童博
- 作品数：15 被引量：71H指数：6
- 供职机构：陕西中医药大学附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼、芬太尼对抑制腹腔镜胆囊手术心血管反应的临床观察
- 2011年
- 目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全麻诱导对机体应激反应和血液动力学的影响。方法:60例择期腹腔镜胆囊手术患者,根据诱导时辅用镇痛药物的不同,随机分为舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组。分别于诱导前(T,基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1min(T1)、3 min(T2)、5min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(D)BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Sp02。结果:T0时两组的MAP、HR和T时相比显著降低(P<0.05或P<0.01)。F组:T1时的MAP、HR明显高于T时,亦高于相同时点的S组(P<0.01),于T2、T3时刻恢复至基础水平。S组MAP、HR在T、T1、T2、T3时的比较,差异无统计学意义。结论:和芬太尼相比,舒芬太尼能有效抑制插管时应激反应,同时舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。
- 吴雪兰童博安小亮杨宗林荀士宁何花丽
- 关键词：舒芬太尼芬太尼血流动力学应激
- 腹腔镜胆囊切除术中两种麻醉用药方式耗药量及费用比较被引量：1
- 2013年
- 目的:通过计算两种用药方式主要麻醉药的用量,核算出经济成本,为指导腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉用药,降低患者药物费用,提高医疗技术含金量做基础。方法:选择48例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的择期LC患者,随机分为两组,一组麻醉维持异丙酚伍用瑞芬太尼(Pro组)(n=24),一组麻醉维持吸入七氟醚(Sev组)(n=24),两组诱导用药相同,Pro组为异丙酚伍用瑞芬太尼,Sev组为吸入七氟醚,手术终了计算主要麻醉药消耗量并核算成所需费用。结果:两组麻醉后恶心呕吐等并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),与Pro组比较,Sev组的维库溴铵用量差异有统计学意义(P<0.05),Sev组所需药物费用较少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过两种代表性的用药方式计算出耗药量并核算费用,认为吸入七氟醚组节省费用,值得关注。
- 荀世宁张玉勤童博郑荣芝
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 右美托咪定联合经皮穴位电刺激在妇科腹腔镜手术镇痛中的效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)联合经皮穴位电刺激(TEAS)对妇科腹腔镜手术镇痛的效果。方法将择期行妇科腹腔镜手术的患者90例随机均分为Dex联合TEAS组(DT组)、Dex组(D组)、空白组(C组)。DT组诱导前10 min选取足三里、梁丘穴,诱导前30 min对DT组行经皮穴位电刺激至术毕,D组静脉泵注Dex,C组泵注等量生理盐水。三组患者麻醉诱导和维持方法相同。比较术后6、12、24 h三组患者VAS评分,若VAS评分>5分,给予曲马多1 mg/kg,记录24 h内使用例数。比较24 h BCS评分及不良反应发生率。结果术后6、12、24 h时,DT组VAS评分均显著低于D组和C组(P<0.05),术后6h时D组VAS评分低于C组(P<0.05),C组9例患者使用曲马多,D组2例,DT组0例(P<0.05)。DT组BCS评分4分例数明显高于D组和C组(P<0.05)。与D组、DT组相比,C组术后恶心、呕吐发生率明显较高(P<0.05)。结论 Dex联合TEAS用于腹腔镜妇科手术比Dex辅助全麻或单纯全麻镇痛效果好,舒适度高,不良反应小。
- 卫奕汝张玉勤童博荀世宁陆卫红张夏青
- 关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜妇科手术镇痛
- 力蒙欣不同配伍用于无痛结肠镜检的临床研究
- 2005年
- 目的探讨单用力蒙欣和力蒙欣伍用哌替啶或芬太尼在无痛结肠镜检中的麻醉效果,离院时间及病人费用。方法选择90例要求无痛结肠镜检患者,随机分为三组,每组30例,I组单纯使用力蒙欣1.5～2.5mg/kg;Ⅱ组预先静注哌替啶1mg/kg,然后静注力蒙欣1.0～2.0mg/kg;Ⅲ组预先静注芬太尼1ug/kg,然后静注力蒙欣1.0～2.0mg/kg。结果麻醉效果三组间无明显区别,离院时间Ⅱ组延长,Ⅱ、Ⅲ组力蒙欣用量明显减少。结论力蒙欣配伍芬太尼是最经济实用配方,且不延长离院时间。
- 张玉勤杨宗林郑荣芝荀世宁童博
- 关键词：无痛结肠镜力蒙欣药物配伍
- 右美托咪定对食管癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群、血循环微转移的影响被引量：7
- 2017年
- 【目的】陕西中医药大学附属医院第-手术麻醉科陕西咸阳712000[方法】探讨右美托咪定对食管癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群、血循环微转移的影响。择期行食管癌根治术的78例患者均分为两组，各39例，观察组麻醉诱导时泵入右美托咪定，对照组给予等剂量生理盐水，比较两组麻醉诱导前（T0）、手术开始1h（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）T细胞亚群水平的变化，手术前后患者血循环细胞角蛋白20（CK20）mRNA阳性表达及白介素-6（IL-6）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及患者认知功能。【结果】①与T0点比较，两组T2、T3点CD3＋、CD4＋、NK水平降低（P〈0．05），观察组下降幅度低于对照组（P〈O．05）；②术后观察组CK20mRNA阳性率明显低于对照组（P〈0．05）；③术后对照组IL-6、NSE水平均上升，观察组仅IL-6上升，与同组术前比较差异有显著性（P〈0．05），术后观察组IL-6、NSE均低于对照组（P〈0．05）；④术后1d、3d两组认知功能评分均降低（P〈0．05），观察组术后1d、3d认知评分均高于对照组（P〈0．05）。【结论】右美托咪定可调节食管癌根治术患者围术期免疫功能，降低癌细胞血循环微转移风险。
- 童博杨宗林张玉勤郑荣芝李瑞王皓强
- 关键词：T淋巴细胞亚群
- BIS监测复合喉罩通气在老年高血压患者全身麻醉中应用研究被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)监测复合喉罩通气在老年高血压患者全身麻醉中的优势。方法:选择择期拟行腹腔镜下胆囊切除术的老年高血压患者100例,随机分为BIS监测组(B组)和常规监测组(C组),每组50例。B组术中根据BIS监测结果调整麻醉药物剂量,C组根据麻醉医师临床经验和患者生命体征变化调整麻醉药物用量。术中BIS值维持在40~60间,平均动脉压和心率变化维持在基础值的±20%。记录麻醉时间、手术时间、麻醉药物用量、拔管时间及麻醉后并发症。所有患者术中皆行喉罩通气。结果:B组丙泊酚用量和血管活性药物使用例数明显少于C组(P<0.05),罗库溴铵和瑞芬太尼用量组间比较,无统计学差异。两组患者术中血浆肾上腺素和去甲肾上腺素较术前明显升高(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。B组苏醒时间显著短于C组(P<0.05),拔管时间组间无统计学差异;B组拔管后烦躁低于C组;两组术中知晓和术后恶心呕吐发生率相当。结论:BIS监测复合喉罩通气应用于老年高血压患者全身麻醉时能够减少麻醉药物用量,降低麻醉并发症,是老年高血压患者理想的麻醉管理方式。
- 杨宗林安政庄童博郑荣芝张玉勤
- 关键词：高血压麻醉脑电描记术
- 脑功能状态指数监测下七氟醚用于小儿包皮环切术的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的：在脑功能状态指数（CSI）的监测下将七氟醚用于小儿包皮环切术的麻醉,观察其麻醉效果及不良反应。方法：将患儿随机分为七氟醚复合局麻组（F组）,吸入6%~8%七氟醚待CSI值为（50±5）后,消毒、局麻后手术开始并且停止吸入七氟醚;单纯七氟醚组（S组）,吸入6%~8%七氟醚待CSI值为（50±5）后,消毒、手术开始且以1%~3%吸入,维持CSI值在40~60,若有呼吸抑制及时辅助呼吸,及时清理分泌物;单纯局麻对照组（J组）,常规局麻下进行手术。结果：F组、S组与J组比较手术时间较短（P〈0.05）,F组患儿在手术进展中后期均已清醒,能在安抚下完成手术,J组有2例患儿无法配合放弃手术;S组7例出现呼吸抑制,但都为一过性,辅助后呼吸良好;J组的手术疼痛（76.2%）和哭闹现象（42.9%）发生率高。结论：在CSI监测下小儿包皮环切术七氟醚应用更精确,复合局麻时呼吸抑制发生率低,麻醉优良率高,不良反应微弱,患儿易配合且家长满意度高。
- 荀世宁张玉勤杜宏宏童博郑荣芝
- 关键词：七氟醚包皮环切术
- 不同剂量丙泊酚用于复合麻醉诱导对循环系统影响的观察被引量：6
- 2012年
- 目的:观察不同剂量丙泊酚用于复合麻醉诱导时对循环系统的影响。方法:择期全麻手术150例,随机分为A、B、C 3组各50例。麻醉诱导采用不同剂量的丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵。其中,A组丙泊酚用量1.0mg/kg,B组1.2mg/kg,C组1.5mg/kg。观察3组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)及插管后2min(T3)各时间节点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果:T2时,A组SBP、HR显著高于C组(P<0.05);T3时,A组、B组SBP、DBP及HR均显著高于C组(P<0.05)。与T0比较,C组SBP、DBP及HR均显著降低(P<0.05);A组、B组T3时间节点SBP、DBP及HR与T0比较差异不显著(P>0.05)。结论:1.0和1.2mg/kg丙泊酚用于复合全麻诱导相对安全;而1.5mg/kg丙泊酚用于麻醉诱导时,血压和HR显著降低,对循环系统有不良影响。
- 童博杨宗林郑荣芝张玉勤
- 关键词：丙泊酚全麻诱导血压心率
- 补中益气汤对创伤大鼠应激反应调理作用实验研究被引量：3
- 2012年
- 目的:研究补中益气汤对创伤大鼠应激反应的影响,初步探索其作用机制。方法:将30只SD大鼠随机分成3组,每组均为10只,即分成Ⅰ组正常对照组、Ⅱ组模型对照组、Ⅲ组中药治疗组。模型对照组和中药治疗组制成骨折创伤模型,伤后1h开始给Ⅰ组、Ⅱ组经胃灌注生理盐水,给Ⅲ组经胃灌注中药,每次均为0.5mL,每日2次。于创伤后6h、1、3、5、7天采静脉血测定应激激素COR、NE和细胞因子TNF-α、IL-4的水平。结果:Ⅱ组COR在各时间点较Ⅰ组显著升高(P<0.05或P<0.01),上升缓慢而持久;Ⅱ组NE在伤后6h、1天较Ⅰ组显著升高(P<0.01),整个时间点NE上升快,但下降也快;Ⅱ组TNF-α在伤后显著升高(P<0.01),在整个时间点上无显著变化;Ⅱ组细胞因子IL-4在创伤后明显降低(P<0.01),且回升缓慢。Ⅲ组对血中应激激素COR在伤后3、5、7天的升高有显著控制作用,而NE在伤后6h、1天的升高有显著控制作用,与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。Ⅲ组对血中细胞因子TNF-α的升高和对细胞因子IL-4的降低均有显著控制作用,与Ⅱ组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:补中益气汤能有效调理创伤后应激反应的发生和发展。
- 郭颖强张玉勤童博郑荣芝王浩强
- 关键词：创伤应激反应补中益气汤应激激素细胞因子
- 经皮穴位电刺激复合全麻对妇科腔镜手术后认知功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)复合全麻对老年妇科腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的老年患者60例,随机分为经皮穴位电刺激复合全麻组(治疗组)和全麻组(对照组),每组30例。治疗组经皮穴位电刺激30 min后开始全身麻醉,对照组在对应穴位贴上电极刺激片后静置30 min。于术前、术毕、术后1、3 d抽取静脉血3 m L,测定血清S-100β和白细胞介素-6(IL-6)浓度。于术前1 d、术毕、术后1、3、5 d应用简易智力状态检查量表(MMSE))进行评分,并计算术后1、3、5 d术后认知功能障碍(POCD)发生率;统计麻醉中异丙酚、瑞芬太尼用量,记录麻醉、手术和术毕意识恢复时间。结果两组血清S-100β蛋白、IL-6术毕和术后1 d均较术前升高(P<0.05),术后3 d恢复至术前水平;组间对照各时间均无显著差异(P>0.05)。两组MMSE评分比较,术后1、3d治疗组高于对照组(P<0.05);组内比较,治疗组术后1 d、对照组术后1、3 d评分明显降低(P<0.05)。术后1、3d治疗组POCD发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术中平均所需异丙酚和瑞芬太尼量差异显著(P<0.05,P<0.01);苏醒时间组间比较差异显著(P<0.05)。结论 TEAS复合全麻能够减少术中麻醉用药量,缩短术毕苏醒时间,降低老年患者POCD的发生率,并且血清S-100β蛋白和IL-6浓度变化与术后认知功能的损害程度密切相关。
- 杨宗林张玉勤童博郑荣芝郭颖强
- 关键词：经皮穴位电刺激
