王鑫
- 作品数：15 被引量：37H指数：3
- 供职机构：石河子市人民医院更多>>
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- 多模式镇痛在全膝关节置换术中的临床疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:比较围术期多模式镇痛方案与传统镇痛方案在患者全膝关节置换后镇痛的效果。方法:将120例初次行单侧膝关节置换术的老年患者随机分为围手术期多模式镇痛方案组和传统模式镇痛组,多模式镇痛组术前给予超前镇痛,术中给予鸡尾酒式镇痛混合剂注射镇痛,传统组则根据疼痛情况随时给予常规镇痛药物对症治疗,术后比较两组患者不同时段静息和活动状态下VAS评分、膝关节活动度、HSS评分。结果:多模式镇痛组术后72小时内的不同时间段静息和运动状态下的VAS疼痛评分均低于传统模式组(P<0.05);术后7天内不同时段膝关节最大活动度均高于对照组(P<0.05);7天后VAS疼痛评分及膝关节活动度在两组之间无显著性差异(P>0.05);术后3、6、12月随访患者术后HSS评分两组之间差异无显著性(P>0.05);术后两组未出现任何因为注射而引起的伤口感染、延期愈合及组织坏死等并发症。结论:多模式镇痛模式可减轻骨关节炎患者行全膝关节置换术后的早期疼痛,副反应少,提高了患者舒适度及关节早期活动度,有利于膝关节功能恢复。
- 陶晶王鑫陈继锋唐永东李邦成秦秋张晓龙黄擘关贵超何斌
- 关键词：围术期多模式镇痛全膝关节置换
- 半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折围手术期血液管理被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨采用半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折患者围手术期血液管理较好方式。方法:选取行半髋关节置换高龄股骨颈骨折患者72例,分为两组。两组患者入院后检查证实血红蛋白(Hb)低于100g/L,血浆白蛋白低于30g/L,采取不同方式予以补充:给A组患者输红细胞悬液及人血白蛋白,B组予以皮下注射rhEPO 10000IU隔日一次皮下注射,同时口服硫酸亚铁及叶酸,嘱患者家属给患者进食高蛋白饮食。通过以上不同方式使患者血红蛋白水平提升至100g/L以上,血浆白蛋白提升至30g/L以上。同时A组术中输悬浮红细胞,B组不输。观察两组入院时血红蛋白水平、达标时间、白蛋白达标时间、入院到手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第一、第三、第五天血红蛋白、术后下地活动时间、并发血栓人数、术后失血并发症出现几率、总住院时间,并做统计学分析。结果:两组血红蛋白水平达标时间、白蛋白达标时间、入院到手术时间、术后第一、第三、第五天血红蛋白、术后下地活动时间、并发血栓人数、术后失血并发症出现几率、总住院时间数据比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄股骨颈骨折患者围手术期应尽可能通过静脉途径补充血红蛋白及白蛋白,使患者短期内达到手术要求,早期手术,减少围手术期并发症,使患者尽快康复。
- 王鑫陶晶唐永冬何斌
- 关键词：高龄股骨颈骨折血液管理
- 单、双侧椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的对比研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨单、双侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗单节段单侧症状腰椎间盘突出症的临床效果。方法:分析自2014年1月-2016年6月采用腰椎椎弓根螺钉内固定加椎间融合器植入术治疗的80例腰椎间盘突出症患者。按内固定方式分为A组和B组,每组患者40例,其中男41例,女39例,年龄23~57岁,平均年龄43.3岁。影像学资料显示L3-4:8例,L4-5:42例,L5S1:30例。对手术时间、术中出血量、材料费用、住院费用、JOA评分及椎间融合率进行对比分析,评价两种术式的临床治疗效果。结果:两组间手术时间、术中出血量、材料费用、住院费用等指标进行比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间JOA评分、优良率及椎间融合率比较无差异;两组内术前术后JOA评分比较有差异(P<0.05)。结论:采用单、双侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗单节段单侧症状腰椎间盘突出症均可获得满意的临床效果,单侧固定在手术时间、术中出血量、材料费、住院费用等方面有明显优势。
- 陈继峰黄擘王鑫陶晶唐永冬李邦成孙路秦秋张晓龙
- 关键词：腰椎间盘突出椎弓根螺钉椎间融合器单侧固定
- 解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效
- 2024年
- 目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术中骨折复位情况、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果患者均获得随访,时间2.5~6个月。术中观察组骨折断端均固定良好,对位对线满意,无桡侧骨块移位;对照组9例骨折复位及固定满意,11例存在不同程度的桡侧骨块移位。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,时间10~12周。末次随访时,两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角及腕关节掌屈、背伸活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折,术中骨折复位简单,同时能有效减少桡侧骨块移位,更利于患者腕关节功能恢复。
- 王鑫吴宏伟陶晶唐永冬秦秋孙路刘博何斌
- 关键词：桡骨远端C型骨折
- 高龄患者TKA围手术期加速康复外科的应用被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨高龄骨性关节炎患者全膝关节置换术(TKA)围手术期快速康复的临床效果。方法:2017年1月至2018年1月新疆石河子市人民医院骨二科收治的年龄大于70岁以上膝关节骨性关节炎患者80例,行膝关节置换术。所有患者随机分为传统模式方案治疗组及快速康复模式(ERAS)治疗组,各40例,比较两组手术患者住院时间、膝关节功能评分、术后疼痛程度、术后血红蛋白值及并发症发生情况。结果:ERAS组术后住院天数(8.5±1.5)d,低于传统康复组术后住院天数(12.5±2.5)d,两组平均住院日比较差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后一月膝关节HSS评分、术后VAS评分、术后血红蛋白值均优于传统康复组(P<0.05),ERAS组围手术期并发症发生率明显低于传统康复组(P<0.05)。结论:加速康复外科管理在高龄骨性关节炎患者TKA围手术期应用可最大程度减少手术引起的应激反应,降低手术风险,缩短术后住院时间,可以促进患者膝关节功能的康复,值得推广和应用。
- 陶晶王鑫何斌唐永冬孙路
- 关键词：加速康复外科膝关节置换围手术期高龄
- 快速康复护理模式人工膝关节关节置换中的应用
- 2023年
- 随着我国人口老龄化逐渐加剧,目前兵团60岁以上占总人口24%.且老龄化患者合并多种疾病,重度骨性关节炎较常见,大部分需要进行全膝关节置换,但患者恢复周期较长,功能康复与预期差距较大,常规的传统护理无法有效改善此类状况.快速康复护理模式是对常规的传统护理模式重要补充和完善,其内容涉及了心理、外科、营养、麻醉、康复和护理等,快速康复护理模式能缩短膝关节置换患者功能恢复的时间,提高患肢关节活动度,且明显改善关节功能[1].
- 郭芳陶晶王鑫
- 关键词：关节活动度关节置换传统护理模式人工膝关节功能康复
- 解剖锁定钛板、空心钉、外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效比较被引量：14
- 2017年
- 目的比较分析解剖锁定钛板、空心钉、外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效,探讨3种内固定方式的适应证选择。方法笔者自2014-01—2016-01诊治92例跟骨骨折,随机分为3组:31例采用切开复位可塑形解剖锁定钛板内固定(钢板组),30例采用有限切开复位空心钉内固定(空心钉组),31例采用闭合撬拨复位外固定架固定(外固定架组)。结果3组术前患侧跟骨长度、高度、宽度、Bohler角、Gissane角、轴位角两两之间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组术后外固定架组与钢板组Bohler角、Gissane角、跟骨长度比较差异有统计学意义(P<0.05);术后空心钉组与钢板组比较Bohler角、跟骨长度、跟骨高度参数比较差异有统计学意义(P<0.05);空心钉组与外固定架组Bohler角、跟骨长度比较差异有统计学意义(P<0.05)。外固定架组在术中出血量、受伤至手术时间、骨折愈合时间方面优于钢板组,空心钉组在术中出血量、受伤至手术时间、骨折愈合时间方面优于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后AOFAS评分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉、外固定架适合SandersⅠ、Ⅱ型及大部分SandersⅢ型跟骨骨折,部分SandersⅢ型跟骨骨折及SandersⅣ型跟骨骨折仍需解剖锁定钛板固定才能取得良好效果。
- 王鑫何斌黄擘贾鹏陶晶唐永冬
- 关键词：跟骨骨折空心钉外固定架
- 三叶草钛板重建股骨大粗隆在人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨骨水泥型人工股骨头置换联合三叶草钛板内固定股骨大粗隆治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法人工股骨头置换术治疗67例高龄股骨粗隆间骨折，股骨大粗隆采用钢丝及张力带重建33例，三叶草钛板内固定34例。结果67例均获随访3～24个月，钢丝及张力带重建及三叶草钛板内固定重建并发症发生率分别为27．3％和11．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术中采用三叶草钛板内固定股骨大粗隆是一种有效且值得推广的方式。
- 何博黄擘李锋王鑫陶晶
- 关键词：股骨粗隆间骨折钛板人工股骨头
- 应用双头加压钉内固定治疗老年内踝骨折被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨老年内踝骨折采用双头加压空心钉内固定治疗的临床疗效。方法 应用双头加压空心钉内固定治疗25例老年性内踝骨折。结果 本组术后获得随访12~24个月,平均15个月。25例内踝骨折均愈合良好。结论 双头加压空心钉治疗老年内踝骨折临床效果确切,无需二次取出。
- 王鑫陶晶黄擘唐永冬
- 关键词：内固定
- 人工关节置换术后早期无症状肺动脉栓塞的诊断及治疗被引量：3
- 2018年
- 目的探讨人工关节置换术后早期无症状肺动脉栓塞的诊断及治疗。方法对528例行人工关节置换的患者术后早期检测D-二聚体及血气分析,如D-二聚体高于正常水平2倍以上且持续不降、血气分析提示氧饱和度显著下降,则行肺动脉CT检查有无肺动脉栓塞发生。有肺动脉栓塞患者在心电监测下皮下注射低分子肝素钠(克赛) 60 mg,q12 h,口服华法林3 mg,qd,同时隔天复查D-二聚体及凝血分析,控制INR值在2. 0～3. 0。结果 528例中47例患者术后有不同程度肺动脉小分支栓塞,但均无典型胸闷、胸痛等症状,采用以上方法治疗后均治愈。结论人工关节置换术后无症状肺动脉栓塞发生率较高,应引起重视,术后应采取及时有效的检查及治疗措施,以使患者顺利康复。
- 王鑫陶晶唐永冬黄擘何斌
- 关键词：人工关节置换D-二聚体
