无效组。分别在化疗前和化疗第1周期结束后3周（第2个周期开始前）进行超声检查。共观察4项定量指标：二维超声测量病灶最大径（D）、彩色多普勒测量最高血流速度（PSV）、阻力指数（RI）、弹性应变率比值（ESR）。采用配对样本t检验比较化疗前、后病灶4项指标的变化,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并分析4项指标的灵敏度、特异度。结果 64个病灶中化疗有效组53例,化疗无效组11例。新辅助化疗后与化疗前相比,化疗有效组中D、PSV、RI、ESR的变化均有统计学意义（P〈0.001）,化疗无效组4项指标均无显著变化（P〉0.05）。根据ROC曲线分析拟合的数据,分别应用D缩小8.0%、PSV降低15.0%、RI下降3.6%及ESR下降15.7%为阈值,预测化疗有效的灵敏度为64.2%、63.4%、83.2%、88.7%,特异度为91.1%、100%、100%、100%。结论通过超声监测D、PSV、RI和ESR的变化,可作为评价乳腺癌新辅助化疗早期疗效的可靠指标。
- 张彦陈翠京史秀云张紫杰范雪白玲毛京宁
- 关键词：超声乳腺肿瘤化学治疗
- 骶尾部黏液乳头状室管膜瘤远处转移(附淋巴结、肺转移1例报告)
- 2013年
- 1临床资料
患者，女性，49岁,因“骶尾部肿瘤3次术后，发现右腹股沟区肿物及双肺结1月余”，于2012年2月18日就诊我院。
- 白玲毛京宁范雪
- 关键词：骶尾部肿瘤转移
- 软组织内银汞异物超声表现1例被引量：1
- 2010年
- 范雪白玲杨涛
- 关键词：银汞软组织超声
- 高级知识分子人群脂肪肝患病率与相关危险因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨高级知识分子人群中脂肪肝患病率及相关危险因素。方法 2009年5月对某单位927名高级知识分子进行健康体检,排除慢性肝炎、酒精肝等病例,根据彩超检查结果,分为脂肪肝组(234例)和正常对照组(223例),正常对照组入选时纠正了两组间年龄、性别差异。对两组检查当日空腹化验的谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体质量指数(BMI)结果进行分析。结果该体检组人群脂肪肝患病率为25.2%,所选脂肪肝组血清GPT、FPG、TG、BMI的水平明显高于正常对照组(P<0.001)。多因素分析显示,性别、空腹FPG、TG、GPT、BMI与脂肪肝密切相关。结论脂肪肝与血清FPG、TG、GPT、BMI的异常密切相关。
- 白玲范雪王勇唐英陈翠京
- 关键词：脂肪肝患病率年龄因素
- 常规超声与弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结鉴别诊断中的价值被引量：34
- 2017年
- 目的探讨常规超声与超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用价值。方法应用常规超声及弹性成像技术对79例乳腺癌患者的80个腋窝淋巴结进行检查,以病理结果作为对照并分析。结果 79例乳腺癌患者的80个腋窝淋巴结中60个恶性、20个良性。恶性淋巴结形态分型以Ⅱ及Ⅲ型为主,血流分型以Ⅲ型为主;弹性评分以3~4分为主;弹性应变率比值的阈值为2.42,常规超声诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为53.3%、95.0%及63.4%,弹性评分诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为93.3%、90.0%、及92.5%,弹性应变率比值诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%、95.0%及91.2%。3种检查方法诊断结果的准确性比较,差异有统计学意义(χ~2=31.121,P<0.05)。结论弹性成像技术可作为评估淋巴结的有效方法,能够作为鉴别淋巴结良恶性的较好补充。
- 郭凤娟陈翠京范雪张紫杰张彦毛京宁白玲
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结应变率比值
- PICC置管术后上肢静脉血栓113例诊治分析被引量：5
- 2015年
- 经外周中心静脉导管（PICC）置管在肿瘤化疗患者中已广泛应用,该操作安全、可靠,穿刺成功率高,并发症少,但易发生严重静脉血栓,增加患者的痛苦和经济负担,严重时甚至威胁患者的生命。2013年1月—2014年8月,我们采用彩色多普勒超声（彩超）检查诊断PICC置管术后上肢静脉血栓113例并进行了疗效观察,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组113例,男37例,女76例;
- 白玲王勇陈翠京唐英张彦毛京宁范雪
- 关键词：血栓彩色多普勒超声
- 超声多参数回归模型评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值被引量：4
- 2016年
- 目的建立以乳腺癌腋窝淋巴结超声诊断特征为变量的Logistic回归模型,评价常规超声及实时弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结有无转移鉴别诊断的价值。方法对病理证实的112例乳腺癌患者的113个腋窝淋巴结的常规超声及弹性成像各因素进行综合分析,建立二分类Logistic回归模型,通过绘制ROC曲线评价模型的诊断效能。结果在纳入的113个淋巴结中,术后病理证实28个无转移,85个有转移。经过前进法Logistic回归分析,筛选出弹性应变率比值(SR)、弹性评分及形态等3个指标对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断有统计学意义的特征变量。Logistic回归模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移预报的正确率为93.8%,ROC曲线下面积为0.962。结论二分类Logistic回归模型对腋窝淋巴结性质有较好的诊断效能,弹性成像提高了常规超声诊断腋窝淋巴结的准确度。
- 郭凤娟陈翠京毛京宁张彦张紫杰范雪史秀云
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结弹性成像常规超声
