童怡兰 作品数:14 被引量:87 H指数:6 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重睑术后重睑皱襞粘连不牢的修复 被引量:8 2015年 重睑成形术是目前最常见的美容手术之一,很多患者在重睑成形术后都会出现一定程度的重睑皱褶变浅或消失,重睑皱襞变窄或不明显。自2007年4月至2013年10月,我们针对收治的66例重睑成形术后重睑皱襞粘连不牢,进行分析及整理,探讨其发生原因和修复方法。现报道如下。 熊菡萏 王松山 周海孝 陈学杰 童怡兰 李倩倩关键词:重睑成形术 并发症 Skp2及p27在人皮肤血管瘤中的表达及其意义 2013年 目的揭示Skp2及p27在血管瘤不同时期的表达,探讨二者在血管瘤发生、发展过程中的作用机制及意义。方法采用免疫组织化学方法观察、测定增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组织中skp2、p27表达的平均光密度和阳性面积率;并用SPSS11.5软件对各组免疫组织化学反应阳性颗粒的平均光密度、阳性面积率作单因素方差分析和SNK—q检验。结果①Skp2在增生期血管瘤内皮细胞胞核或胞浆内有较多棕黄色颗粒沉积,Skp2表达强;在退化期血管瘤内皮细胞胞核或胞浆内只有较少棕黄色颗粒沉积,Skp2表达弱;在正常皮肤组织血管内皮细胞胞核或胞浆内无棕黄色颗粒沉积,Skp2表达极弱或无表达。②p27在增生期血管瘤内皮细胞胞核或胞质内只有较少棕黄色颗粒沉积,p27表达弱;退化期血管瘤内皮细胞胞核或胞浆内有较多棕黄色颗粒沉积,p27表达强;正常皮肤组织血管内皮细胞胞核或胞浆内有大量棕黄色颗粒沉积,p27表达极强。③在血管瘤的增生期和血管瘤的退化期,skp2和p27表达的阳性面积率都存在明显的负相关性。结论Skp2在血管瘤增生期的过度表达使血管瘤内皮细胞过度增殖;p27从抑制血管形成和血管内皮细胞增殖两方面抑制血管瘤的发展;Skp2和p27在血管瘤的发生、发展中起着相互调节和抑制的作用。 童怡兰 王松山 陕声国 张端莲关键词:皮肤血管瘤 SKP2 P27 免疫组化 两性畸形患者的隆乳术探讨 2015年 目的探讨女性假两性畸形患者在进行隆乳手术时,患者的心理状况以及手术操作的特点。方法所有患者均在全身麻醉下选用腋窝皱襞切口(3~5cm)经胸大肌下间隙置入合适的硅凝胶假体,术后给予抗感染及止血治疗,胸部适当加压固定包扎。结果全部22例患者中,21例女性假两性畸形患者对术后效果满意;1例患者双侧假体均出现不同程度上移,患者再次入院接受二次手术重新固定假体后效果满意。结论考虑到两性畸形患者特殊的心理特点以及他们的各种生理特点,术者采取腋窝皱襞切口经胸大肌下间隙置人硅凝胶假体隆乳术。因为切口隐蔽,操作上相对安全,术后并发症少,值得在临床上推广使用。 李倩倩 王松山 周海孝 陈学杰 童怡兰 熊菡萏关键词:两性畸形 腋窝切口 隆乳术 脂肪抽吸联合腹壁成形术改善腹部形态临床应用 被引量:4 2015年 目的:探讨脂肪抽吸与腹壁成形术联合进行腹壁体形重塑的临床疗效,总结手术成功与减少并发症的经验。方法对18例腹部脂肪堆积伴腹壁皮肤松弛的患者采用肿胀麻醉,负压吸引器行腹壁脂肪抽吸;做耻骨联合上 W 形切口,折叠缝合腹直肌前鞘,切除多余皮瓣后分层缝合腹壁。结果所有切口均Ⅰ期愈合,随访4~24个月,腹部平坦,切口瘢痕不明显,腹围平均缩小15 cm,外形满意。结论根据患者腹部皮肤、皮下脂肪、腹壁肌肉等多方面的情况,有针对性的采用脂肪抽吸与腹壁整形相结合的腹壁体形重塑术,能够获得满意的效果,手术方法安全可靠。 熊菡萏 王松山 周海孝 陈学杰 童怡兰 李倩倩关键词:脂肪抽吸术 腹壁整形术 腹壁松弛 富血小板血浆对光老化皮肤中胶原蛋白的影响 被引量:1 2014年 目的 通过建立光老化皮肤模型,观察富血小板血浆(PRP)对光老化皮肤中的抗衰老作用.方法 SPF级大耳白兔12只,随机分为实验组和对照组.采用UVA灯照射颈部及背部裸露皮肤24 h的方法制备光老化模型,实验组用PRP注射到真皮浅层,对照组则为生理盐水注射.分别于注射前后取颈背部皮肤行常规苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察细胞;免疫组织化学法分析Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原.结果 对照组HE染色未见明显改变,实验组较前胶原纤维排列紧密,弹力纤维总面积增加,成熟胶原纤维明显增多,新生的胶原纤维减少,弹力纤维减少、纤细.对照组Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原未见明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),实验组Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原可见明显改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 作为皮肤老化指标的Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原,在注射PRP后的皮肤中的表达可见明显改变. 童怡兰 王松山 李爱林 谢亮 熊菡萏 李倩倩 郑梁关键词:富血小板血浆 光老化 小睾丸患者睾丸的组织结构特点以及与性激素相关性研究 目的:探讨小睾丸组织结构变化和性激素改变及相关性.
方法:对12例小睾丸病人和12例健康成年人血清进行性激素测定,光镜及电镜观察睾丸组织的结构变化.
结果:小睾丸病人和正常对照组血清性激素卵泡刺激素(... 童怡兰 王松山 王涛关键词:小睾丸 性激素 文献传递 皮肤牵张联合可调式负压吸引装置治疗难愈性褥疮 被引量:16 2015年 目的:总结难愈性褥疮的治疗体会。方法褥疮 IV 期(深溃疡)患者40例,随机分为实验组和对照组。两组患者在手术前均进行支持治疗、清创及应用可调式负压吸引装置处理创面,待创面清洁、肉芽新鲜后行手术治疗封闭压疮创面。对照组19例(28侧),采用传统植皮术或皮瓣转移术,实验组21例(32侧),在清除死腔后利用皮肤牵张闭合器术中扩张牵引,减少创缘张力后一期缝合创面,术后持续使用牵张器2~3周。结果对照组平均住院时间(58.2±2.1)天,术后瘢痕明显有组织供区损伤。实验组平均住院时间(50.8±3.2)天,术后瘢痕不明显,无供区组织损伤,患者满意度高。与对照组相比,实验组住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论使用皮肤牵张闭合器联合可调式负压吸引装置治疗难愈性褥疮具有方法简单、结果可靠、创伤较小、并发症少等优点。 赵月强 吕朝阳 朱占永 童怡兰 余墨声关键词:褥疮 手术治疗 负压引流 闭合器 自体脂肪干细胞在糖尿病足创面治疗中的应用 被引量:13 2018年 目的探讨自体脂肪干细胞在糖尿病皮肤创面中的修复作用。方法 80例糖尿病足病人按随机、单盲方法分为对照组和干细胞治疗组。干细胞治疗组病人共37例,采用以自体脂肪干细胞局部注射的治疗方法;对照组共43例,采用传统换药为主的治疗方法。干细胞组在治疗过程中根据情况采用植皮术、皮瓣转移等手术方法加速创面愈合。对照组清创后采用传统换药治疗。4周后观察治疗效果,并随访1~6个月。结果所有病人均于首次治疗后获随访,随访时间1~6个月。自体脂肪干细胞治疗组病人在2~3个疗程后,可发现创面明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,小的创面可以在治疗后自行愈合。平均治疗4周后,自体脂肪干细胞治疗组创面愈合面积约65.3%,对照组创面愈合面积约32.1%,两者对比差异具有统计学意义(P<0.05);干细胞组创面感染率约8.4%,对照组创面感染率约20.3%,差异具有统计意义(P<0.05);干细胞组平均住院时间(42.5±2.6)天,对照组平均住院时间(57.2±2.1)天,两组对比差异具有统计意义(P<0.05)。两组病人足背Tc PO2值测定显示:干细胞治疗组的足背经皮氧分压值,由术前的(33.28±6.48)mmol/L上升到术后的(41.88±7.89)mmol/L,干细胞组术前术后相比,差异具有统计意义(P<0.05);而对照组的足背经皮氧分压值,由术前的(34.15±6.25)mmol/L变为术后的(37.58±7.65)mmol/L,本组术前术后相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪干细胞不仅可以加速糖尿病足皮肤创面愈合,还可以通过释放多种细胞因子促进血管生成,从而改善患肢的血供达到较好的治疗效果。 赵月强 朱占永 李爱林 王晓莉 童怡兰 余墨声关键词:脂肪干细胞 糖尿病足 创面 重睑术后重睑线不流畅的原因分析及处理 被引量:7 2014年 目的:探讨重睑术后重睑线不流畅的原因及修复方法。方法:分析近5年接诊的56例重睑术后继发的重睑线不流畅患者的临床资料。结果:因连续埋线法重睑术导致重睑线不流畅,只需拆线后重新埋线即可;而切开法后重睑线不流畅,则需重新手术切开修复。56名患者经重新手术矫正,效果满意。结论:导致重睑术后重睑线不流畅的因素大多数是可以避免的,关键是需要精细的设计和熟练的操作。根据不同情况的并发症,采用相应的手术,会取得更理想的手术效果。 刘思洋 王松山 熊菡萏 周海孝 童怡兰关键词:重睑 并发症 流畅 阴茎坏死后缺损的个体化修复 被引量:1 2014年 目的探讨阴茎坏死后缺损的个体化修复方法及疗效。方法自2004年1月开始,对收治的18例阴茎坏死的患者,根据其阴茎坏死后残端的长度,采用不同的方法进行修复。结果所有患者均获随访0.5—10.0年,其中6例阴茎残端小于3.0em者,术后皮瓣全部成活,再造阴茎的外形及感觉功能恢复良好,供区瘢痕不明显,外观形态良好;10例阴茎残端大于3.0cm者,术后阴茎常态下延长(5.8±1.2)cm,勃起后延长(6.2±2.2)cm,周径增加(6.3±1.9)cm。随访早期,发生皮瓣远端坏死1例,切VI裂开1例,经相应处理后均获痊愈,无感觉及勃起功能障碍发生;2例阴茎海绵体及尿道海绵体部分坏死缺损的患者,术后1个月排尿正常,随访未见异常。结论针对阴茎缺损程度来制定规范化的诊疗方案,并进行个体化的修复,是手术成功的关键。 郑梁 吴小蔚 刘垒 宋海臣 童怡兰 刘迎迎关键词:阴茎 皮肤缺损 皮瓣修复