范鑫斌 作品数:47 被引量:268 H指数:10 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市浦东新区科技发展基金 上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胫骨平台后外侧骨折三种固定方式的三维有限元分析 [目的]探讨胫骨平台后外侧骨折三种固定方式的生物力学特性.[方法]通过计算机模拟三维有限元技术,模拟两种不同大小胫骨平台后外侧骨折,后外侧1/2 和后外侧1/4 骨块.分别使用前侧两枚6.5mm 拉力螺钉,外侧4.5mm... 范鑫斌 张岩 杨铁毅关键词:有限元分析 胫骨平台 峡部螺钉联合非融合椎弓钉固定腰椎峡部裂 被引量:2 2022年 [目的] 探讨峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效。[方法] 2015年1月-2019年6月,应用峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱或盘源性腰痛的患者21例,观察临床与影像结果。[结果] 21例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤、脑脊液漏等并发症发生,手术时间平均(130.15±29.72)min,术中出血量平均(215.64±58.51)ml。所有患者均获随访(32.62±9.43)个月,随时间推移,患者VAS和ODI评分较术前明显减少(P<0.05)。术后18个月峡部裂骨性融合率为100%。末次随访时UCLA系统评价与术前相同,未发现邻近节段退变加重情况。[结论] 峡部螺钉结合非融合椎弓钉固定治疗腰椎峡部裂或伴Ⅰ度滑脱或盘源性腰痛是安全有效的,峡部融合率满意。 金新蒙 周文超 徐波 叶维光 范鑫斌 邵进 张岩 刘树义 杨铁毅关键词:腰椎峡部裂 腰椎滑脱 盘源性腰痛 50-60岁绝经后骨折女性25(OH)D_3和骨密度、骨代谢指标的关系研究 被引量:26 2017年 目的探讨50-60岁绝经后骨折女性25羟维生素D_3和骨密度、骨代谢指标的关系。方法选择2014年7月至2015年9月因骨折在我院骨科行手术治疗的50-60岁绝经后女性90例,检测患者腰椎和股骨近端部位骨密度并分为骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组。检测患者身高、体重及25羟维生素D_3、骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿Ⅰ型胶原氨基末端肽等骨代谢指标。结果血清25羟维生素D_3水平随着骨密度降低而降低(P<0.05);血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿I型胶原氨基末端肽水平随着血清25羟维生素D_3水平降低而升高(P<0.05);血清25羟维生素D_3水平随着年龄增加而降低(P<0.05)。结论在50-60岁绝经后女性骨折患者中,血清25羟维生素D_3水平与骨密度存在正性相关关系;血清25羟维生素D_3与血清骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型胶原羧基末端肽、I型原胶原羧基末端肽及尿I型胶原氨基末端肽水平存在负性相关关系。50-60岁绝经后女性应及时补充维生素D,并随着绝经年限的增加而适当增加,可以增加骨量,从而可能减少各种并发症的发生。 孔德策 杨铁毅 邵进 刘树义 赵一丁 范鑫斌关键词:绝经后女性 骨折 骨代谢指标 25羟维生素D3 骨密度 腰椎后路减压椎间自体骨植骨或植入Cage融合治疗腰椎滑脱的Meta分析 目的:对腰椎后路减压椎间自体骨植骨或植入Cage融合治疗腰椎滑脱的疗效进行系统评价。方法:计算机检索MEDLINE、Elsevier、SPRINGER、OVID、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全... 张岩 马振江 杨铁毅 吴亮 范鑫斌关键词:腰椎滑脱症 自体骨植骨 椎间融合器 META分析 三维组架螺钉与微创钢板固定SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析 2024年 背景:经皮复位加压固定的三维组架螺钉内固定在治疗SandersⅢ型跟骨骨折上已经取得了满意的临床疗效,但在生物力学方面是否可以达到微创钢板内固定的稳定性,以及对比之后的优势与缺点还不得而知。目的:通过有限元分析方法探讨不同内固定装置对SandersⅢ型跟骨骨折的固定效果。方法:选择1名26岁成年健康男性志愿者,根据其跟骨CT数据制作SandersⅢ型跟骨骨折有限元模型。选用经皮微创三维组架螺钉、跗骨窦微创钢板分别固定跟骨骨折模型,分别施加350,700N纵向载荷,分析2种模型的位移、应力分布情况,比较各种模型的稳定性。结果与结论:①三维组架螺钉模型中骨块与内植物的峰值应力明显低于微创钢板模型,三维组架螺钉模型中骨块与内植物的平均应力也明显低于微创钢板模型;②2种模型的最大位移均位于后距关节面内侧,三维组架螺钉模型的最大位移小于微创钢板模型;③微创钢板模型前突骨块与内侧骨块的纵向位移更小,三维组架螺钉模型内侧骨块与中段骨块的横向与垂直位移更小;④提示2种内固定模型均能提供满意的固定效果,其中三维组架螺钉模型使应力分布更均匀、骨块综合位移更小,能提供更好的横向与垂直稳定性,而微创钢板在维持纵向稳定性上更具优势。 孔德伟 宋超 吴亮 吴铭 龚璐璐 汪嘉琪 潘红元 范鑫斌 张岩关键词:跟骨骨折 生物力学 有限元分析 螺钉 微创钢板 微创 显微镜辅助下颈前路精细化减压治疗多节段脊髓型颈椎病的研究 被引量:5 2015年 目的:探讨显微镜辅助下颈前路精细化椎间隙减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法2011年1月~2014年1月,第二军医大学附属上海市浦东新区公利医院骨科52例多节段脊髓型颈椎病患者给予了显微镜辅助下精细化减压治疗。摄颈椎正侧位X线片,测量颈椎曲度,运用日本矫形外科学会(JOA)评分标准进行神经功能评价。结果所有52例患者均获得随访,术前、术后3 d、术后6个月和术后12个月颈椎生理曲分别为(14.92±2.81)o、(19.85±3.37)o、(19.57±2.69)o、(19.49±3.05)o,日本矫形外科学会(JOA)评分分别为(9.82±3.32)、(13.72±3.23)、(13.63±3.17)、(13.56±3.24)分,术后3 d、6个月和术后12个月颈椎生理曲度较术前均明显恢复、JOA评分较术前均明显提高(P〈0.01);末次随访示植骨融合。除1例患者术后10 d发生血肿致呼吸困难,即刻清除血肿后恢复正常外,未发生切口感染、钛板断裂、螺钉松动以及融合器下沉或移位等并发症。结论显微镜辅助下颈前路手术,具备视野清晰、配合默契、彻底精细减压、术后即刻功能恢复等优势,显著提高颈椎前路手术优良率。 邵进 杨铁毅 刘树义 张岩 吴亮 黄国华 宋超 范鑫斌关键词:显微镜 颈前路 多节段 脊髓型颈椎病 三枚空心钉与动力髋螺钉结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的比较研究 被引量:10 2010年 目的比较3枚空心钉及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年10月-2009年1月,收治72例青壮年股骨颈骨折患者。其中40例采用3枚空心钉固定(空心钉组):男21例,女19例;年龄20~50岁,平均35.2岁。车祸伤8例,摔伤32例。受伤至手术时间1~4d,平均2.7d。32例采用DHS结合空心钉固定(结合组):男18例,女14例;年龄20~46岁,平均37.4岁。车祸伤6例,摔伤26例。受伤至手术时间1~4d,平均2.5d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~26个月,平均18.6个月。空心钉组骨折愈合率为90%(36/40),结合组为100%(32/32);空心钉组股骨头坏死率为10.0%(4/40),结合组为9.4%(3/32)。末次随访髋关节功能按Harris评分标准进行评价,空心钉组(85.2±4.3)分,结合组(87.4±3.9)分。以上指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3枚空心钉或DHS结合空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折均可获得较好疗效。 刘粤 郑士伟 刘树义 丁志宏 范鑫斌 张岩 杨铁毅关键词:股骨颈骨折 空心钉 动力髋螺钉 青壮年 胫骨平台后外侧1/2骨折不同内固定方式的有限元分析 [目的]探寻胫骨平台后外侧1/2 骨折不同内固定有限元模型的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。[方法]CT 扫描一新鲜男性尸体的右侧胫骨,建立胫骨平台后外侧1/2 骨折不同固定方式的三维有限元模型,利用三维有限元的... 张岩 刘粤 范鑫斌 梁旭关键词:胫骨平台 内固定 有限元 胫骨平台后外侧骨折的生物力学研究 目的:比较研究4种不同方式和种类的内固定材料在固定胫骨平台后外侧骨折时的生物力学情况
方法:根据2005年1月至2007年7月间,涉及胫骨平台后外侧骨折的56例病例的影像学资料,测量骨折块分别在空间三个方向的长度模... 范鑫斌关键词:生物力学 内固定材料 切口选择 拉力螺钉 文献传递 改良手术方法治疗肘关节恐怖三联征的短期疗效分析 被引量:9 2016年 目的观察改良手术方法治疗肘关节“恐怖三联征”的短期疗效。方法回顾性分析自2013—10—2015-09采用改良手术方法治疗的10例肘关节“恐怖三联征”。术中对桡骨头、外侧副韧带复合体以及内侧副韧带复合体重建,而未修复尺骨冠状突。结果本组手术时间65~160(100.10±32.32)min,术中失血量150~500(287.20±132.17)ml。10例均获得随访6—15(10.90±2.77)个月,无切口感染、尺神经麻痹表现、肘关节再脱位、骨化性肌炎等并发症。X线片显示骨折均在术后3个月内愈合。末次随访肘关节屈曲活动度110°~130°(118.53±6.11)°,伸展活动度为0°-20°(13.40±6.33)°,前臂旋前活动度45°~80°(63.20±11.46)°,旋后活动度25°-75°(52.91±15.31)°。Mayo肘关节功能评分80~94(87.12±4.01)分,优8例,良2例。结论在不固定Regan—MorreyⅠ、Ⅱ型冠状突骨折的情况下,通过手术固定或修补肘关节其他结构,也能恢复“恐怖三联征”患者的肘关节稳定性,且短期疗效良好。 马振江 张岩 杨铁毅 吴亮 范鑫斌关键词:肘关节恐怖三联征 改良手术 疗效