白印伟
- 作品数：36 被引量：189H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金圳市宝安区科技局立项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 游离包含穿支体区的前臂静脉皮瓣修复手部皮肤缺损
- 白印伟庄加川余少校李征周望高熊懿种科明张振伟
- 文献传递
- 前臂掌侧游离动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效观察被引量：27
- 2014年
- 目的探讨应用前臂掌侧游离动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2008年12月-2013年1月,收治49例手部皮肤软组织缺损患者。男39例,女10例;年龄16~52岁,平均34岁。致伤原因:重物压砸伤34例,锐器割伤7例,撕脱伤5例,高温机器压伤3例。损伤部位:示指21例,中指14例,环指10例,小指1例,虎口区、掌背侧3例。受伤至入院时间2~10 h,平均4.5 h。皮肤软组织缺损范围为2.5 cm×1.5 cm^6.0 cm×4.5 cm。46例合并掌、指骨骨折及肌腱、神经等复合组织损伤。急诊手术43例,择期手术6例。采用同侧前臂掌侧游离动脉化静脉皮瓣修复创面,皮瓣内静脉近端分别与手指动、静脉吻合,皮瓣切取范围为3.5 cm×2.5 cm^7.5 cm×5.3 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后7例皮瓣成活质量接近于生理性皮瓣;39例皮瓣出现轻、中度肿胀,散在小水疱形成;3例皮瓣出现严重水肿,并发生不同程度坏死。患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均13.5个月。皮瓣质地柔软,外观稍臃肿,皮色略深于手部周围正常皮肤。末次随访时,皮瓣两点辨别觉为16~22 mm,平均20 mm。按照中华医学会手外科学会手功能评定标准,获优21例,良21例,可3例,差4例。结论应用前臂掌侧游离动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,具有皮瓣供区广泛,不损伤主要血管,手术操作简便,术后外观满意的优点。
- 白印伟李征余少校陈泽华柯于海周望高熊懿钟科明张振伟
- 关键词：动脉化静脉皮瓣手部皮肤缺损
- 静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指组织缺损被引量：15
- 2010年
- 目的探讨静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损的临床效果。方法对29例30指中、末节软组织缺损患者通过指固有动脉断端与皮瓣的静脉吻合，指固有神经断端与指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣的皮神经吻合，形成带感觉的静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复。结果29例30指皮瓣全部成活。全部伤口I期愈合，皮瓣供区植皮成活。术后随访6～16个月，平均9个月，手指功能与外观均满意，皮瓣质地良好，指端饱满，无触压痛，感觉恢复良好，静止两点分辨觉5～10mm。结论静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损是一种较为理想的方法。
- 余少校张振伟廖坚文杨诚关助明陈泽华李征陈国荣庄加川白印伟
- 关键词：筋膜蒂皮瓣静脉动脉化显微外科
- 手术复位内固定加动态牵引克氏针外固定架治疗近指间关节内骨折被引量：3
- 2015年
- 目的报道一种自制动态牵引克氏针外固定架在治疗近指间关节内骨折的临床应用效果。方法2009年8月-2013年12月，对11例近指间关节内骨折患者，在采用c臂机辅助闭合复位或行切开复位克氏针内固定同时，辅以一种自行设计的动态牵引克氏针外固定支架进行固定。术后早期即拆除石膏托。并指导患者进行患指主动功能康复训练，术后定期复查，待骨折愈合后取出内固定克氏针及外固定支架，并对患指功能进行评价。结果11例患者术后获得13~24个月随访。平均16．7个月。所有患者均未发生骨折不愈合或畸形愈合，无针道感染发生。1例患者术后3周出现外固定架失稳表现，给予拆除后改为指骨夹板继续固定1周。术后功能评价：优7例，良2例，可2例。结论使用动态牵引克氏针外固定支架在治疗近指间关节内粉碎性骨折方面，具有牵引力适中、关节间隙撑开效果显著、并在一定活动范围内可有效维持关节内间隙等优势。
- 白印伟张振伟李征余少校吴文溢
- 关键词：关节内骨折
- 掌板关节囊松解术治疗压砸伤术后掌指关节屈曲障碍被引量：9
- 2009年
- 目的探讨应用掌板关节囊松解术治疗手掌严重压砸伤造成的掌指关节屈曲障碍。方法2005年9月-2008年6月，应用掌板关节囊松解术治疗8例严重压砸伤术后掌指关节被动屈曲障碍的患者，并进行随访，结合蜡疗及功能锻炼观察掌指关节屈曲功能的恢复情况。结果8例患者均为第3掌指关节被动屈曲障碍，术后关节屈曲功能均获明显改善。屈曲失能角度（F）减小，达到0°～30°；失能值降低，达到0％-18％。结论应用掌板关节囊松解术治疗手掌严重压砸伤造成的掌指关节屈曲障碍，是一种操作简便、疗效可靠的良好方法。
- 李征张振伟廖坚文秦贵林关助明白印伟余少校
- 关键词：掌指关节外科手术松解
- 手掌压砸伤术后'尺偏手'畸形的病因及治疗
- 李征张振伟廖坚文林慧鑫庄加川白印伟余少校关助明
- 指背腱膜的位置及滑动距离的解剖学测量
- 李征张振伟廖坚文林慧鑫庄加川白印伟余少校关助明
- 手毁损伤的急诊修复与早期功能重建被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同程度手毁损伤的急诊修复与早期功能重建的手术方法及临床疗效。方法对875例不同程度手毁损伤患者所采取的不同手术方法进行回顾性分析,评估临床疗效。结果残端修整术后患者135例175指,其中有5例患者术后残端出现贴骨瘢痕、触痛,给予再次短缩残端指骨后伤口愈合良好;740例患者1 098个移植组织存活1 072例,其中出现血管危象62例,26例保守后组织成活,36例经手术探查,血运恢复10例,坏死26例,再次清创后改用腹部皮瓣修复。移植组织成活率为97.6%。随访时间为6~24个月,平均（10±3.5）个月。740例功能重建患者手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,优224例,良372例,可107例,差37例,优良率为80.5%。结论根据手毁损伤程度选择合理的手术方法,急诊修复与早期功能重建能更好地恢复手的功能与外观。
- 余少校张振伟李征杨诚周望高陈国荣白印伟叶学浪熊懿吴文溢柯于海陈泽华陈乐锋林慧鑫曾锦浩
- 关键词：毁损伤
- 手掌压砸伤术后尺偏手畸形的病因及治疗
- 2011年
- 目的探讨手掌压砸伤术后“尺偏手”畸形的形成原因和治疗方法。方法对40具手标本通过测量各指指背腱膜相对于指骨的位置、手内在肌的重量及生理横切面积，为明确临床“尺偏手”畸形的病因提供解剖学研究基础。2007年3月至2010年2月，对6例严重手压砸伤造成术后“尺偏手”畸形的患者进行手内在肌功能重建术。结果解剖学研究发现指背腱膜及伸肌腱有将掌指关节拉向尺侧的作用力，而手内在肌则与之对抗，形成向桡侧的作用力。在正常手中，这两种作用力是平衡的；而在压砸伤术后手内在肌缺损的情况下，就失去了向桡侧的作用力，导致了临床中常见的“尺偏手”畸形。6例“尺偏手”畸形手内在肌功能重建术后随访时间平均8．5个月，尺偏得到较好的纠正，拇对指功能得到明显改善。结论严重手掌压砸伤术后因手内在肌缺损导致肌力失衡引起“尺偏手”畸形，应在急诊手术中尽量保留手内在肌的连续性并修复断裂的手内在肌；对已经形成的“尺偏手”畸形，需行手内在肌重建术。
- 李征张振伟廖坚文林慧鑫庄加川余少校白印伟关助明
- 关键词：手损伤畸形
- 趾背动脉为蒂转移皮瓣修复趾甲瓣术后创面的临床应用
- 2010年
- 目的探讨以趾背动脉为蒂转移皮瓣修复趾甲瓣切取术后供区的临床应用。方法对手指指甲复合组织缺损患者10倒采用趾甲瓣游离移植修复，足趾供区采用以腓侧趾背动脉为蒂转移皮瓣加植皮术修复。结果10例足趾转移皮瓣及植皮全部成活。1例趾甲瓣术后出现动脉危象，行手术探查重新吻合动脉后皮瓣成活。术后随访1个月～2年，平均10个月，手指甲外观满意，功能恢复良好，转移皮瓣及植皮区未见明显瘢痕增生，足趾长度及行走功能无明硅影响。结论以趾背动脉为蒂转移皮瓣修复趾甲瓣切取术后创面是一种简单、理想的方法。
- 庄加川陈国荣陈乐峰白印伟吴耿柯于海林慧鑫廖坚文张振伟
- 关键词：指甲趾甲瓣显微外科
