祁伟祥
- 作品数：17 被引量：112H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部复发性骨肉瘤56例患者的预后因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨影响局部复发性骨肉瘤患者预后的相关因素。方法:2002年1月—2009年12月本科共收治并确诊骨肉瘤患者339例,回顾性分析其中56例局部复发性骨肉瘤患者的临床资料,并对其预后进行随访,随访时间为13～130个月,平均45.1个月。以性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、第1次术后辅助化疗次数、肺转移、其他部位远处转移和局部复发后治疗这10项因素作为变量,应用Kaplan-Meier法计算患者总生存率和复发后生存率,应用log-rank检验进行预后的单因素分析,应用COX回归模型进行预后的多因素分析。结果:56例局部复发性骨肉瘤患者局部复发后的中位生存时间29个月(95%可信区间:24.5～33.5),总的中位生存时间为51个月(95%可信区间:29.3～72.7),累计2年和3年生存率分别为78.6%和46.4%。单因素分析显示,性别、肿瘤大小、肺以外其他部位转移和局部复发后治疗方案是局部复发性骨肉瘤的预后因素(P<0.05);多因素分析显示,肺以外其他部位转移和局部复发后治疗方案是影响预后的独立相关因素(P<0.05)。年龄、肿瘤部位、手术方式、新辅助化疗、第1次术后辅助化疗和肺转移与复发性骨肉瘤的预后无关(P>0.05)。结论:肺以外其他部位转移和局部复发后治疗是影响局部复发性骨肉瘤患者预后的独立影响因素,对局部复发灶和远处转移灶采用积极的外科治疗能够有效地提高局部复发性骨肉瘤患者的生存率。
- 祁伟祥何爱娜汤丽娜沈赞林峰姚阳
- 关键词：骨肉瘤局部复发预后
- 色素上皮衍生因子抗肿瘤治疗的研究进展被引量：1
- 2011年
- 色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)是一种分子量大小为50kDa的分泌型糖蛋白,其具有多种生物学活性,如神经营养、神经保护、促细胞分化、抑制肿瘤生长、抑制新生血管形成等。PEDF作为一种潜在的新型抗肿瘤药物,已在不同类型肿瘤细胞的体内外实验得到证实。本文主要就PEDF的结构和功能、抗肿瘤治疗的机制及其相关的实验研究做一综述。
- 祁伟祥综述姚阳沈赞审校
- 关键词：肿瘤治疗
- 多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析被引量：2
- 2013年
- 目的：系统评价多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效和安全性。方法：检索EMBASE、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献等数据库。按照文献纳入标准和排除标准选择临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），评价文献质量，并提取资料。应用Stata12.0软件进行Meta分析。结果：纳入9项RCT，包括5286例患者。Meta分析结果显示，在所有入选研究中，多靶点受体TKI联合化疗组与单纯化疗组的客观缓解率（objective response rate，ORR）（比值比为1.51，95％可信区间为1.21～1.87，P=0.000）和无进展生存（progression-freesurvival，PFS）时间（风险比为0.83，95％可信区间为0.77～O.88，P=0.000）差异有统计学意义。两组的总生存（overall survival，OS）时间（风险比为0.94，95％可信区间为0.87～1.01，P=0.081）比较，差异无统计学意义。在不良反应方面，多靶点受体TKI联合化疗可提高腹泻（比值比为2.09，95％可信区间为1.48～2.96，P=0.000）、皮疹（比值比为2.30，95％可信区间为1.59～3.29，P=0.000）、高血压（比值比为3.30，95％可信区间为2.69～4.06，P=0.000）、出血（比值比为1.49，95％可信区间为1.07～2.06，P=0.018）、厌食（比值比为1.45，95％可信区间为1.01～2.07，P=0.042）、口腔炎（比值比为2.13，95％可信区间为1.29～3.52，P=0.003）和手足皮肤反应（比值比为4.55，95％可信区间为1.77～11.71，P=0.002）发生率。结论：多靶点受体TKI联合化疗治疗晚期NSCLC的疗效优于单纯化疗方案。在安全性方面，多靶点受体TKI可增加腹泻、皮疹、高血压、出血、厌食、口腔炎和手足皮肤反应发生率，在临床应用时必须加强预防和对症治疗。
- 田聪汤丽娜祁伟祥林峰李洪涛姚阳
- 关键词：随机对照试验META分析
- 鼠双微体基因2多态性309T/G与非小细胞肺癌易感性关系的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的：综合评价鼠双微体基因2（murine doubleminute2，MDM2）启动子309位点的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与非小细胞肺癌易感性的关系。方法：应用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方和维普等数据库，按照文献纳入标准和排除标准选择研究文献，评价文献质量，并提取资料。采用STATA12．0软件进行Meta分析，计算MDM2SNP309T／G与qH,细胞肺癌易感性关系的合并比值比（oddsratio，OR），并进行亚组分析、敏感性分析和发表偏倚检验。结果：最终纳入8项病例对照研究，共包括5343例患者和6652例正常对照。Meta分析结果显示，MDM2SNP309GG显著增加了tbd,细胞肺癌的发病风险[TTwGG，OR=0．77，95％可信区间（confidence interval，CI）=0．62～0．96；GT珊GG，0R=0．83，95％CI：0．75～0．92：TT＋GTwGG，OR=0．82，95％CI=0．75～0．911。在种族亚组分析中，MDM2SNP309GG显著增加了亚洲人群非小细胞肺癌的发病风险[TTVSGG，OR=0．62，95％CI=0．52～0．73；GT vs GG，OR=0．78，95％CI=0．67～0．90；TTvsGG＋GT，OR=0．71，95％CI=0．59～0．86；TT＋GTwGG，OR=0．73，95％CZ=0．63～0．84]。在性别亚组分析中，MDM2SNP309GG显著增加了女性非小细胞肺癌的发病风险[TTVSGG，OR=0．70，95％C7=0．54～0．91；GTVSGG，OR=0．69，95％C7=0．54～0．90；TT＋GTV8GG，OR=0．70，95％CI=0．55～0．891。结论：MDM2SNP309GG是非小细胞肺癌易感性增加的危险因素，尤其是对于亚洲人群和女性人群。
- 乔光磊祁伟祥郑水儿沈赞姚阳
- 关键词：疾病易感性META分析
- 还原型谷胱甘肽与肿瘤化疗相关性肝损伤的防治被引量：36
- 2015年
- 随着恶性肿瘤发病率逐年上升,化疗相关性肝损伤发病率也日益增加。还原型谷胱甘肽作为常用的护肝药物,可与化疗药物及其代谢产物结合形成低毒性产物,保护或恢复肝细胞功能。全文对还原型谷胱甘肽在肿瘤化疗相关性肝损伤中的机制及防治作一综述。
- 孙元珏祁伟祥姚阳
- 关键词：谷胱甘肽肿瘤化疗肝损伤
- 狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性实体瘤骨转移和多发性骨髓瘤骨相关事件的疗效和安全性的比较:一项Meta分析被引量：8
- 2013年
- 目的:评价狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的骨相关事件(skeletal-related events,SREs)的疗效和安全性。方法:利用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方和维普等数据库。按照文献纳入标准和排除标准选择临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,评价文献质量,并提取资料,应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入3项RCT,共包括5723例患者。Meta分析结果显示,狄诺塞麦组与唑来膦酸组相比,明显延迟至首次发生SREs的时间,风险比(hazard ratio,HR)降低17%(HR=0.83,95%CI:0.76～0.90,P<0.0001),平均延迟时间为4.3个月;明显延迟随后发生SREs的时间,比率比(rate ratio,RR)降低17%(RR=0.83,95%CI:0.76～0.90,P<0.00001)。两组的总生存时间(overall survival,OS)(HR=0.98,95%CI:0.91～1.06,P=0.64)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)(HR=1.01,95%CI:0.95～1.08,P=0.72)、不良事件(adverse events,AEs)发生率[比值比(odds ratio,OR)=0.86,95%CI:0.65～1.15,P=0.31]、严重不良事件(serious AEs,SAEs)发生率(OR=0.96,95%CI:0.87～1.07,P=0.49)、恶心发生率(OR=0.97,95%CI:0.86～1.08,P=0.55)、疲劳发生率(OR=1.01,95%CI:0.83～1.22,P=0.94)、背痛发生率(OR=0.95,95%CI:0.84～1.07,P=0.36)和颌骨坏死发生率(osteonecrosis of the jaw,ONJ)(OR=1.42,95%CI:0.95～2.13,P=0.09)差异无统计学意义。狄诺塞麦组的贫血(OR=0.86,95%CI:0.76～0.96,P=0.009)、肾毒性相关AEs(OR=0.73,95%CI:0.55～0.96,P=0.02)和急性期反应(OR=0.37,95%CI:0.32～0.43,P<0.00001)发生率均较唑来膦酸组低,而低钙血症发生率(OR=2.05,95%CI:1.66～2.53,P<0.00001)较高。结论:狄诺塞麦在延迟恶性实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的SREs方面优于唑来膦酸。在安全性方面,狄诺塞麦的贫血、肾毒性相关AEs和急性期反应发生率均明显低于唑来膦酸,但低钙血症的发生率较高。
- 乔光磊郑水儿祁伟祥闵大六沈赞姚阳
- 关键词：骨转移多发性骨髓瘤唑来膦酸骨相关事件META分析
- CD133和CD44在骨肉瘤中的表达及其临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨CD133和CD44在骨肉瘤中的表达情况及其与骨肉瘤患者预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测CD133和CD44在79例骨肉瘤患者石蜡切片标本中的表达情况,应用卡方检验比较CD133、CD44表达与患者临床病理资料的相互关系,Kaplan-Meier法计算患者生存率,Log rank检验比较CD133、CD44阴性低表达组与高表达组患者之间的生存差异,并以性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Ennecking分期、CD133和CD44表达水平、局部复发及肺转移为变量指标,应用Cox回归模型进行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果 CD133和CD44的表达水平与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Ennecking分期及局部复发无关,发生肺转移的骨肉瘤患者其CD133和CD44的表达明显高于未发生转移的骨肉瘤患者,差异有统计学意义(P值分别为0.00014和0.0008)。经单因素生存分析表明,影响骨肉瘤患者预后的因素有:肿瘤大小,局部复发,肺转移,CD44和CD133表达水平。多因素分析显示CD133和CD44表达水平及肿瘤大小是影响患者预后的独立影响因素。结论 CD133和CD44表达水平与骨肉瘤肺转移密切相关,检测CD133和CD44的表达可以作为骨肉瘤患者肺转移及预后预测的指标。
- 何爱娜祁伟祥汤丽娜沈赞孙元珏陈杰姚阳
- 关键词：骨肉瘤肺转移预后CD133CD44
- 骨肉瘤肺转移患者不同治疗方法的生存分析被引量：5
- 2014年
- 目的 :分析针对骨肉瘤肺转移病灶的不同治疗方法与患者预后的关系。方法 :回顾性分析2006年1月—2011年8月收治并随访的骨肉瘤肺转移患者87例,根据肺转移病灶治疗方法的不同分为外科手术联合全身化疗组(21例)、伽玛刀联合全身化疗组(26例)和单纯全身化疗组(40例),Kaplan-Meier法分析患者的生存情况,并对预后进行单因素和多因素分析。结果 :外科手术联合全身化疗组和伽玛刀联合全身化疗组患者的中位无进展生存期(8和6个月)均长于单纯全身化疗组(3个月)(P均<0.01),3组患者的3年生存率分别为38.10%、30.77%和12.50%。单肺与双肺转移、初治与复治、肺部转移灶的数目及分布类型、肺以外其他部位转移及肺部转移灶的治疗方法与骨肉瘤肺转移患者的预后有关(P<0.05)。肺转移灶的治疗方法是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 :外科手术联合全身化疗或伽玛刀联合全身化疗可提高骨肉瘤肺转移患者的疗效。
- 王春燕汤丽娜胡蓓蓓祁伟祥张剑军郑水儿姚阳林峰
- 关键词：骨肉瘤肿瘤转移肿瘤治疗方案
- 儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点比较及预后影响因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的:比较儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点差异,探讨影响预后的相关因素。方法:回顾2003年10月至2010年3月间收治并确诊为骨肉瘤的107例19岁以下儿童及青年患者的病例资料,并对其预后进行随访,随访时间3～82个月,平均26.1个月,根据年龄将其分为儿童骨肉瘤(≤14岁)及青年骨肉瘤(14～19岁)两组,比较两组患者之间临床特点的差异,并以性别、年龄、KPS评分、肿瘤生长部位、肿瘤体积大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发及远处转移12项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果:107例骨肉瘤患者中位生存时间为34个月(95%Cl:18.5～49.5),累计1年和2年生存率分别为(85±4)%和(59±5)%,儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤在性别、Enneking外科分期、KPS评分、病理性骨折、肿瘤坏死率、病理分型、肿瘤部位、辅助化疗次数及肿瘤体积大小差异无统计学意义,仅儿童骨肉瘤患者更多接受截肢手术治疗(P=0.0366)。单因素统计分析显示骨肉瘤有效预后因素为Enneking外科分期、KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移,多因素统计分析显示KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响预后的独立因素。其他因素如年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、局部复发及病理性骨折不具有统计学意义。结论:儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点及预后相似,KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响儿童及青年骨肉瘤治疗预后的主要因素。
- 祁伟祥何爱娜汤丽娜沈赞姚阳
- 关键词：骨肉瘤儿童预后
- 成人骨肉瘤52例预后因素的COX比例风险模型分析被引量：17
- 2011年
- 目的:探讨与成人骨肉瘤预后相关的因素。方法:回顾性分析2002年7月—2010年3月共52例成人骨肉瘤患者(≥40岁)的临床资料,并对预后进行随访,随访时间为4～119个月。以性别、年龄、Karnofsky功能状态评分、肿瘤部位、肿瘤大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发和远处转移这12项因素作为相关因素。应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用log-rank检验进行单因素分析,应用COX比例风险模型进行多因素分析,探讨这些因素与患者生存率之间的关系。结果:52例成人骨肉瘤患者的中位生存时间为37个月(95%可信区间:34.1～39.9个月),1年和2年生存率分别为86.5%和63.5%。单因素分析显示,成人骨肉瘤的预后与年龄(≤50岁与>50岁)、Karnofsky功能状态评分(≥80与≤70)、术后辅助化疗次数(≥6次与<6次)和病理性骨折相关。多因素分析显示,Karnofsky功能状态评分(P=0.015)、术后辅助化疗次数(P=0.004)和病理性骨折(P=0.008)是与预后相关的独立因素。结论:Karnofsky功能状态评分、术后辅助化疗次数和病理性骨折是影响成人骨肉瘤预后的主要因素,积极的外科治疗和规范的辅助化疗能够有效提高成人骨肉瘤患者的生存率。
- 祁伟祥何爱娜汤丽娜沈赞姚阳
- 关键词：骨肉瘤预后
